Terapija zračenjem cijelih dojki

Terapija zračenjem cijele dojke koristi moćne rendgenske zrake za ubijanje stanica raka dojke. Ovom vrstom zračenja terapija cijela dojka prima zračenje.

Stanice raka umnožavaju se brže od normalnih stanica u tijelu. Budući da je zračenje najštetnije za stanice koje brzo rastu, terapija zračenjem oštećuje stanice raka više nego normalne stanice. To sprječava rast i dijeljenje stanica karcinoma te dovodi do stanične smrti.

Ovu vrstu zračenja daje rentgenski aparat koji daje točno područje zračenja ili na cijelu dojku ili na zid prsnog koša (ako se radi nakon mastektomije). Ponekad će zračenje ciljati i na limfne čvorove u području pazuha ili vrata ili ispod dojne kosti.

Liječenje zračenjem možete dobiti u bolnici ili u privatnom ambulantnom centru za zračenje. Ići ćete kući nakon svakog tretmana. Tipičan tijek liječenja daje se 5 dana u tjednu tijekom 3 do 6 tjedana. Tijekom liječenja zraka za liječenje svijetli samo nekoliko minuta. Svaki tretman je zakazan u isto vrijeme svaki dan radi vaše udobnosti. Nakon tretmana niste radioaktivni.

Prije nego što započnete bilo kakvo zračenje, sastat ćete se s onkologom za zračenje. Ovo je liječnik specijaliziran za terapiju zračenjem.

Prije isporuke zračenja postoji postupak planiranja koji se naziva "simulacija" gdje se karcinom i normalna tkiva mapiraju. Ponekad će liječnik preporučiti male tragove kože koji se nazivaju "tetovažama" kao pomoć u vođenju terapije.

• Neki centri koriste tetovaže s tintom. Te su oznake trajne, ali najčešće su manje od madeža. To se ne može oprati, a možete se normalno kupati i tuširati. Nakon tretmana, ako želite ukloniti tragove, može se koristiti laser ili operacija.
• Neki centri koriste oznake koje se mogu isprati. Možda će se od vas tražiti da ne perete područje tijekom tretmana i možda će trebati dodirnuti oznake prije svake sesije tretmana.

Tijekom svakog tretmana:

• Ležat ćete na posebnom stolu, bilo na leđima ili na trbuhu.
• Tehničari će vas postaviti tako da zračenje cilja područje liječenja.
• Ponekad se prije tretmana naprave rendgenski snimci ili snimke radi poravnanja kako biste bili sigurni da ste poredani u pravom položaju za liječenje.
• Neki centri koriste stroj koji u određenim točkama vašeg ciklusa disanja daje zračenje. To može pomoći u ograničavanju zračenja srca i pluća. Od vas će se možda tražiti da zadržite dah dok se zračenje isporučuje. Možda imate usnik koji će vam pomoći regulirati disanje.
• Najčešće ćete biti liječeni zračenjem između 1 i 5 minuta. Svakog ćete dana ući i izaći iz centra za liječenje u prosjeku za manje od 20 minuta.

Nakon operacije, stanice raka mogu ostati u tkivu dojke ili limfnim čvorovima. Zračenje može pomoći u ubijanju preostalih stanica karcinoma. Kada se zračenje isporuči nakon izvršene operacije, to se naziva pomoćnim (dodatnim) liječenjem.

Dodavanje terapije zračenjem može ubiti preostale stanice raka i smanjiti rizik od ponovnog vraćanja raka.

Terapija zračenjem cjelovitih grudi može se dati za nekoliko različitih vrsta karcinoma:

• Za duktalni karcinom in situ (DCIS)
• Za rak dojke stadija I ili II, nakon lumpektomije ili djelomične mastektomije (operacija očuvanja dojke)
• Za napredniji rak dojke, ponekad čak i nakon pune mastektomije
• Za rak koji se proširio na lokalne limfne čvorove (na vratu ili pazuhu)
• Za rašireni rak dojke, kao palijativni tretman za ublažavanje simptoma

Obavijestite svog liječnika koje lijekove uzimate.

Na tretmane nosite široku odjeću. Od vas će se možda tražiti da nosite poseban grudnjak.

Niste radioaktivni nakon tretmana zračenjem. Sigurno je biti u blizini drugih, uključujući bebe ili djecu. Čim se stroj zaustavi, u sobi više nema zračenja.

Terapija zračenjem, kao i svaka terapija raka, također može oštetiti ili ubiti zdrave stanice. Smrt zdravih stanica može dovesti do nuspojava. Te nuspojave ovise o dozi zračenja i o tome koliko često imate terapiju.

Nuspojave se mogu razviti rano tijekom liječenja (unutar nekoliko tjedana) i biti kratkotrajne ili mogu biti dugotrajnije dugoročne nuspojave. Kasne nuspojave mogu se dogoditi mjesecima ili godinama kasnije.

Rani nuspojave koje mogu započeti 1 do 3 tjedna nakon prvog liječenja mogu uključivati:

• Možda ćete razviti oticanje, osjetljivost i osjetljivost dojke.
• Vaša koža na tretiranom području može postati crvena ili tamnije boje, oljuštiti se ili svrbiti (slično opeklinama).

Većina tih promjena trebala bi nestati otprilike 4 do 6 tjedana nakon završetka zračenja.

Vaš će vam liječnik objasniti njegu kod kuće za vrijeme i nakon liječenja zračenjem.

Kasne (dugoročne) nuspojave mogu uključivati:

• Smanjena veličina grudi
• Povećana čvrstoća dojke
• Crvenilo i promjena boje kože
• Oticanje u ruci (limfedem) kod žena kojima su uklonjeni limfni čvorovi u blizini
• U rijetkim slučajevima, prijelomi rebara, srčani problemi (vjerojatnije radijacija lijeve dojke) ili oštećenje temeljnog plućnog tkiva
• Razvoj drugog karcinoma u području liječenja (dojke, rebra ili mišići prsa ili ruke)

Terapija zračenjem cjelovitih grudi nakon operacije očuvanja dojke smanjuje rizik od povratka raka i smanjuje rizik od smrti od raka dojke.

Rak dojke - terapija zračenjem; Karcinom dojke - terapija zračenjem; Vanjsko zračenje - dojka; Terapija zračenjem modulirana intenzitetom - rak dojke; Zračenje - cijela dojka; WBRT; Zračenje dojke - pomoćno sredstvo; Zračenje dojke

Alluri P, Jagsi R. Radioterapija postmastektomijom. U: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, ur. Dojka: sveobuhvatno upravljanje dobroćudnim i zloćudnim bolestima. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 49.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka dojke (odrasli) (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ažurirano 2. rujna 2020. Pristupljeno 5. listopada 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Terapija zračenjem i vi: podrška osobama koje imaju rak. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Ažurirano u listopadu 2016. Pristupljeno 5. listopada 2020.