Blokada srca

Blokada srca je problem u električnim signalima u srcu.

Otkucaji srca obično počinju u području u gornjim komorama srca (pretkomore). Ovo područje je srčani elektrostimulator. Električni signali putuju u donje komore srca (komore). To održava otkucaje srca ravnomjernim i redovitim.

Blokada srca nastaje kada je električni signal usporen ili ne dopire do dna komore srca. Srce vam može polako kucati ili preskakati otkucaje. Blokada srca može se sama riješiti ili je trajna i zahtijeva liječenje.

Postoje tri stupnja srčane blokade. Blokada srca prvog stupnja najblaža je vrsta, a treća je najteža.

Blokada srca prvog stupnja:

• Rijetko ima simptoma ili uzrokuje probleme

Blokada srca drugog stupnja:

• Električni impuls možda neće doseći donje komore srca.
• Srce može promašiti ili otkucaji, a može biti sporo i nepravilno.
• Možete osjećati vrtoglavicu, nesvjesticu ili druge simptome.
• To u nekim slučajevima može biti ozbiljno.

Blokada srca trećeg stupnja:

• Električni signal se ne pomiče u donje komore srca. U ovom slučaju, donja komora kuca puno sporije, a gornja i donja komora ne kucaju uzastopno (jedna za drugom) kao obično.
• Srce ne uspijeva pumpati dovoljno krvi u tijelo. To može dovesti do nesvjestice i otežanog disanja.
• Ovo je hitna situacija koja odmah treba medicinsku pomoć.

Blokadu srca mogu uzrokovati:

• Nuspojave lijekova. Blokada srca može biti nuspojava digitalisa, beta-blokatora, blokatora kalcijevih kanala i drugih lijekova.
• Srčani udar koji oštećuje električni sustav u srcu.
• Bolesti srca, poput bolesti srčanih zalistaka i srčane sarkoidoze.
• Neke infekcije, poput Lajmske bolesti.
• Operacija srca.

Možda imate srčani blok jer ste s njim rođeni. Za ovo ste više izloženi riziku ako:

• Imate srčanu manu.
• Vaša majka ima autoimunu bolest, poput lupusa.

Neki će normalni ljudi imati blokadu prvog stupnja, posebno u mirovanju ili u snu. To se najčešće događa kod mladih zdravih ljudi.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima. Simptomi se mogu razlikovati za srčani blok prvog, drugog i trećeg stupnja.

Možda nemate simptoma za srčani blok prvog stupnja. Možda nećete znati da imate blokadu srca sve dok se ne pojavi na testu koji se naziva elektrokardiogram (EKG).

Ako imate srčani blok drugog ili trećeg stupnja, simptomi mogu uključivati:

• Bol u prsima.
• Vrtoglavica.
• Osjećaj nesvjestice ili nesvjestice.
• Umor.
• Palpitacije srca - palpitacije su kada vaše srce osjeća kao da kuca, neredovito kuca ili ubrzano.

Vaš će vas liječnik najvjerojatnije poslati liječniku za srce (kardiologu) da provjeri ili dodatno procijeni blokadu srca.

Kardiolog će s vama razgovarati o vašoj povijesti bolesti i lijekovima koje uzimate. Kardiolog će također:

• Napravite cjelovit fizički ispit. Pružatelj će vas provjeriti ima li znakova zatajenja srca, poput otečenih gležnja i stopala.
• Napravite EKG test kako biste provjerili električne signale u srcu.
• Možda ćete trebati nositi monitor srca od 24 do 48 sati ili duže kako biste provjerili električne signale u srcu.

Liječenje blokade srca ovisi o vrsti blokade srca i uzroku.

Ako nemate ozbiljnih simptoma i imate blažu vrstu srčanog bloka, možda ćete trebati:

• Redovito pregledavajte svog davatelja usluga.
• Naučite kako provjeriti puls.
• Budite svjesni svojih simptoma i znajte kada nazvati davatelja usluge ako se simptomi promijene.

Ako imate srčani blok drugog ili trećeg stupnja, možda će vam trebati elektrostimulator srca kako bi vam srce redovito kucalo.

• Pejsmejker je manji od špila karata i može biti mali poput ručnog sata. Stavlja se unutar kože na prsima. Odaje električne signale kako bi vaše srce otkucalo redovitim ritmom i ritmom.
• Noviji tip elektrostimulatora srca je vrlo mali (otprilike veličine 2 do 3 tablete-kapsule)
• Ponekad, ako se očekuje da će se srčani blok riješiti za koji dan, koristit će se privremeni elektrostimulator srca. Ova vrsta uređaja nije ugrađena u tijelo. Umjesto toga, žica se može umetnuti kroz venu i usmjeriti prema srcu te povezati s elektrostimulatorom srca. Privremeni elektrostimulator srca također se može upotrijebiti u hitnim slučajevima prije nego što se može ugraditi stalni elektrostimulator srca. Osobe s privremenim elektrostimulatorom srca nadziru se u jedinici intenzivne njege u bolnici.
• Blokada srca uzrokovana srčanim udarom ili operacijom srca može nestati dok se oporavljate.
• Ako lijek uzrokuje blokadu srca, problem može riješiti promjena lijekova. NEMOJTE zaustavljati ili mijenjati način uzimanja bilo kojeg lijeka, osim ako vam to kaže liječnik.

Redovitim praćenjem i liječenjem trebali biste biti u stanju pratiti većinu svojih uobičajenih aktivnosti.

Blokada srca može povećati rizik za:

• Druge vrste problema sa srčanim ritmom (aritmije), poput fibrilacije atrija. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o simptomima drugih aritmija.
• Srčani udar.

Ako imate pacemaker, ne možete biti u blizini jakih magnetskih polja. Morate javiti ljudima da imate srčani stimulator.

• NEMOJTE prolaziti kroz uobičajenu sigurnosnu stanicu u zračnoj luci, sudnici ili na drugom mjestu koje zahtijeva da ljudi prođu kroz sigurnosni pregled. Recite zaštitarskom osoblju da imate pacemaker i zatražite zamjensku vrstu sigurnosnog pregleda.
• NEMOJTE dobiti magnetnu rezonancu, a da tehničaru za magnetsku rezonancu ne kažete o svom pejsmejkeru.

Nazovite svog davatelja usluge ako osjećate:

• Vrtoglavica
• Slab
• Onesvijestiti se
• Utrčano srce
• Preskočeno srce
• Bol u prsima

Nazovite svog davatelja usluga ako imate znakove zatajenja srca:

• Slabost
• Otečene noge, gležnjevi ili stopala
• Osjećam dah

AV blok; Aritmija; Blokada srca prvog stupnja; Blokada srca drugog stupnja; Mobitz tip 1; Wenckebachov blok; Mobitz tip II; Blokada srca trećeg stupnja; Srčani ritam - srčani blok

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. Smjernice ACC / AHA / HRS za procjenu i upravljanje bolesnicima s bradikardijom i kašnjenjem srčanog provođenja iz 2018. godine. Cirkulacija. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Bradiaritmije i atrioventrikularni blok. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 40.

CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Pacemaceri i implantabilni kardioverter-defibrilatori. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 41.