Dječja apneja za vrijeme spavanja

S dječjom apnejom tijekom spavanja, djetetovo disanje zastaje tijekom spavanja, jer je dišni put sužen ili djelomično blokiran.

Tijekom spavanja svi mišići u tijelu postaju opušteniji. To uključuje mišiće koji pomažu u održavanju grla otvorenim kako bi zrak mogao teći u pluća.

Obično grlo ostaje dovoljno otvoreno tijekom spavanja da zrak prolazi. Međutim, neka djeca imaju usko grlo. To je često zbog velikih tonzila ili adenoida, koji djelomično blokiraju protok zraka. Kada se mišići gornjeg dijela grla opuste tijekom spavanja, tkiva se zatvaraju i blokiraju dišni put. Ovo zaustavljanje disanja naziva se apneja.

Ostali čimbenici koji također mogu povećati rizik od apneje u spavanju kod djece uključuju:

• Mala čeljust
• Određeni oblici krova usne šupljine (nepca)
• Veliki jezik, koji može pasti natrag i začepiti dišni put
• Pretilost
• Loš tonus mišića zbog stanja poput Downovog sindroma ili cerebralne paralize

Glasno hrkanje prepoznatljiv je simptom apneje u snu. Hrkanje nastaje istiskivanjem zraka kroz suženi ili začepljeni dišni put. Međutim, nema svako dijete koje hrče, apneju za vrijeme spavanja.

Djeca s apnejom tijekom spavanja također imaju sljedeće simptome noću:

• Duge tihe stanke u disanju praćene hrkanjem, gušenjem i dahom za zrakom
• Disanje uglavnom kroz usta
• Nemiran san
• Često se budeći
• Mjesečarenje
• Znojenje
• Mokrenje u krevetu

Danju djeca s apnejom tijekom spavanja mogu:

• Osjećajte pospanost ili pospanost tijekom dana
• Djelujte mrzovoljno, nestrpljivo ili razdražljivo
• Imate problema s koncentracijom u školi
• Imajte hiperaktivno ponašanje

Pružatelj zdravstvene zaštite uzeti će povijest bolesti vašeg djeteta i obaviti fizički pregled.

• Pružatelj će provjeriti usta, vrat i grlo vašeg djeteta.
• Vaše se dijete može pitati o dnevnoj pospanosti, koliko dobro spava i navikama pred spavanje.

Vaše dijete može dobiti studiju spavanja kako bi potvrdilo apneju u snu.

Operacija uklanjanja tonzila i adenoida često liječi stanje kod djece.

Ako je potrebno, operacija se također može koristiti za:

• Uklonite suvišno tkivo na stražnjem dijelu grla
• Ispravite probleme sa strukturama na licu
• Otvorite otvor na dušniku kako biste zaobišli blokirani dišni put ako postoje fizički problemi

Ponekad se operacija ne preporučuje ili ne pomaže. U tom slučaju, vaše dijete koristim uređaj s kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putovima (CPAP).

• Dijete tijekom spavanja nosi masku preko nosa.
• Maska je crijevom povezana s malim uređajem koji se nalazi sa strane kreveta.
• Stroj pumpa zrak pod pritiskom kroz crijevo i masku u dišni put tijekom spavanja. To pomaže u održavanju otvorenih dišnih putova.

Može proći neko vrijeme da se naviknete na spavanje pomoću CPAP terapije. Dobro praćenje i podrška centra za spavanje mogu pomoći vašem djetetu da prevlada sve probleme pomoću CPAP-a.

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Udisani nazalni steroidi.
• Zubni uređaj. To se ubacuje u usta tijekom spavanja kako bi čeljust ostala naprijed, a dišni put otvoren.
• Gubitak kilograma, za djecu s prekomjernom težinom.

U većini slučajeva liječenje u potpunosti ublažava simptome i probleme apneje u snu.

Neliječena dječja apneja za vrijeme spavanja može dovesti do:

• Visoki krvni tlak
• Problemi sa srcem ili plućima
• Polaki rast i razvoj

Nazovite davatelja usluga ako:

• Primijetite simptome apneje u snu kod svog djeteta
• Simptomi se ne poboljšavaju liječenjem ili se razvijaju novi simptomi

Apneja za vrijeme spavanja - dječja; Apneja - sindrom dječje apneje u snu; Disanje poremećeno spavanjem - dječje

• Adenoidi

Amara AW, Maddox MH. Epidemiologija lijeka za spavanje. U: Kryger M, Roth T, Dement WC, ur. Principi i praksa medicine spavanja. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 62.

Ishman SL, Prosser JD. Procjena i upravljanje trajnom dječjom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja. U: Friedman M, Jacobowitz O, ur. Apneja u snu i hrkanje. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 69.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Dijagnoza i upravljanje sindromom dječje opstruktivne apneje u snu. Pedijatrija. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.