Ne-Hodgkinov limfom u djece

Ne-Hodgkinov limfom (NHL) je rak limfnog tkiva. Limfno tkivo nalazi se u limfnim čvorovima, slezeni, krajnicima, koštanoj srži i drugim organima imunološkog sustava. Imunološki sustav nas štiti od bolesti i infekcija.

Ovaj je članak o NHL-u kod djece.

NHL se obično javlja češće kod odraslih. Ali djeca dobivaju neke vrste NHL-a. NHL se češće javlja kod dječaka. Obično se ne javlja kod djece mlađe od 3 godine.

Točan uzrok NHL-a u djece nije poznat. Ali, razvoj limfoma u djece povezan je sa:

• Liječenje raka u prošlosti (liječenje zračenjem, kemoterapija)
• Slab imunološki sustav od transplantacije organa
• Epstein-Barrov virus, virus koji uzrokuje mononukleozu
• HIV (virus humane imunodeficijencije) infekcija

Postoje mnoge vrste NHL-a. Jedna klasifikacija (grupiranje) je po tome koliko se brzo rak širi. Rak može biti niskog stupnja (spor rast), srednjeg stupnja ili visokog stupnja (brzorastući).

NHL je dalje grupiran po:

• Kako stanice izgledaju pod mikroskopom
• Od koje vrste bijelih krvnih stanica potječe
• Postoje li određene promjene DNK u samim stanicama tumora

Simptomi ovise o tome koje je područje tijela zahvaćeno rakom i koliko brzo rak raste.

Simptomi mogu uključivati:

• Otečeni limfni čvorovi na vratu, pazuhu, trbuhu ili preponama
• Bezbolno oticanje ili nakupina u testisu
• Oticanje glave, vrata, ruku ili gornjeg dijela tijela
• Problemi s gutanjem
• Problemi s disanjem
• Teško disanje
• Uporan kašalj
• Oticanje u trbuhu
• Noćno znojenje
• Gubitak težine
• Umor
• Neobjašnjiva groznica

Pružatelj zdravstvene zaštite uzeti će povijest bolesti vašeg djeteta. Pružatelj će obaviti fizički pregled kako bi provjerio ima li natečenih limfnih čvorova.

Pružatelj usluga može provesti ove laboratorijske testove kada se sumnja na NHL:

• Testovi kemije krvi, uključujući razine proteina, testove funkcije jetre, testove bubrega i razinu mokraćne kiseline
• Kompletna krvna slika (CBC)
• ESR ("sed stopa")
• Rentgen prsnog koša koji često pokazuje znakove mase na području između pluća

Biopsija limfnih čvorova potvrđuje dijagnozu NHL-a.

Ako biopsija pokaže da vaše dijete ima NHL, napravit će se još testova kako bi se vidjelo koliko se rak proširio. To se naziva inscenacija. Postupci pomažu u usmjeravanju budućeg liječenja i praćenja.

• CT skeniranje prsa, trbuha i zdjelice
• Biopsija koštane srži
• PET skeniranje

Imunofenotipizacija je laboratorijski test koji se koristi za identificiranje stanica na temelju vrsta antigena ili markera na površini stanice. Ovaj se test koristi za dijagnozu određene vrste limfoma uspoređujući stanice raka s normalnim stanicama imunološkog sustava.

Možete potražiti skrb u dječjem centru za rak.

Liječenje će ovisiti o:

• Vrsta NHL-a (postoji mnogo vrsta NHL-a)
• Stadij (gdje se rak proširio)
• Dob i cjelokupno zdravlje vašeg djeteta
• Simptomi vašeg djeteta, uključujući gubitak kilograma, vrućicu i noćno znojenje

Kemoterapija je najčešće prvi tretman:

• Vaše će dijete možda morati isprva ostati u bolnici. Ali većina liječenja za NHL može se provesti u klinici, a vaše će dijete i dalje živjeti kod kuće.
• Kemoterapija se daje uglavnom u vene (IV), ali neke se kemoterapije daju na usta.

Vaše dijete može također primati zračenje pomoću snažnih rendgenskih zraka na područjima pogođenim rakom.

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Ciljana terapija koja koristi lijekove ili antitijela za ubijanje stanica raka.
• Kemoterapiju velikim dozama može pratiti transplantacija matičnih stanica (pomoću matičnih stanica vašeg djeteta).
• Operacija za uklanjanje ove vrste raka nije uobičajena, ali u nekim slučajevima može biti potrebna.

Imati dijete oboljelo od raka jedna je od najtežih stvari s kojima ćete se ikad roditi. Objasniti djetetu što znači imati rak neće biti lako. Također ćete morati naučiti kako dobiti pomoć i podršku kako biste se lakše snašli.

Rađanje djeteta s rakom može biti stresno. Pridruživanje grupi podrške u kojoj drugi roditelji ili obitelji dijele zajednička iskustva može vam pomoći ublažiti stres.

• Društvo leukemije i limfoma - www.lls.org
• Nacionalno dječje društvo za rak - www.thenccs.org/how-we-help/

Većina oblika NHL-a je izlječiva. Čak su i kasne faze NHL-a izlječive kod djece.

Dijete će trebati redovito pregledavati i slikovne testove godinama nakon tretmana kako bi se osiguralo da se tumor ne vrati.

Čak i ako se tumor vrati, velike su šanse za izlječenje.

Redovita praćenja također će pomoći zdravstvenom timu da provjeri ima li znakova vraćanja raka i ima li dugoročnih učinaka liječenja.

Liječenje NHL-a može imati komplikacije. Nuspojave kemoterapije ili terapije zračenjem mogu se pojaviti mjesecima ili godinama nakon liječenja. Oni se nazivaju "kasni efekti". Važno je razgovarati o učincima liječenja sa svojim zdravstvenim timom. Što očekivati ​​u pogledu kasnih učinaka, ovisi o specifičnim tretmanima koje vaše dijete prima. Zabrinutost zbog kasnih učinaka mora biti uravnotežena potrebom liječenja i liječenja raka.

Nazovite davatelja usluge ako dijete ima otečene limfne čvorove s neobjašnjivom groznicom koja ne prolazi ili ima druge simptome NHL-a.

Ako vaše dijete ima NHL, nazovite davatelja usluge ako dijete ima trajnu vrućicu ili druge znakove infekcije.

Limfom - ne-Hodgkin - djeca; Limfoblastični limfom - djeca; Burkittov limfom - djeca; Velikoćelijski limfomi - djeca, Rak - ne-Hodgkinov limfom - djeca; Difuzni veliki B-stanični limfom - djeca; Zreli limfom B stanica - djeca; Anaplastični limfom velikih stanica

Web stranica Američkog udruženja za rak. Što je ne-Hodgkinov limfom u djece? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. Ažurirano 1. kolovoza 2017. Pristupljeno 7. listopada 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kairo, MS. Limfom. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 523.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje dječjeg ne-Hodgkinovog limfoma (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Ažurirano 12. veljače 2021. Pristupljeno 23. veljače 2021.