5 studija o mediteranskoj prehrani - djeluje li?

Sadržaj

• Studije
• 1. PREDIMEDIRANA studija
• Rizik od smrti
• Rizik od smrti od bolesti srca
• Gubitak težine
• Metabolički sindrom i dijabetes tipa 2
• Broj ljudi koji su odustali od studija
• Donja linija

Bolesti srca glavni su problem širom svijeta.

Međutim, istraživanja pokazuju da je čini se da je učestalost srčanih bolesti manja među ljudima koji žive u Italiji, Grčkoj i drugim zemljama Sredozemlja, u usporedbi s onima koji žive u Sjedinjenim Državama. Studije sugeriraju da prehrana može igrati ulogu.

Ljudi širom Mediterana tradicionalno slijede prehranu bogatu biljnom hranom, uključujući voće, povrće, cjelovite žitarice, kruh, mahunarke, krumpir, orašaste plodove i sjemenke.

Glavna dijetna masnoća je ekstra djevičansko maslinovo ulje, a ljudi također konzumiraju umjerene količine crnog vina, ribe, peradi, mliječnih proizvoda i jaja. U međuvremenu, crveno meso igra samo mali dio.

Ovaj način prehrane počeo je postati popularan širom svijeta kao sredstvo za poboljšanje zdravlja i prevenciju bolesti.

Nekoliko randomiziranih kontroliranih ispitivanja, koja su pouzdane i učinkovite metode istraživanja, proučavalo je moguće blagodati ove prehrane.

Ovaj članak razmatra 5 dugotrajno kontroliranih ispitivanja na mediteranskoj prehrani. Svi se pojavljuju u uglednim časopisima s recenzijom.

Studije

Većina ljudi koji su se pridružili tim studijama imali su zdravstvenih problema, uključujući dijabetes, metabolički sindrom ili visok rizik od srčanih bolesti.

Većina studija proučavala je uobičajene zdravstvene markere, poput težine, čimbenika rizika od srčanih bolesti i markera dijabetesa. Neke veće studije također su proučavale stope srčanih i smrtnih slučajeva.

1. PREDIMEDIRANA studija

U ovoj velikoj studiji sudjelovalo je 7.447 osoba s visokim rizikom od srčanih bolesti.

Gotovo 5 godina sudionici su slijedili jednu od tri različite dijete:

• mediteranska prehrana s dodatkom ekstra djevičanskog maslinovog ulja (med + maslinovo ulje)
• mediteranska prehrana s dodanim orašastim plodovima (Med + Nuts)
• kontrolna skupina za prehranu s niskim udjelom masti

Nijedna dijeta nije uključivala smanjenje kalorija ili povećanje tjelesne aktivnosti.

Mnogi su istraživači koristili podatke prikupljene tijekom PREDIMED-a kako bi istražili njegov učinak. Studije su proučavale utjecaj prehrane na različite čimbenike rizika i krajnje točke.

Evo 6 članaka (1.1 do 1.6) iz PREDIMEDIRANE studije.

1.1. Estruch R, et al. Primarna prevencija kardiovaskularnih bolesti mediteranskom prehranom Dopunjeno ekstra djevičanskim maslinovim uljem ili orasima. The New England Journal of Medicine, 2018 (monografija).

Pojedinosti. U ovom istraživanju 7.447 osoba s visokim rizikom od srčanih bolesti slijedilo je ili mediteransku prehranu s dodanim maslinovim uljem, mediteransku prehranu s dodanim orašastim plodovima ili kontrolnu skupinu s niskim udjelom masti. Studija je trajala 4,8 godina.

Glavni fokus bio je potencijalni učinak prehrane na srčani udar, moždani udar i smrt zbog kardiovaskularnih uzroka.

Rezultati. Rizik kombiniranog srčanog udara, moždanog udara i smrti od srčanih bolesti bio je manji za 31% u skupini Med + maslinovo ulje i 28% u skupini Med + Nuts.

Dodatni detalji:

• Nisu postojale statistički značajne razlike u srčanom ili moždanom udaru između dijeta.
• Stope napuštanja bile su dvostruko veće u kontrolnoj skupini (11,3%), u usporedbi s mediteranskim dijetama (4,9%).
• Ljudi s povišenim krvnim tlakom, problemima s lipidima ili pretilošću bolje su reagirali na mediteransku prehranu od kontrolne.
• Nije bilo statistički značajne razlike u ukupnoj smrtnosti, što je ukupni rizik od smrti iz svih uzroka.

Zaključak. Mediteranska prehrana s maslinovim uljem ili orasima može smanjiti kombinirani rizik od moždanog udara, srčanog udara i smrti od srčanih bolesti.

1.2 Salas-Salvado J, i sur. Učinak mediteranske prehrane dopunjene orasima na status metaboličkog sindroma. JAMA Interna medicina, 2008 (monografija).

Pojedinosti. Istraživači su analizirali podatke od 1224 osobe u studiji PREDIMED nakon što su slijedili dijetu tijekom 1 godine. Pogledali su je li prehrana pomogla preokrenuti metabolički sindrom.

Rezultati. Prevalencija metaboličkog sindroma smanjila se za 6,7% u skupini Med + maslinovo ulje i 13,7% u skupini Med + Nuts. Rezultati su bili statistički značajni samo za skupinu Med + Nuts.

Zaključak. Mediteranska prehrana dopunjena orasima može pomoći u preokretu metaboličkog sindroma.

1.3 Montserrat F i sur. . JAMA Interna medicina, 2007.

Pojedinosti. Znanstvenici su procijenili 372 osobe s visokim rizikom od srčanih bolesti nakon što su tijekom 3 mjeseca slijedile dijetu u studiji PREDIMED. Oni su proučavali promjene u markerima oksidativnog stresa, poput oksidiranog LDL (lošeg) kolesterola.

Rezultati. Razine oksidiranog LDL (lošeg) kolesterola smanjile su se u obje mediteranske prehrambene skupine, ali nisu postigle statističku značajnost u kontrolnoj skupini s niskim udjelom masti.

Zaključak. Ljudi koji su se pridržavali mediteranske prehrane doživjeli su smanjenje oksidiranog LDL (lošeg) kolesterola, zajedno s poboljšanjima u nekoliko drugih čimbenika rizika od srčanih bolesti.

1.4 Salas-Salvado J, i sur. Briga o dijabetesu, 2011 (monografija).

Pojedinosti. Istraživači su procijenili 418 osoba bez dijabetesa koje su sudjelovale u PREDIMED studiji tijekom 4 godine. Gledali su na rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.

Rezultati. U dvije mediteranske prehrambene skupine 10% i 11% ljudi razvilo je dijabetes, u usporedbi sa 17,9% u kontrolnoj skupini s niskim udjelom masti. Čini se da je mediteranska prehrana smanjila rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 za 52%.

Zaključak. Čini se da mediteranska prehrana bez ograničenja kalorija sprečava razvoj dijabetesa tipa 2.

1.5. Estruch R, et al. . Anali interne medicine, 2006 (monografija).

Pojedinosti. Znanstvenici su analizirali podatke za 772 sudionika u studiji PREDIMED u pogledu kardiovaskularnih čimbenika rizika. Dijetu su slijedili 3 mjeseca.

Rezultati. Oni koji su na mediteranskoj prehrani vidjeli su poboljšanja u različitim kardiovaskularnim čimbenicima rizika. To je uključivalo razinu šećera u krvi, krvni tlak, omjer ukupnog i HDL (dobrog) kolesterola i razinu C-reaktivnog proteina (CRP), markera upale i raznih bolesti.

Još nekoliko detalja:

• Šećer u krvi: pao je za 0,30–0,39 mmol / L u mediteranskim dijetalnim skupinama
• Sistolički krvni tlak: pao je za 5,9 mmHG i 7,1 mmHG u dvije mediteranske prehrambene skupine
• Odnos ukupnog i HDL (dobrog) kolesterola: pao je za 0,38 i 0,26 u dvije mediteranske prehrambene skupine u usporedbi sa skupinom s malo masnoća
• C-reaktivni protein: pao je za 0,54 mg / L u skupini Med + maslinovo ulje, ali se nije promijenio u ostalim skupinama

Zaključak. U usporedbi s prehranom s malo masnoća, čini se da mediteranska prehrana poboljšava različite čimbenike rizika od srčanih bolesti.

1.6 Ferre GM, i sur. . BMC Medicine, 2013 (monografija).

Pojedinosti. Znanstvenici su procijenili 7.216 sudionika studije PREDIMED nakon 5 godina.

Rezultati. Nakon 5 godina, ukupno su umrle 323 osobe, od kojih 81 smrtno od srčanih bolesti i 130 smrtnih slučajeva od raka. Činilo se da oni koji su konzumirali orašaste plodove imaju 16–_­63% niži rizik od smrti tijekom razdoblja ispitivanja.

Zaključak. Konzumacija orašastih plodova kao dio mediteranske prehrane može značajno smanjiti rizik od smrti.

2. De Lorgeril M i sur. [13] Tiraž, 1999.

Pojedinosti. Ovo je istraživanje obuhvatilo 605 sredovječnih muškaraca i žena koji su imali srčani udar.

Tijekom 4 godine konzumirali su ili mediteransku prehranu (dopunjenu omega-3 margarinom bogatom) ili dijetu zapadnog tipa.

Rezultati. Nakon 4 godine oni koji su slijedili mediteransku prehranu imali su 72% manje šanse da će doživjeti srčani udar ili umrijeti od srčanih bolesti.

Zaključak. Mediteranska prehrana s dodacima omega-3 može pomoći u prevenciji ponovljenog srčanog udara kod ljudi koji su imali srčani udar.

3. Esposito K, i sur. Učinak mediteranske prehrane na endotelnu disfunkciju i markere vaskularne upale u metaboličkom sindromu. Časopis Američkog liječničkog udruženja, 2004.

Pojedinosti. U ovom istraživanju 180 osoba s metaboličkim sindromom slijedilo je mediteransku prehranu ili dijetu s niskim udjelom masti 2,5 godine.

Rezultati. Na kraju studije, 44% bolesnika u mediteranskoj prehrambenoj skupini i dalje je imalo metabolički sindrom, u usporedbi s 86% u kontrolnoj skupini. Mediteranska dijeta također je pokazala poboljšanja u ostalim čimbenicima rizika.

Još nekoliko detalja:

• Gubitak težine. Tjelesna težina smanjila se za 4 kg u mediteranskoj prehrambenoj skupini u usporedbi s 2,6 kg u kontrolnoj skupini s niskim udjelom masti.
• Ocjena endotelne funkcije. To se poboljšalo u mediteranskoj prehrambenoj skupini, ali je ostalo stabilno u kontrolnoj skupini s niskim udjelom masti.
• Ostali markeri. Upalni biljezi (hs-CRP, IL-6, IL-7 i IL-18) i rezistencija na inzulin značajno su se smanjili u mediteranskoj prehrambenoj skupini.

Zaključak. Čini se da mediteranska prehrana pomaže u smanjenju metaboličkog sindroma i ostalih čimbenika kardiovaskularnog rizika.

4. Shai I, et al. Mršavljenje prehranom s malo ugljikohidrata, mediteranom ili s malo masnoća. The New England Journal of Medicine, 2008.

Pojedinosti. U ovom istraživanju 322 osobe s pretilošću slijedile su ili kalorijski ograničenu dijetu s niskim udjelom masnoća, mediteransku prehranu s ograničenim kalorijama ili neograničenu dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata.

Rezultati. Skupina s niskim udjelom masti izgubila je 2,9 kg, skupina s niskim udjelom ugljikohidrata izgubila je 4,7 kg, a mediteranska dijeta s 4,4 kg.

U onih s dijabetesom razina glukoze i inzulina u krvi poboljšala se na mediteranskoj prehrani u usporedbi s prehranom s niskim udjelom masti.

Zaključak. Mediteranska prehrana može biti učinkovitija od prehrane s malo masnoća za mršavljenje i upravljanje dijabetesom.

5. Esposito K, i sur. [18]. Anali interne medicine, 2009 (monografija).

Pojedinosti. U ovom je istraživanju 215 osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, koje su nedavno primile dijagnozu dijabetesa tipa 2, 4 godine slijedilo ili mediteransku prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata ili prehranu s niskim udjelom masti.

Rezultati. Nakon 4 godine, 44% mediteranske prehrambene skupine i 70% prehrambene skupine s niskim udjelom masti trebalo je liječenje lijekovima.

Mediteranska dijetna skupina imala je povoljnije promjene u kontroli glikemije i čimbenicima rizika od srčanih bolesti.

Zaključak. Mediteranska prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata može odgoditi ili spriječiti potrebu za terapijom lijekovima kod ljudi kojima je novo dijagnosticiran dijabetes tipa 2.

Rizik od smrti

Dvije studije - PREDIMED studija i studija Lyon Diet Heart - uključivale su dovoljno ljudi i trajale su dovoljno dugo da se dobiju rezultati o smrtnosti ili riziku od smrti tijekom razdoblja ispitivanja (1.1,).

Da bismo ih lakše usporedili, ovaj članak kombinira dvije vrste mediteranske prehrane u PREDIMED studiji u jednu.

U Lyon Diet Heart Study, mediteranska dijetna skupina imala je 45% manje šanse da umre tijekom 4-godišnjeg razdoblja od one u skupini s niskim udjelom masti. Neki su stručnjaci ovu studiju nazvali najuspješnijom studijom prehrambene intervencije u povijesti.

Mediteranska dijetna skupina u studiji PREDIMED imala je 9,4% manje vjerojatnosti da će umrijeti u usporedbi s kontrolnom skupinom, ali razlika nije bila statistički značajna.

Rizik od smrti od bolesti srca

I PREDIMED i Lyon Diet Heart Study (1.1 i) promatrali su smrtnost od srčanih i moždanih udara.

Rizik od umiranja od srčanih bolesti bio je 16% niži (nije statistički značajan) među onima u PREDIMED studiji i 70% niži u Lyon Diet Heart Study.

Rizik od moždanog udara bio je 39% manji u studiji PREDIMED, u prosjeku (31% s maslinovim uljem i 47% s orasima), što je bilo statistički značajno. U Lyon Diet Heart Study, 4 osobe u skupini s niskim udjelom masti imale su moždani udar, u usporedbi s nijednom u skupini s mediteranskom prehranom.

Gubitak težine

Mediteranska prehrana nije prvenstveno dijeta za mršavljenje, ali je zdrava prehrana koja može pomoći u prevenciji bolesti srca i rane smrti.

Međutim, ljudi mogu smršaviti na mediteranskoj prehrani.

Tri od gore navedenih studija izvijestile su o gubicima kilograma (3, 4,):

U svakom je istraživanju mediteranska skupina izgubila više kilograma nego skupina s niskim udjelom masnoća, ali to je bilo samo statistički značajno u jednoj studiji (3).

Metabolički sindrom i dijabetes tipa 2

Nekoliko je studija pokazalo da mediteranska prehrana može koristiti ljudima s metaboličkim sindromom i dijabetesom tipa 2.

• Studija PREDIMED pokazala je da je mediteranska prehrana s orasima pomogla da 13,7% ljudi s metaboličkim sindromom preokrene stanje (1,2).
• Drugi rad iz iste studije pokazao je da je mediteranska prehrana smanjila rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 za 52% ().
• Esposito, 2004. pokazao je da je prehrana pomogla smanjiti rezistenciju na inzulin, jednu od značajki metaboličkog sindroma i dijabetesa tipa 2 (3).
• Shai studija pokazala je da je mediteranska prehrana poboljšala razinu glukoze i inzulina u krvi u usporedbi s prehranom s malo masnoća (4).
• Esposito, 2009. pokazao je da prehrana može odgoditi ili spriječiti potrebu za lijekovima kod ljudi s dijagnozom dijabetesa tipa 2.

Čini se da je mediteranska prehrana učinkovita opcija za ljude s dijabetesom tipa 2.

Broj ljudi koji su odustali od studija

U svim istragama neki su ljudi odustali od istraživanja.

Međutim, ne postoje jasni obrasci stopa napuštanja između mediteranske prehrane i prehrane s niskim udjelom masti.

Donja linija

Čini se da je mediteranska prehrana zdrava opcija za prevenciju ili upravljanje srčanim bolestima, dijabetesom tipa 2 i ostalim čimbenicima rizika. Također vam može pomoći da izgubite kilograme.

To bi također mogla biti bolja opcija od standardne prehrane s niskim udjelom masti.