Injekcija tocilizumaba

Sadržaj

• Injekcija tocilizumaba koristi se samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima za ublažavanje simptoma određenih vrsta artritisa i drugih stanja, uključujući:
• Prije primanja injekcije tocilizumaba,
• Injekcija tocilizumaba može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

Korištenje injekcije tocilizumaba može smanjiti vašu sposobnost borbe protiv infekcije bakterijama, virusima i gljivicama i povećati rizik da ćete dobiti ozbiljnu ili po život opasnu infekciju koja se može proširiti tijelom. Obavijestite svog liječnika ako često imate bilo koju vrstu infekcije ili ako imate ili mislite da sada imate neku vrstu infekcije. To uključuje manje infekcije (poput otvorenih posjekotina ili čireva), infekcije koje dolaze i odlaze (poput herpesa) i trajne infekcije koje ne nestaju. Također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali dijabetes, virus ljudske imunodeficijencije (HIV) ili bilo koje stanje koje utječe na vaš imunološki sustav i ako živite, jeste li ikad živjeli ili putovali u područja kao što su doline rijeka Ohio i Mississippi i jugozapadu gdje su češće teške gljivične infekcije. Pitajte svog liječnika ako ne znate jesu li ove infekcije uobičajene u vašem području. Obavijestite svog liječnika i ako uzimate: abatacept (Orencia); adalimumab (Humira); anakinra (Kineret); certolizumab (Cimzia); etanercept (Enbrel); golimumab (Simponi); infliksimab (Remicade); lijekovi koji potiskuju imunološki sustav poput azatioprina (Azasan, Imuran), ciklosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), metotreksata (Otrexup, Trexall, drugi), sirolimusa (Rapamune) i takrolimusa (Prograf); oralni steroidi kao što su deksametazon, metilprednizolon i prednizon (Rayos); ili rituksimab (Rituxan). Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: vrućica; zimica; znojenje; teškoće u disanju; grlobolja; kašalj; gubitak težine; proljev; bol u želucu; krv u flegmu; ekstremni umor; bolovi u mišićima; topla, crvena ili bolna koža; čireve na koži ili u ustima; gori kad mokriš; često mokrenje; ili druge znakove infekcije.

Možda ste zaraženi tuberkulozom (TB; vrsta plućne infekcije) ili hepatitisom B (vrsta bolesti jetre), ali nemate simptome bolesti. U tom slučaju, injekcija tocilizumaba može povećati rizik da vaša infekcija postane ozbiljnija i da se pojave simptomi. Vaš će liječnik provesti kožni test kako bi utvrdio imate li neaktivnu infekciju TBC-om i može naručiti krvne pretrage kako biste utvrdili imate li neaktivnu infekciju hepatitisom B. Ako je potrebno, liječnik će vam dati lijekove za liječenje ove infekcije prije nego što počnete koristiti injekciju tocilizumaba. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikad imali TBC ili hepatitis B, ako ste posjetili bilo koju zemlju u kojoj je TB česta ili ako ste bili u blizini nekoga ko ima TBC. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma TBC ili ako se tijekom liječenja javi bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: kašalj, bol u prsima, iskašljavanje krvi ili sluzi, slabost ili umor, gubitak težine, gubitak apetita, zimice, vrućica ili noćno znojenje. Također se odmah javite liječniku ako imate bilo koji od ovih simptoma hepatitisa B ili ako se tijekom ili nakon liječenja pojave bilo koji od ovih simptoma: pretjerani umor, žutilo kože ili očiju, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bolovi u mišićima, taman urin, stolica u boji gline, vrućica, jeza, bol u želucu ili osip.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Liječnik će pažljivo pratiti vaše zdravlje kako bi bio siguran da ne razvijete ozbiljnu infekciju. Liječnik će naručiti određene laboratorijske testove prije i tijekom liječenja kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na injekciju tocilizumaba.

Vaš liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje injekcijom tocilizumaba i svaki put kad primite lijek. Pažljivo pročitajte podatke i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima primjene injekcije tocilizumaba.

Injekcija tocilizumaba koristi se samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima za ublažavanje simptoma određenih vrsta artritisa i drugih stanja, uključujući:

• reumatoidni artritis (stanje u kojem tijelo napada vlastite zglobove, uzrokujući bol, oticanje i gubitak funkcije) kod ljudi kojima nisu pomogli drugi antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD),
• gigantski arteritis (stanje koje uzrokuje oticanje krvnih žila, posebno u vlasištu i glavi),
• poliartikularni juvenilni idiopatski artritis (PJIA; vrsta dječjeg artritisa koji zahvaća pet ili više zglobova tijekom prvih šest mjeseci stanja, uzrokujući bol, oticanje i gubitak funkcije) kod djece starije od 2 godine.
• sistemski juvenilni idiopatski artritis (SJIA; stanje kod djece koje uzrokuje upalu na različitim dijelovima tijela, uzrokujući povišenu temperaturu, bolove i otekline u zglobovima, gubitak funkcije i zastoje u rastu i razvoju) kod djece starije od 2 godine,
• sindrom oslobađanja citokina (teška i možda po život opasna reakcija) koji se javlja kod odraslih i djece starije od 2 godine nakon primanja određenih infuzija imunoterapije.

Injekcija tocilizumaba spada u skupinu lijekova koji se nazivaju inhibitori receptora interleukin-6 (IL-6). Djeluje blokirajući aktivnost interleukina-6, tvari u tijelu koja uzrokuje upalu.

Injekcija tocilizumaba dolazi u obliku otopine (tekućine) koju vam liječnik ili medicinska sestra u medicinskoj ordinaciji ili bolničkoj ambulanti ubrizgava intravenozno (u venu) u ruku ili kao napunjena štrcaljka za injekciju koja sebi ubrizgavate supkutano (ispod kože). Dom. Kad se tocilizumab daje intravenozno za liječenje reumatoidnog artritisa ili poliartikularnog juvenilnog idiopatskog artritisa, daje se obično svaka 4 tjedna. Kada se tocilizumab daje intravenozno za liječenje sistemskog juvenilnog idiopatskog artritisa, obično se daje jednom u 1 ili 2 tjedna. Kada se tocilizumab daje intravenozno za liječenje sindroma oslobađanja citokina, obično se daje jednom, ali do 3 dodatne doze mogu se dati u razmaku od najmanje 8 sati. Trebat će vam približno 1 sat da primite dozu injekcije tocilizumaba intravenski. Kada se tocilizumab daje supkutano za liječenje reumatoidnog artritisa ili arteritisa divovskih stanica, obično se daje jednom tjedno ili jednom svaki drugi tjedan.

Prvu potkožnu dozu injekcije tocilizumaba primit ćete u ordinaciji svog liječnika. Ako ćete injekciju tocilizumaba ubrizgati subkutano sami kod kuće ili ako vam prijatelj ili rođak ubrizga lijek umjesto vas, liječnik će pokazati vama ili osobi koja će ubrizgavati lijek kako ga ubrizgati. Vi i osoba koja će ubrizgavati lijek trebali biste pročitati i pisane upute za uporabu koje dolaze s lijekom.

Trideset minuta prije nego što budete spremni ubrizgati injekciju tocilizumaba, morat ćete izvaditi lijek iz hladnjaka, izvaditi ga iz kutije i pustiti da dosegne sobnu temperaturu. Kada uklanjate napunjenu štrcaljku iz kutije, pripazite da ne dodirnete okidače na štrcaljki. Ne pokušavajte zagrijavati lijek zagrijavanjem u mikrovalnoj pećnici, stavljanjem u toplu vodu ili bilo kojom drugom metodom.

Nemojte uklanjati čep s napunjene šprice dok se lijek zagrijava. Trebali biste ukloniti čep najviše 5 minuta prije nego što ubrizgate lijek. Nemojte zamjenjivati ​​poklopac nakon što ste ga uklonili. Ne koristite štrcaljku ako je ispustite na pod.

Provjerite napunjenu štrcaljku kako biste bili sigurni da datum isteka ispisan na pakiranju nije prošao. Držite štrcaljku pokrivenom iglom prema dolje i pažljivo pogledajte tekućinu u štrcaljki. Tekućina treba biti bistra ili blijedožuta i ne smije biti mutna ili bez boje ili sadržavati nakupine ili čestice. Nazovite svog ljekarnika ako postoje problemi s pakiranjem ili špricom i ako ne ubrizgate lijek.

Možete injicirati injekciju tocilizumaba na prednji dio bedara ili bilo gdje na trbuhu, osim u pupak (pupak) i područje oko 2 cm oko njega. Ako druga osoba ubrizgava vaš lijek, također se može koristiti vanjsko područje nadlaktica. Ne ubrizgavajte lijek u nježnu, modricu, crvenu, tvrdu ili netaknutu kožu koja ima ožiljke, madeže ili modrice. Odaberite drugo mjesto svaki put kada ubrizgate lijek, najmanje 1 centimetar od mjesta koje ste prije koristili. Ako se ne ubrizga puna doza, nazovite svog liječnika ili ljekarnika.

Nemojte ponovno upotrebljavati napunjene štrcaljke tocilizumaba i nemojte ponovo zatvarati štrcaljke nakon uporabe. Bacite sve upotrijebljene štrcaljke u posudu otpornu na probijanje i pitajte ljekarnika kako baciti spremnik.

Injekcija tocilizumaba može vam pomoći u kontroli simptoma, ali neće izliječiti vaše stanje. Liječnik će vas pažljivo promatrati kako bi utvrdio koliko dobro djeluje injekcija tocilizumaba za vas. Vaš liječnik može prilagoditi dozu ili odgoditi liječenje ako imate određene promjene u laboratorijskim rezultatima. Važno je reći svom liječniku kako se osjećate tijekom liječenja.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije primanja injekcije tocilizumaba,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na tocilizumab, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak injekcije tocilizumaba. Pitajte svog ljekarnika ili potražite popis sastojaka u Vodiču za lijekove.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje druge lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite lijekove navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE i bilo što od sljedećeg: antikoagulansi ('razrjeđivači krvi') kao što je varfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen (Advil, Motrin, drugi) i naproksen (Aleve, Naprosyn, drugi); lijekovi za snižavanje kolesterola (statini) kao što su atorvastatin (Lipitor, u Caduetu), lovastatin (Altoprev, u Advicoru) i simvastatin (Zocor, u Vytorinu); oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule); ili teofilin (Elixophyllin, Theo-24, drugi). Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava. Mnogi drugi lijekovi također mogu komunicirati s injekcijom tocilizumaba, pa svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali rak; divertikulitis (male vrećice u sluznici debelog crijeva koje se mogu upaliti); čirevi na želucu ili crijevima; povišen kolesterol i trigliceridi; bilo koje stanje koje utječe na živčani sustav kao što je multipla skleroza (MS; bolest u kojoj živci ne funkcioniraju ispravno i ljudi mogu osjetiti slabost, utrnulost, gubitak koordinacije mišića i probleme s vidom, govorom i kontrolom mjehura) ili kroničnu upalnu demijelinizirajuća polineuropatija (CIDP; poremećaj imunološkog i živčanog sustava); ili bolesti jetre.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok primate injekciju tocilizumaba, nazovite svog liječnika.
• ako imate operativni zahvat, uključujući zubnu kirurgiju, obavijestite liječnika ili stomatologa da primate injekciju tocilizumaba.
• pitajte svog liječnika biste li trebali dobiti cijepljenje prije nego što započnete liječenje injekcijom tocilizumaba. Ako je moguće, sva cijepljenja za djecu trebaju se ažurirati prije početka liječenja. Tijekom liječenja nemojte cijepiti bez razgovora sa svojim liječnikom.

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s uobičajenom prehranom.

Ako propustite sastanak za primanje infuzije tocilizumaba, nazovite svog liječnika.

Ako zaboravite ubrizgati potkožnu dozu tocilizumaba, ubrizgajte propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne ubrizgavajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu. Nazovite svog liječnika ili ljekarnika ako ne znate kada ubrizgati injekciju tocilizumaba.

Injekcija tocilizumaba može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• glavobolja
• curenje iz nosa ili kihanje
• crvenilo, svrbež, bol ili oteklina na mjestu ubrizgavanja tocilizumaba

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

• osip
• ispiranje
• osip
• svrbež
• oticanje očiju, lica, usana, jezika, grla, ruku, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• otežano disanje ili gutanje
• bol u prsima
• vrtoglavica ili nesvjestica
• vrućica, stalni bolovi u području želuca ili promjena crijevnih navika
• žute oči ili koža; bolovi u gornjem desnom dijelu trbuha; neobjašnjive modrice ili krvarenja; gubitak apetita; zbunjenost; urin žute ili smeđe boje; ili blijede stolice

Tocilizumab može povećati rizik od razvoja određenih vrsta karcinoma. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima od primanja ovog lijeka.

Injekcija tocilizumaba može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom primanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u pakiranju u kojem je došao, dalje od svjetlosti, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Spremite injekciju tocilizumaba u hladnjak, ali ga nemojte zamrzavati. Napunite štrcaljke neka budu suhe. Odbacite bilo koji lijek koji je zastario ili više nije potreban. Razgovarajte s ljekarnikom o pravilnom odlaganju lijekova.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Pitajte svog ljekarnika ako imate pitanja o injekciji tocilizumaba.

Ne dopustite nikome drugom da koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Actemra^®