Rak anusa

Analni rak je rak koji započinje u anusu. Anus je otvor na kraju vašeg rektuma. Rektum je zadnji dio vašeg debelog crijeva u kojem se čuva čvrsti otpad iz hrane (stolica). Stolica napušta vaše tijelo kroz anus kada imate stolicu.

Rak anusa prilično je rijedak. Polako se širi i lako se liječi prije nego što se proširi.

Rak anusa može započeti bilo gdje u anusu. Tamo gdje započinje određuje se vrsta karcinoma.

• Rak pločastih stanica. Ovo je najčešća vrsta analnog karcinoma. Počinje u stanicama koje oblažu analni kanal i rastu u dublje tkivo.
• Klokogeni karcinom. Gotovo svi ostali karcinomi anusa su tumori koji započinju u stanicama koje oblažu područje između anusa i rektuma. Klokogeni karcinom izgleda drugačije od karcinoma skvamoznih stanica, ali ponaša se slično i tretira se isto.
• Adenokarcinom. Ova vrsta analnog raka rijetka je u Sjedinjenim Državama. Počinje u analnim žlijezdama ispod analne površine i često je napredniji kad se pronađe.
• Rak kože. Neki karcinomi nastaju izvan anusa u perianalnom području. Ovo je područje uglavnom koža. Ovdje su tumori rak kože i tretiraju se kao rak kože.

Uzrok raka anusa je nejasan. Međutim, postoji veza između analnog karcinoma i humanog papiloma virusa ili HPV infekcije. HPV je spolno prenosivi virus koji je povezan i s drugim karcinomima.

Ostali glavni čimbenici rizika uključuju:

• HIV / AIDS infekcija. Analni rak je češći među HIV / AIDS pozitivnim muškarcima koji imaju spolne odnose s drugim muškarcima.
• Seksualne aktivnosti. Imati mnogo seksualnih partnera i analni seks glavni su rizici. To je možda zbog povećanog rizika od HPV-a i HIV / AIDS-a.
• Pušenje. Prestanak će smanjiti rizik od raka anusa.
• Slab imunološki sustav. HIV / AIDS, transplantacija organa, određeni lijekovi i druga stanja koja oslabljuju imunološki sustav povećavaju vaš rizik.
• Dob. Većina ljudi koji imaju rak anusa imaju 50 ili više godina. U rijetkim se slučajevima opaža kod osoba mlađih od 35 godina.
• Seks i rasa. Analni rak je u većini skupina češći među ženama nego muškarcima. Više muškaraca Afroamerikanaca oboli od analnog karcinoma nego žena.

Rektalno krvarenje, često manje, jedan je od prvih znakova analnog karcinoma. Često osoba pogrešno misli da je krvarenje uzrokovano hemoroidima.

Ostali rani znakovi i simptomi uključuju:

• Kvržica u anusu ili blizu njega
• Analna bol
• Svrbež
• Iscjedak iz anusa
• Promjena crijevnih navika
• Otečeni limfni čvorovi u preponama ili analnom području

Rak anusa često se pronađe digitalnim rektalnim pregledom (DRE) tijekom rutinskog fizičkog pregleda.

Vaš će zdravstveni radnik pitati o vašoj zdravstvenoj povijesti, uključujući seksualnu povijest, prošle bolesti i vaše zdravstvene navike. Vaši odgovori mogu pomoći vašem davatelju usluga da razumije vaše čimbenike rizika za rak anusa.

Vaš davatelj usluga može zatražiti druge testove. Oni mogu uključivati:

• Anoskopija
• Proktoskopija
• Ultrazvuk
• Biopsija

Ako bilo koji testovi pokažu da imate rak, vaš će liječnik vjerojatno napraviti više testova kako bi "stadizirao" rak. Utrošivanje pomaže pokazati koliko je rak u vašem tijelu i je li se proširio.

Način na koji će se rak odrediti odredit će način na koji se liječi.

Liječenje raka anusa temelji se na:

• Stadij raka
• Gdje se nalazi tumor
• Bez obzira imate li HIV / AIDS ili druga stanja koja oslabljuju imunološki sustav
• Je li se rak odupirao početnom liječenju ili se vratio

U većini slučajeva, rak anusa koji se nije proširio može se zajedno liječiti zračenjem i kemoterapijom. Samo zračenje može liječiti rak. Ali velika doza koja je potrebna može uzrokovati smrt tkiva i ožiljak. Korištenje kemoterapije zračenjem smanjuje potrebnu dozu zračenja. Ovo jednako dobro djeluje na liječenje raka s manje nuspojava.

Za vrlo male tumore obično se koristi samo operacija, umjesto zračenja i kemoterapije.

Ako rak ostane nakon zračenja i kemoterapije, često je potrebna operacija. To može uključivati ​​uklanjanje anusa, rektuma i dijela debelog crijeva. Novi kraj debelog crijeva tada će biti pričvršćen na otvor (stoma) na trbuhu. Postupak se naziva kolostomija. Stolice koje se kreću crijevima odvode se kroz stomu u vrećicu pričvršćenu na trbuh.

Rak utječe na vaše osjećaje prema sebi i svom životu. Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se osjećate manje sami.

Možete zatražiti od svog pružatelja usluga ili osoblja u centru za liječenje raka da vas uputi u skupinu za podršku raku.

Rak analnog polako se širi. S ranim liječenjem, većina ljudi s rakom anusa nema rak nakon 5 godina.

Možda ćete imati nuspojave od operacije, kemoterapije ili terapije zračenjem.

Obratite se svojem liječniku ako primijetite bilo koji od mogućih simptoma raka anusa, posebno ako imate neki od čimbenika rizika za to.

Budući da je uzrok analnog raka nepoznat, nije ga moguće u potpunosti spriječiti. Ali možete poduzeti korake za smanjenje rizika.

• Prakticirajte sigurniji seks kako biste spriječili infekcije HPV-om i HIV / AIDS-om. Osobe koje imaju spolne odnose s mnogim partnerima ili imaju nezaštićeni analni seks imaju visok rizik od razvoja ovih infekcija. Korištenje kondoma može pružiti određenu zaštitu, ali ne i potpunu. Razgovarajte s davateljem usluga o svojim mogućnostima.
• Pitajte svog davatelja usluga o HPV cjepivu i biste li ga trebali dobiti.
• Nemojte pušiti. Ako pušite, odvikavanje može smanjiti rizik od raka anusa, kao i od drugih bolesti.

Rak - anus; Skvamozni karcinom - analni; HPV - analni rak

Hallemeier CL, Haddock MG. Analni karcinom. U: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, ur. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 59.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka analnog sustava - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Ažurirano 22. siječnja 2020. Pristupljeno 19. listopada 2020.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Rak anusa: trenutni standardi u skrbi i nedavne promjene u praksi. CA Rak J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.