Akutni mlitavi mijelitis

Akutni mlitavi mijelitis rijetko je stanje koje utječe na živčani sustav. Upala sive tvari u leđnoj moždini dovodi do slabosti mišića i paralize.

Akutni mlitavi mijelitis (AFM) obično je uzrokovan infekcijom virusom. Iako je AFM rijedak, zabilježen je blagi porast slučajeva AFM-a od 2014. Većina novih slučajeva dogodila se kod djece ili mladih odraslih.

AFM se obično javlja nakon prehlade, vrućice ili gastrointestinalne bolesti.

Različite vrste virusa mogu biti uzrok AFM-a. To uključuje:

• Enterovirusi (poliovirus i ne-poliovirus)
• Virus zapadnog Nila i slični virusi poput virusa japanskog encefalitisa i virusa encefalitisa Saint Louis
• Adenovirusi

Nejasno je zašto određeni virusi pokreću AFM ili zašto neki ljudi razvijaju stanje, a drugi ne.

Toksini iz okoliša također mogu uzrokovati AFM. U mnogim slučajevima uzrok nikada nije pronađen.

Groznica ili respiratorna bolest često su prisutni prije nego što započnu slabost i drugi simptomi.

AFM simptomi često započinju iznenadnom mišićnom slabošću i gubitkom refleksa na ruci ili nozi. Simptomi mogu brzo napredovati tijekom nekoliko sati do dana. Ostali simptomi mogu uključivati:

• Spuštanje lica ili slabost
• Spušteni kapci
• Poteškoće s pomicanjem očiju
• Nejasan govor ili poteškoće s gutanjem

Neki ljudi mogu imati:

• Ukočenost u vratu
• Bolovi u rukama ili nogama
• Nemogućnost mokrenja

Teški simptomi uključuju:

• Zatajenje disanja, kada mišići koji sudjeluju u disanju postanu slabi
• Ozbiljni problemi s živčanim sustavom, koji mogu dovesti do smrti

Vaš će zdravstveni radnik uzeti vašu povijest bolesti i povijest cijepljenja kako bi saznao jeste li u toku sa svojim cjepivima protiv dječje paralize. Necijepljene osobe koje su izložene poliovirusu imaju veći rizik od akutnog mlitavog mijelitisa. Vaš davatelj usluga također će možda htjeti znati imate li u posljednja 4 tjedna:

• Putovao
• Imao prehladu ili gripu ili želučanu tegobu
• Imao temperaturu od 38 ° C ili više

Vaš će pružatelj obaviti fizički pregled. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• MRI kralježnice i MRI mozga radi pregleda lezija u sivoj tvari
• Ispitivanje brzine provođenja živca
• Elektromiografija (EMG)
• Analiza cerebrospinalne tekućine (likvora) kako bi se provjerilo jesu li povišene bijele krvne stanice

Vaš davatelj također može uzeti uzorke stolice, krvi i sline za testiranje.

Ne postoji specifičan tretman za AFM. Možete biti upućeni liječniku specijaliziranom za poremećaje živaca i živčanog sustava (neurolog). Liječnik će vjerojatno liječiti vaše simptome.

Isproban je niz lijekova i tretmana koji djeluju na imunološki sustav, ali nije pronađeno da pomažu.

Možda će vam trebati fizikalna terapija koja će vam pomoći vratiti funkciju mišića.

Dugoročni izgledi AFM-a nisu poznati.

Komplikacije AFM-a uključuju:

• Mišićna slabost i paraliza
• Gubitak funkcije udova

Odmah se obratite svom davatelju usluga ako vi ili vaše dijete imate:

• Iznenadna slabost u rukama ili nogama ili poteškoće u kretanju glave ili lica
• Bilo koji drugi simptom AFM

Ne postoji jasan način da se spriječi AFM. Imati cjepivo protiv dječje paralize može pomoći u smanjenju rizika od AFM-a povezanih s poliovirusom.

Poduzmite ove korake kako biste izbjegli virusnu infekciju:

• Često perite ruke vodom i sapunom, posebno prije jela.
• Izbjegavajte bliski kontakt s ljudima koji imaju virusnu infekciju.
• Koristite sredstva protiv komaraca kada izlazite na otvorenom kako biste spriječili ubode komaraca.

Da biste saznali više i dobili najnovija ažuriranja, posjetite CDC web stranicu o akutnom mlitavom mijelitisu na www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Akutni mlitavi mijelitis; AFM; Sindrom sličan dječjoj paralizi; Akutna mlitava paraliza; Akutna mlitava paraliza s prednjim mijelitisom; Prednji mijelitis; Enterovirus D68; Enterovirus A71

• MRI snimke
• Kemija u likvoru
• Elektromiografija

Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Akutni mlitavi mijelitis. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Ažurirano 29. prosinca 2020. Pristupljeno 15. ožujka 2021.

Web stranica Informacijskog centra za genetske i rijetke bolesti. Akutni mlitavi mijelitis. Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga. Nacionalni institut za zdravlje. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Ažurirano 6. kolovoza 2020. Pristupljeno 15. ožujka 2021.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirusi i parehovirusi. U: Long SS, Prober CG, Fischer M, ur. Načela i praksa dječjih zaraznih bolesti. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 236.

Strober JB, Glaser CA. Parainfektivni i postinfektivni neurološki sindromi. U: Long SS, Prober CG, Fischer M, ur. Načela i praksa dječjih zaraznih bolesti. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 45.