9 znakovi i simptomi sindroma iritabilnog crijeva (IBS)

Sadržaj

• 1. Bol i grčevi
• 2. Proljev
• 3. Zatvor
• 4. Naizmjenično zatvor i proljev
• 5. Promjene kretanja crijeva
• 6. Plin i napuhavanje
• 7. Netolerancija na hranu
• 8. Umor i poteškoće spavanja
• 9. Anksioznost i depresija
• Što učiniti ako mislite da imate IBS

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) pogađa između 6–18% ljudi širom svijeta.

Ovo stanje uključuje promjene u učestalosti ili obliku pokreta crijeva i bolove u donjem trbuhu (1).

Dijeta, stres, loš san i promjene u crijevima mogu uzrokovati simptome.

Međutim, okidači su za svaku osobu različiti, što otežava imenovanje određene hrane ili stresa koje bi svi koji imaju poremećaj trebali izbjegavati (2).

Ovaj članak govori o najčešćim simptomima IBS-a i što učiniti ako sumnjate da imate.

1. Bol i grčevi

Bol u trbuhu je najčešći simptom i ključni faktor dijagnoze.

Vaša crijeva i mozak normalno rade zajedno na kontroli probave. To se događa putem hormona, živaca i signala koje ispuštaju dobre bakterije koje žive u vašem crijevu.

Kod IBS-a ovi kooperativni signali postaju izobličeni, što dovodi do nekoordinirane i bolne napetosti u mišićima probavnog trakta (3).

Ova se bol obično javlja u donjem ili cijelom trbuhu, ali je manje vjerojatno da će biti sama u gornjem dijelu trbuha. Bol se obično smanjuje nakon pokreta crijeva (4).

Promjene prehrane, poput dijeta s niskim sadržajem FODMAP-a, mogu poboljšati bol i druge simptome (5).

Ostali tretmani uključuju crijevna relaksante poput ulja peperminta, kognitivnu terapiju ponašanja i hipnoterapiju (6).

Za bol koji ne reagira na ove promjene, gastroenterolog može vam pomoći pronaći lijek koji je dokazano da olakša IBS bol.

Najčešći simptom IBS-a je bol u donjem trbuhu koja je manje jaka nakon utroba. Promjene prehrane, terapije za smanjenje stresa i određeni lijekovi mogu pomoći u smanjenju boli.

2. Proljev

IBS koji dominira proljevom jedna je od tri glavne vrste poremećaja. Utječe otprilike jednu trećinu bolesnika s IBS-om (7).

Studija na 200 odraslih otkrila je da oni koji imaju IBS koji dominiraju proljevom imali su u prosjeku 12 pokreta crijeva tjedno - više nego dvostruko više od odraslih bez IBS-a (8).

Ubrzani prolaz crijeva kod IBS-a također može rezultirati iznenadnim, trenutnim nagonom za debljanjem crijeva. Neki pacijenti opisuju ovo kao značajan izvor stresa, čak i izbjegavajući neke socijalne situacije zbog straha od naglog početka proljeva (9).

Uz to, stolica koja ima dijareju uglavnom je labava i vodenasta te može sadržavati sluz (10).

Česte, labave stolice uobičajene su kod IBS-a i simptom su tipa koji prevladava proljev. Stolice mogu sadržavati i sluz.

3. Zatvor

Iako djeluje kontratuktivno, IBS može uzrokovati zatvor ili proljev.

IBS koji prevladava kod konstipacije najčešći je tip, koji pogađa gotovo 50% osoba s IBS-om (11).

Izmijenjena komunikacija između mozga i crijeva može ubrzati ili usporiti normalno vrijeme tranzita stolice. Kad se vrijeme tranzita usporava, crijevo apsorbira više vode iz stolice, a postaje mu teže prolazno (10).

Zatvor se definira tako da ima manje od tri pokreta crijeva tjedno (12).

"Funkcionalna" opstipacija opisuje kroničnu opstipaciju koja nije objasnjena drugom bolešću. Nije povezan s IBS-om i vrlo je čest. Funkcionalna opstipacija razlikuje se od IBS-a po tome što općenito nije bolna.

Suprotno tome, zatvor kod IBS-a uključuje bol u trbuhu koji olakšava pokrete crijeva.

Zatvor kod IBS-a također često uzrokuje osjećaj nepotpunog rada crijeva. To dovodi do nepotrebnog naprezanja (13).

Uz uobičajene tretmane za IBS, pomoći će vježbanje, pijenje više vode, jedenje topljivih vlakana, uzimanje probiotika i ograničena upotreba laksativa.

Zatvor je vrlo čest. Međutim, bol u trbuhu koja se poboljšava nakon crijeva i osjećaj nepotpunog pokreta crijeva nakon prolaska stolice znakovi su IBS-a.

4. Naizmjenično zatvor i proljev

Mješoviti ili naizmjenični zatvor i proljev pogađaju oko 20% bolesnika s IBS-om (11).

Proljev i zatvor kod IBS-a uključuju kroničnu, ponavljajuću bol u trbuhu. Bol je najvažniji znak da promjene u utrobi nisu povezane s prehranom ili uobičajenim, blagim infekcijama (4).

Ova vrsta IBS-a teže je izraženija od ostalih s češćim i intenzivnijim simptomima (14).

Simptomi miješanog IBS-a također se više razlikuju od osobe do osobe. Stoga je ovo stanje potrebno individualizirani pristup liječenja, a ne preporuke „jedna za sve“ (15).

Oko 20% bolesnika s IBS-om doživi naizmjenična razdoblja proljeva i opstipacije. Tijekom svake faze, oni i dalje osjećaju bol ublaženu pokretima crijeva.

5. Promjene kretanja crijeva

Usporavajuća stolica u crijevu često postaje dehidrirana kako crijevo apsorbira vodu. Zauzvrat, to stvara tvrdu stolicu, što može pogoršati simptome opstipacije (16).

Brzo kretanje stolice kroz crijeva ostavlja malo vremena za apsorpciju vode i rezultira labavom stolicom karakterističnom za proljev (10).

IBS može uzrokovati nakupljanje sluzi u stolici, što obično nije povezano s drugim uzrocima opstipacije (17).

Krv u stolici može biti znak drugog, potencijalno ozbiljnog zdravstvenog stanja i zaslužuje posjet liječniku. Krv u stolici može biti crvena, ali često izgleda vrlo tamna ili crna s tarnastom konzistencijom (12).

IBS mijenja vremensku stolicu u vašim crijevima. To mijenja količinu vode u stolici, dajući joj raspon od labave i vodenaste do tvrde i suhe.

6. Plin i napuhavanje

Izmijenjena probava u IBS-u dovodi do veće proizvodnje plina u crijevima. To može uzrokovati nadimanje, što je neugodno (18).

Mnogi s IBS-om identificiraju nadimanje kao jedan od najupornijih i nagluhih simptoma poremećaja (19).

U studiji na 337 bolesnika s IBS-om, 83% je prijavilo nadimanje i grčeve. Oba su simptoma češća u žena i kod IBS-a koji preovlađuje zatvor ili kod miješanih vrsta IBS-a (20, 21).

Izbjegavanje laktoze i drugih FODMAP-ova može pomoći smanjiti nadimanje (22).

Plinovi i napuhanost neki su od najčešćih i frustrirajućih simptoma IBS-a. Nakon dijeta sa niskim udjelom FODMAP-a može se smanjiti nadimanje.

7. Netolerancija na hranu

Do 70% pojedinaca s IBS-om izjavljuje da određena hrana izaziva simptome (23).

Dvije trećine ljudi s IBS-om aktivno izbjegava određenu hranu. Ponekad ti pojedinci iz prehrane isključuju višestruke namirnice.

Zašto ove namirnice izazivaju simptome nije jasno. Te intolerancije na hranu nisu alergije, a potaknuta hrana ne uzrokuje mjerljive razlike u probavi.

Iako se hrana za okidače razlikuje za sve, neke uobičajene uključuju hranu koja proizvodi plin, poput FODMAP-a, kao i laktozu i gluten (24, 25, 26).

Mnogi ljudi s IBS-om prijavljuju određenu hranu. Neki uobičajeni pokretači uključuju FODMAP i stimulanse, poput kofeina.

8. Umor i poteškoće spavanja

Preko polovice ljudi s IBS-om prijavljuje umor (27).

U jednoj studiji, 160 odraslih osoba s dijagnozom IBS-a opisalo je nisku izdržljivost koja ograničava fizičke napore u radu, slobodnom vremenu i društvenim interakcijama (28).

Druga studija s 85 odraslih osoba otkrila je da intenzitet njihovih simptoma predviđa ozbiljnost umora (29).

IBS je također povezan s nesanicom, što uključuje poteškoće u snu, često buđenje i osjećaj nezainteresiranosti ujutro (30).

U studiji na 112 odraslih osoba s IBS-om, 13% je prijavilo lošu kvalitetu sna (31).

Drugo istraživanje s 50 muškaraca i žena otkrilo je da se oni koji pate od IBS-a spavaju oko sat vremena dulje, a ujutro se osjećaju manje osvježenima od onih bez IBS-a (32).

Zanimljivo je da loš san predviđa jače gastrointestinalne simptome sljedećeg dana (33).

Oni s IBS-om umorniji su i prijavljuju manje osvježavajućeg sna u odnosu na one bez njega. Umor i loša kvaliteta sna također su povezani s težim gastrointestinalnim simptomima.

9. Anksioznost i depresija

IBS je također povezan s anksioznošću i depresijom.

Nije jasno jesu li simptomi IBS-a izraz mentalnog stresa ili stres zbog života s IBS-om čini ljude sklonijim psihičkim poteškoćama.

Što god prvo nastupilo, simptomi anksioznosti i probavnog sustava pojačavaju se u začaranom ciklusu.

U velikom istraživanju s 94.000 muškaraca i žena, ljudi s IBS-om imali su preko 50% veću vjerojatnost za anksiozni poremećaj i preko 70% veću vjerojatnost da imaju poremećaj raspoloženja, poput depresije (34).

Drugo istraživanje usporedilo je razinu hormona stresa kortizola kod pacijenata sa i bez IBS-a. S obzirom na zadatak javnog govora, osobe s IBS-om doživjele su veće promjene u kortizolu, što sugerira veću razinu stresa (35).

Uz to, druga studija je otkrila da terapija za smanjenje anksioznosti smanjuje stres i simptome IBS-a (36).

IBS može stvoriti začarani ciklus probavnih simptoma koji povećavaju anksioznost i anksioznost koji povećavaju probavne simptome. Rješavanje anksioznosti može pomoći u smanjenju drugih simptoma.

Što učiniti ako mislite da imate IBS

Ako imate simptome IBS-a koji ometaju vašu kvalitetu života, posjetite liječnika primarne njege u vašoj blizini koji vam može pomoći u dijagnosticiranju IBS-a i isključiti druge bolesti koje ga oponašaju. Ako nemate liječnika, pomoću alata Healthline FindCare možete pronaći pružatelja usluge u vašoj blizini.

IBS se dijagnosticira ponavljajućom boli u trbuhu najmanje 6 mjeseci, u kombinaciji s tjednom boli tijekom 3 mjeseca, kao i nekom kombinacijom boli koju ublažavaju pokreti crijeva i promjene u učestalosti ili obliku pokreta crijeva.

Vaš liječnik vas može uputiti gastroenterologu, stručnjaku za probavne bolesti, koji vam može pomoći u prepoznavanju okidača i raspravi o načinima za kontrolu simptoma.

Promjene u načinu života, kao što su dijeta sa niskim sadržajem FODMAP-a, uklanjanje stresa, vježbanje, pijenje puno vode i laksativi bez recepta, također mogu pomoći. Zanimljivo je da je dijeta sa niskim FODMAP-om jedna od najperspektivnijih promjena u načinu života za ublažavanje simptoma (37).

Prepoznavanje ostalih namirnica koje pokreću može biti teško jer su one različite za svaku osobu. Ako vodite dnevnik obroka i sastojaka, možete pomoći u prepoznavanju okidača (38, 39, 40).

Probiotski dodaci također mogu umanjiti simptome (37).

Uz to, izbjegavanje probavnih stimulansa, poput kofeina, alkohola i slatkih pića, kod nekih ljudi može umanjiti simptome (41).

Ako vaši simptomi ne reagiraju na promjene načina života ili tretmane bez recepta, postoji nekoliko lijekova za koje je dokazano da mogu pomoći u teškim slučajevima.

Ako mislite da imate IBS, razmislite o vođenju dnevnika hrane i simptoma. Zatim odnesite te podatke svom liječniku kako bi vam pomogao u dijagnostici i kontroli stanja.

Pročitajte ovaj članak na španjolskom