Estrogen i progestin (kontraceptivi za vaginalni prsten)

Sadržaj

• Prije upotrebe estrogenskog i progestinskog vaginalnog prstena,
• Estrogen i progestin u rodnici mogu izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Sljedeći su simptomi neuobičajeni, ali ako se dogodi bilo koji od njih, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati:

Pušenje cigareta povećava rizik od ozbiljnih nuspojava vaginalnog prstena estrogena i progestina, uključujući srčani udar, krvne ugruške i moždane udare. Ovaj je rizik veći kod žena starijih od 35 godina i žestokih pušača (15 ili više cigareta dnevno). Ako upotrebljavate estrogen i progestin, ne biste smjeli pušiti.

Estrogeni i progestinski kontraceptivi za vaginalni prsten koriste se za sprečavanje trudnoće. Estrogen (etinil estradiol) i progestin (etonogestrel ili segesteron) dva su ženska spolna hormona. Estrogen i progestin spadaju u skupinu lijekova koji se nazivaju kombinirani hormonski kontraceptivi (lijekovi za kontrolu rađanja). Kombinacije estrogena i progestina djeluju sprečavanjem ovulacije (oslobađanje jajnih stanica iz jajnika). Također mijenjaju sluznicu maternice (maternice) kako bi spriječili razvoj trudnoće i promijenili sluz na vratu maternice (otvaranje maternice) kako bi spriječili ulazak sperme (muških reproduktivnih stanica). Kontraceptivni vaginalni prstenovi vrlo su učinkovita metoda kontrole rađanja, ali ne sprečavaju širenje virusa humane imunodeficijencije (HIV, virus koji uzrokuje sindrom stečene imunodeficijencije [AIDS]) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Estrogenska i progestinska kontracepcijska sredstva za vaginalni prsten dolaze kao fleksibilni prsten za postavljanje u rodnicu. Estrogenska i progestinska kontracepcijska sredstva u prstenu obično se stavljaju u rodnicu i ostavljaju na mjestu 3 tjedna. Nakon 3 tjedna korištenja rodnog prstena, uklonite prsten za 1-tjednu stanku. Nakon korištenja Annovere^® rodnički prsten tijekom 3 tjedna, očistite ga blagim sapunom i toplom vodom, osušite ga čistom krpom ili papirnatim ubrusom, a zatim ga stavite u predviđeni kofer tijekom 1 tjedna pauze. Nakon korištenja NuvaRinga^® rodnički prsten tijekom 3 tjedna, možete ga riješiti i umetnuti novi prsten nakon 1 tjedna pauze. Obavezno umetnite rodnicu na kraju jednotjedne stanke istog dana i u isto vrijeme kada obično umetnete ili uklonite prsten, čak i ako niste prestali krvariti. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Koristite kontracepcijski prsten točno prema uputama.Nikada nemojte koristiti više od jednog kontracepcijskog prstena istodobno i uvijek umetnite i izvadite prsten prema rasporedu koji vam daje liječnik.

Kontraceptivni vaginalni prstenovi dolaze u različitim markama. Različite marke kontracepcijskih prstenova sadrže malo različite lijekove ili doze, koriste se na malo drugačije načine i imaju različite rizike i koristi. Budite sigurni da znate koju marku kontracepcijskog vaginalnog prstena koristite i točno kako biste ga trebali koristiti. Zamolite svog liječnika ili ljekarnika za kopiju podataka proizvođača za pacijenta i pažljivo ih pročitajte.

Liječnik će vam reći kada biste trebali umetnuti svoj prvi kontracepcijski vaginalni prsten. To ovisi o tome jeste li u prošlom mjesecu koristili drugu vrstu kontrole rađanja, niste koristili kontrolu rađanja ili ste nedavno rodili ili ste pobacili ili pobacili. U nekim slučajevima možda ćete trebati koristiti dodatnu metodu kontrole rađanja prvih 7 dana kada koristite kontracepcijski prsten. Liječnik će vam reći trebate li koristiti zamjensku kontrolu rađanja i pomoći će vam u odabiru metode, poput muških kondoma i / ili spermicida. Ne smijete koristiti dijafragmu, cervikalni čep ili ženski kondom kada je postavljen kontracepcijski prsten.

Ako koristite NuvaRing^® vaginalni prsten, umetnite novi prsten nakon jednotjedne stanke; ponovite ciklus od 3 tjedna uporabe s jednotjednom pauzom, koristeći novi vaginalni prsten za svaki ciklus.

Ako koristite Annovera^® vaginalni prsten, ponovno umetnite čisti vaginalni prsten nakon 1-tjedne pauze; ponovite ciklus od 3 tjedna korištenja s jednotjednom pauzom do 13 ciklusa.

Kontracepcijski prsten obično će ostati u vašoj rodnici dok ga ne uklonite. Ponekad može iskliznuti kada uklanjate tampon, tijekom spolnog odnosa ili kada obavljate nuždu. Nazovite svog liječnika ako vam kontracepcijski prsten često izmakne.

Ako vaš NuvaRing^® kontracepcijski prsten izmakne, trebali biste ga isprati hladnom ili mlakom (ne vrućom) vodom i pokušati ga zamijeniti u roku od 3 sata. Međutim, ako vaš NuvaRing^® kontracepcijski prsten izmakne i slomljen je, odbacite i zamijenite novim vaginalnim prstenom. Ako vam prsten ispadne i izgubi se, zamijenite ga novim i uklonite novi prsten istodobno kada je zakazano uklanjanje izgubljenog prstena. Ako svoj NuvaRing ne zamijenite^® rodnica u odgovarajućem vremenu, morate koristiti nehormonsku rezervnu metodu kontrole rađanja (npr. kondome sa spermicidom) dok prsten ne bude postavljen 7 dana zaredom.

Ako vaša Annovera^® vaginalni prsten ispadne, isperite ga blagim sapunom i toplom vodom, isperite i osušite čistim krpom ili papirnatim ručnikom i pokušajte ga zamijeniti u roku od 2 sata. Ako vaš vaginalni prsten nije na mjestu dulje od ukupno 2 sata tijekom ciklusa od 3 tjedna uvođenja vaginalnog prstena (npr. Od ispadanja jednom ili nekoliko puta), morate koristiti nehormonski rezervna metoda kontrole rađanja (npr. kondomi sa spermicidom) dok 7 dana zaredom ne postavite prsten na mjesto.

Redovito provjeravajte postoji li rodnički prsten u rodnici prije i nakon spolnog odnosa.

Kontraceptivni vaginalni prstenovi djelovat će samo dok se redovito koriste. Nemojte prestati koristiti kontracepcijske vaginalne prstenove bez razgovora sa svojim liječnikom.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije upotrebe estrogenskog i progestinskog vaginalnog prstena,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na etonogestrel, segesteron, etinil estradiol, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak vaginalnog prstena estrogena i progestina. Zatražite od ljekarnika popis sastojaka rodnog prstena estrogena i progestina.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate kombinaciju ombitasvira, paritaprevira i ritonavira (Technivie) sa ili bez dasabuvira (u Viekira Pak). Liječnik će vam vjerojatno reći da ne koristite estrogen i progestin u rodnici ako uzimate jedan ili više ovih lijekova.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje druge lijekove na recept i bez recepta uzimate. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: acetaminofen (Tylenol, ostali); antimikotike poput flukonazola (Diflucan), grizeofulvina (Gris-Peg), itrakonazola (Onmel, Sporanox), ketokonazola (Nizoral), mikonazola (Oravig) i vorikonazola (Vfend); aprepitant (Emend); askorbinska kiselina (vitamin C); atorvastatin (Lipitor); barbiturati; boceprevir (Victrelis; više nije dostupan u SAD-u); bosentan (Tracleer); klofibrinska kiselina; ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); lijekovi za HIV ili AIDS kao što su atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) s ritonavirom (Norvir), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), etravirin (Intelence), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept) ), nevirapin (Viramune), ritonavir (Norvir), sakvinavir (Invirase) i tipranavir (Aptivus); morfij (Astramorph, Kadian, drugi); prednizolon (Orapred); rifabutin (mikobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane), rufinamid (Banzel); lijekovi za napadaje poput karbamazepina (Tegretol, Teril, drugi), felbamata (Felbatol), lamotrigina (Lamictal), okskarbazepina (Trileptal), fenobarbitala, fenitoina (Dilantin, Phenytek) i topiramata (Topamax); telaprevir (Incivek; više nije dostupan u SAD-u); temazepam (Restoril); teofilin (Elixophyllin, Theo-24, drugi); hormon štitnjače; i tizanidin (Zanaflex). Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava. Možda ćete trebati koristiti dodatnu metodu kontrole rađanja ako uzimate neke od ovih lijekova dok koristite kontracepcijski prsten.
• recite svom liječniku koje biljne proizvode uzimate, posebno proizvode koji sadrže gospinu travu.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali rak dojke ili bilo koji drugi rak; cerebrovaskularna bolest (začepljenje ili slabljenje krvnih žila u mozgu ili dovodi do mozga); moždani udar ili mini moždani udar; bolest koronarnih arterija (začepljene krvne žile koje vode do srca); bol u prsima; srčani udar; krvni ugrušci u nogama ili plućima; povišen kolesterol ili trigliceridi; visoki krvni tlak; fibrilacija atrija; nepravilan rad srca; bilo koje stanje koje utječe na vaše srčane ventile (preklopci tkiva koji se otvaraju i zatvaraju radi kontrole protoka krvi u srcu); dijabetes i stariji su od 35 godina; dijabetes s visokim krvnim tlakom ili problemi s bubrezima, krvnim žilama, očima ili živcima; dijabetes dulji od 20 godina; dijabetes koji je utjecao na vašu cirkulaciju; glavobolja koja dolazi zajedno s drugim simptomima kao što su promjene vida, slabost i vrtoglavica; migrene (ako ste stariji od 35 godina); tumori jetre ili bolesti jetre; problemi s krvarenjem ili zgrušavanjem krvi; neobjašnjiva vaginalna krvarenja; ili hepatitis ili druge vrste bolesti jetre. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne upotrebljavate estrogenski i progestinski vaginalni prsten.
• recite svom liječniku ako ste nedavno imali dijete, pobačaj ili pobačaj. Također, obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali žuticu (žutilo kože ili očiju); problemi s dojkama kao što su abnormalni mamograf ili rentgen dojke, čvorovi na dojkama, fibrocistična bolest dojke; obiteljska povijest raka dojke; napadaji; depresija; melazma (smeđe mrlje na licu); mokraćni mjehur, maternica ili rektum koji su ispali ili ispupčeni u rodnicu; bilo koje stanje zbog kojeg je vjerojatnije da će se vagina razdražiti; sindrom toksičnog šoka (bakterijska infekcija); nasljedni angioedem (nasljedno stanje koje uzrokuje epizode oteklina u rukama, stopalima, licu, dišnim putovima ili crijevima); ili bolesti bubrega, štitnjače ili žučnog mjehura.
• obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ako zatrudnite za vrijeme upotrebe estrogena i progestina u rodnici, odmah nazovite svog liječnika. Trebali biste sumnjati da ste trudni i nazvati svog liječnika ako ste pravilno koristili kontracepcijski prsten i propustili ste dvije menstruacije zaredom ili ako kontracepcijski prsten niste koristili prema uputama i ako propustite jednu menstruaciju. Ne biste trebali dojiti dok koristite kontracepcijski prsten.
• ako imate operaciju, recite liječniku da koristite estrogenski i progestinski vaginalni prsten. Vaš liječnik može zatražiti da prestanete koristiti vaginalni prsten najmanje 4 tjedna prije i do 2 tjedna nakon određenih operacija.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o pijenju soka od grejpa dok koristite ovaj lijek.

Svaka marka kontracepcijskog prstena ima posebne upute koje treba slijediti kada ukloniti i / ili umetnuti kontracepcijski prsten. Pažljivo pročitajte upute u podacima proizvođača za pacijenta koje ste dobili s vašim kontracepcijskim prstenom. Ako vaginalni prsten ne umetnete prema uputama ili propustite dozu, morat ćete upotrijebiti pričuvnu metodu kontrole rađanja. Nemojte istodobno koristiti više vaginalnih prstenova. Ako imate pitanja, nazovite svog liječnika ili ljekarnika.

Estrogen i progestin u rodnici mogu izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• oteklina, crvenilo, iritacija, peckanje, svrbež ili infekcija rodnice
• bijeli ili žuti iscjedak iz rodnice
• vaginalno krvarenje ili mrlje kad nije vrijeme za menstruaciju
• neobična osjetljivost dojki
• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• debljanje ili gubitak
• bolovi u grudima, nježnost ili nelagoda
• nelagoda u rodnici ili osjećaj stranog tijela
• bol u želucu
• akne
• promjene u spolnoj želji

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Sljedeći su simptomi neuobičajeni, ali ako se dogodi bilo koji od njih, odmah nazovite svog liječnika:

• bolovi u stražnjem dijelu potkoljenice
• oštra, iznenadna ili bol u prsima
• težina u prsima
• iznenadna otežano disanje
• iznenadna jaka glavobolja, povraćanje, vrtoglavica ili nesvjestica
• nagli problemi s govorom
• slabost ili utrnulost ruke ili noge
• dvostruki vid, zamagljen vid ili druge promjene u vidu
• tamne mrlje kože na čelu, obrazima, gornjoj usni i / ili bradi
• žutilo kože ili očiju; gubitak apetita; tamni urin; ekstremni umor; slabost; ili stolice svijetle boje
• iznenadna visoka temperatura, povraćanje, proljev, nesvjestica ili osjećaj nesvjestice pri ustajanju, osip, bolovi u mišićima ili vrtoglavica
• depresija; poteškoće sa spavanjem ili spavanjem; gubitak energije; ili druge promjene raspoloženja
• osip; oticanje ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica; osip; ili svrbež

Vaginalni prsten estrogena i progestina može povećati vjerojatnost da ćete razviti tumore jetre. Ovi tumori nisu oblik raka, ali se mogu slomiti i izazvati ozbiljna krvarenja u tijelu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima upotrebe kontracepcijskog prstena.

Vaginalni prsten estrogena i progestina mogu izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom korištenja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od izravne sunčeve svjetlosti, viška topline i vlage (ne u kupaonici). Nemojte ga hladiti niti zamrzavati. Odbacite NuvaRing^® nakon isteka roka upotrebe ako se ne koristi u priloženoj vrećici (vrećica s folijom), a zatim u kantu za smeće. Ne ispuštajte rodnicu u wc školjku.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• krvarenje
• mučnina
• povraćanje

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Slijedite upute liječnika za ispitivanje dojki; odmah prijavite sve kvržice.

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, recite svom liječniku i laboratorijskom osoblju da koristite estrogen i progestin vaginalni prsten.

Nemojte koristiti vaginalna maziva na bazi ulja (uključujući silikone) s Annoverom^® prsten rodnice.

Ne dopustite nikome drugom da koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Annovera^® (sadrži etinil estradiol, segesteron)
• NuvaRing^® (sadrži etinil estradiol, etonogestrel)

• kontracepcijski prsten