Eozinofilni ezofagitis

Eozinofilni ezofagitis uključuje nakupljanje bijelih krvnih stanica, nazvanih eozinofili, u sluznici vašeg jednjaka. Jednjak je cijev koja prenosi hranu od usta do želuca. Do nakupljanja bijelih krvnih stanica dolazi zbog reakcije na hranu, alergene ili refluks kiseline.

Točan uzrok eozinofilnog ezofagitisa nije poznat. Vjeruje se da imunološka reakcija na određenu hranu dovodi do nakupljanja eozinofila. Kao rezultat, sluznica jednjaka postaje natečena i upaljena.

Većina ljudi s ovim poremećajem ima obiteljsku ili osobnu povijest alergija ili astme. Okidači poput plijesni, peludi i grinja također mogu igrati ulogu.

Eozinofilni ezofagitis može utjecati i na djecu i na odrasle.

Simptomi kod djece uključuju:

• Problemi s hranjenjem ili prehranom
• Bolovi u trbuhu
• Povraćanje
• Problemi s gutanjem
• Hrana zapinje u jednjaku
• Loše debljanje ili gubitak kilograma, loš rast i pothranjenost

Simptomi kod odraslih uključuju:

• Hrana zapinje pri gutanju (disfagija)
• Bol u prsima
• Žgaravica
• Bolovi u gornjem dijelu trbuha
• Povrat neprobavljene hrane (regurgitacija)
• Refluks koji s lijekom ne postaje bolji

Vaš će liječnik uzeti detaljnu povijest i obaviti fizički pregled. To se radi radi provjere alergija na hranu i isključenja drugih stanja, poput gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB).

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Krvne pretrage
• Test kože na alergiju
• Gornja endoskopija
• Biopsija sluznice jednjaka

Ne postoji lijek i nema specifičnog liječenja za eozinofilni ezofagitis. Liječenje uključuje upravljanje prehranom i uzimanje lijekova.

Ako pozitivno testirate na alergiju na hranu, može vam se reći da izbjegavate tu hranu. Ili možete izbjegavati svu hranu za koju je poznato da pokreće ovaj problem. Uobičajena hrana koju treba izbjegavati uključuju plodove mora, jaja, orašaste plodove, soju, pšenicu i mliječne proizvode. Testiranje alergije može otkriti određenu hranu koju treba izbjegavati.

Inhibitori protonske pumpe mogu pomoći u kontroli simptoma, ali ne pomažu problemu koji uzrokuje simptome.

Vaš davatelj može propisati lokalne steroide koji se uzimaju oralno ili inhaliraju. Također možete uzimati oralne steroide kratko vrijeme. Lokalni steroidi nemaju iste nuspojave kao oralni steroidi.

Ako se pojave suženja ili suženja, možda će biti potreban postupak za otvaranje ili širenje područja.

Vi i vaš davatelj usluga zajedno ćete pronaći plan liječenja koji najbolje odgovara vama.

Skupine za podršku poput Američkog partnerstva za eozinofilne poremećaje mogu vam pomoći da shvatite više o eozinofilnom ezofagitisu. Također možete naučiti načine za upravljanje svojim stanjem i suočavanje s bolešću.

Eozinofilni ezofagitis dugotrajna je (kronična) bolest koja dolazi i prolazi tijekom čovjekova životnog vijeka.

Moguće komplikacije mogu uključivati:

• Suženje jednjaka (striktura)
• Hrana koja zapinje u jednjaku (česta i kod djece i kod odraslih)
• Jaka oteklina i iritacija jednjaka

Obratite se svom davatelju usluga ako imate simptome eozinofilnog ezofagitisa.

• Jednjak
• Test na ubod kože ili ogrebotine
• Reakcije intradermalnog alergijskog testa

Chen JW, Kao JY. Eozinofilni ezofagitis: ažuriranje upravljanja i kontroverze. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Bolesti jednjaka. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Odbor za eozinofilni gastrointestinalni poremećaj Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju. Dijetalna terapija i upravljanje prehranom eozinofilnog ezofagitisa: izvještaj radne skupine Američke akademije za alergije, astmu i imunologiju. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Eozinofilni ezofagitis, ezofagitis tableta i infektivni ezofagitis. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 350.