Problemi s erekcijom

Problem s erekcijom javlja se kada muškarac ne može dobiti niti zadržati erekciju koja je dovoljno čvrsta za snošaj. Možda uopće nećete moći dobiti erekciju. Ili možete izgubiti erekciju tijekom odnosa prije nego što budete spremni. Problemi s erekcijom obično ne utječu na vaš spolni nagon.

Problemi s erekcijom su česti. Gotovo svi odrasli muškarci imaju problema s postizanjem ili održavanjem erekcije u jednom ili drugom trenutku. Često problem nestaje s malo ili nimalo liječenja. Ali za neke muškarce to može biti stalni problem. To se naziva erektilna disfunkcija (ED).

Ako imate problema s postizanjem ili održavanjem erekcije više od 25% vremena, trebali biste se obratiti svom liječniku.

Da biste postigli erekciju, vaš mozak, živci, hormoni i krvne žile moraju surađivati. Ako nešto omete ove normalne funkcije, to može dovesti do problema s erekcijom.

Problem s erekcijom obično nije "sve u vašoj glavi". Zapravo, većina problema s erekcijom ima fizički uzrok. Ispod su neki uobičajeni fizički uzroci.

Bolest:

• Dijabetes
• Visoki krvni tlak
• Stanja srca ili štitnjače
• Začepljene arterije (ateroskleroza)
• Depresija
• Poremećaji živčanog sustava, poput multiple skleroze ili Parkinsonove bolesti

Lijekovi:

• Antidepresivi
• Lijekovi za krvni tlak (posebno beta blokatori)
• Lijekovi za srce, poput digoksina
• Tablete za spavanje
• Neki lijekovi za peptični čir

Ostali fizički uzroci:

• Niska razina testosterona. To može otežati erekciju. Također može smanjiti spolni nagon muškarca.
• Oštećenje živaca zbog operacije prostate.
• Upotreba nikotina, alkohola ili kokaina.
• Ozljeda kralježnične moždine.

U nekim slučajevima vaše emocije ili problemi u vezi mogu dovesti do ED-a, kao što su:

• Loša komunikacija s partnerom.
• Osjećaj sumnje i neuspjeha.
• Stres, strah, tjeskoba ili ljutnja.
• Očekujući previše od seksa. To seksu može predstavljati zadatak umjesto užitka.

Problemi s erekcijom mogu utjecati na muškarce u bilo kojoj dobi, ali su češći kako starete. Fizički uzroci češći su u starijih muškaraca. Emocionalni uzroci češći su u mlađih muškaraca.

Ako imate erekciju ujutro ili noću dok spavate, to vjerojatno nije fizički uzrok. Većina muškaraca ima 3 do 5 erekcija noću koje traju oko 30 minuta. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga kako saznati imate li normalne noćne erekcije.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Problemi s erekcijom
• Problemi s održavanjem erekcije
• Imati erekciju koja nije dovoljno čvrsta za snošaj
• Manje zanimanje za seks

Vaš će pružatelj obaviti fizički pregled koji može uključivati:

• Mjerenje krvnog tlaka
• Pregledom penisa i rektuma radi provjere problema

Vaš će pružatelj usluga također postaviti pitanja kako bi pomogao pronaći uzrok, kao što su:

• Jeste li u prošlosti uspjeli dobiti i zadržati erekciju?
• Imate li problema s erekcijom ili zadržavanjem erekcije?
• Imate li erekcije tijekom spavanja ili ujutro?
• Koliko dugo imate problema s erekcijom?

Vaš davatelj usluga također će pitati o vašem načinu života:

• Uzimate li lijekove, uključujući lijekove i dodatke bez recepta?
• Pijete li, pušite li ili koristite li drogu za rekreaciju?
• Kakvo je vaše stanje duha? Jeste li pod stresom, depresivni ili tjeskobni?
• Imate li problema u vezi?

Možda ćete imati nekoliko različitih testova koji će vam pomoći pronaći uzrok, kao što su:

• Analiza urina ili krvna pretraga radi provjere zdravstvenih stanja poput dijabetesa, problema sa srcem ili niskog nivoa testosterona
• Uređaj koji nosite noću za provjeru normalne noćne erekcije
• Ultrazvuk penisa za provjeru problema s protokom krvi
• Praćenje krutosti kako biste testirali koliko je jaka vaša erekcija
• Psihološki testovi za provjeru depresije i drugih emocionalnih problema

Liječenje može ovisiti o tome što uzrokuje problem i koliko ste zdravi. Vaš davatelj usluga može razgovarati s vama o najboljem liječenju za vas.

Mnogim muškarcima promjene u načinu života mogu pomoći. To uključuje:

• Vježbanje
• Zdrava prehrana
• Gubitak viška kilograma
• Dobro spava

Ako vi i vaš partner imate problema u razgovoru o vašoj vezi, to može uzrokovati probleme sa seksom. Savjetovanje može pomoći i vama i vašem partneru.

Samo promjene životnog stila možda nisu dovoljne. Postoji mnogo mogućnosti liječenja.

• Tablete koje uzimate na usta, poput sildenafila (Viagra), vardenafila (Levitra, Staxyn), avanafila (Stendra) i tadalafila (Adcirca, Cialis). Djeluju samo kad ste seksualno uzbuđeni. Obično počnu raditi za 15 do 45 minuta.
• Lijek ubačen u uretru ili ubrizgan u penis za poboljšanje protoka krvi. Koriste se vrlo male igle i ne uzrokuju bol.
• Operacija za postavljanje implantata u penis. Implantati mogu biti napuhavanje ili polukruti.
• Uređaj za usisavanje. To se koristi za uvlačenje krvi u penis. Zatim se koristi posebna gumica koja zadržava erekciju tijekom odnosa.
• Zamjena testosterona ako vam je razina testosterona niska. To dolazi u obliku mrlja na koži, gela ili injekcija u mišić.

ED tablete koje pijete na usta mogu imati nuspojave. Oni mogu varirati od bolova u mišićima i ispiranja do srčanog udara. NEMOJTE koristiti ove lijekove s nitroglicerinom. Kombinacija može uzrokovati pad krvnog tlaka.

Možda nećete moći koristiti ove lijekove ako imate neko od sljedećih stanja:

• Nedavni moždani udar ili srčani udar
• Teška bolest srca, poput nestabilne angine ili nepravilnog rada srca (aritmija)
• Teško zatajenje srca
• Nekontrolirani visoki krvni tlak
• Nekontrolirani dijabetes
• Vrlo nizak krvni tlak

Ostali tretmani također imaju moguće nuspojave i komplikacije. Zamolite svog davatelja usluga da objasni rizike i koristi svakog tretmana.

Možda ćete vidjeti mnoštvo biljaka i dodataka za koje tvrde da pomažu u seksualnim performansama ili željama. Međutim, nijedno nije dokazano da uspješno liječi ED. Osim toga, možda nisu uvijek na sigurnom. NEMOJTE ništa uzimati bez prethodnog razgovora s davateljem usluga.

Mnogi muškarci probleme s erekcijom prevladavaju promjenom načina života, liječenjem ili oboje. U težim slučajevima, vi i vaš partner možda ćete se morati prilagoditi kako ED utječe na vaš seksualni život. Čak i uz liječenje, savjetovanje može pomoći vama i vašem partneru da prevladate stres koji ED može stvoriti u vašoj vezi.

Problem erekcije koji ne nestane može vam učiniti da se osjećate loše zbog sebe. To također može naštetiti vašem odnosu s partnerom. ED može biti znak zdravstvenih problema poput dijabetesa ili bolesti srca. Dakle, ako imate problema s erekcijom, nemojte čekati da potražite pomoć.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Problem ne nestaje s promjenama načina života
• Problem započinje nakon ozljede ili operacije prostate
• Imate i drugih simptoma, poput bolova u križima, bolova u trbuhu ili promjene u mokrenju

Ako mislite da bilo koji lijek koji uzimate može uzrokovati probleme s erekcijom, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda ćete morati smanjiti dozu ili prijeći na drugi lijek. NEMOJTE mijenjati ili prestati uzimati bilo koji lijek bez prethodnog razgovora s davateljem usluga.

Razgovarajte sa svojim davateljem usluga ako su vaši problemi s erekcijom povezani sa strahom od srčanih problema. Spolni odnosi obično su sigurni za muškarce sa srčanim problemima.

Nazovite svog davatelja usluga ili otiđite na hitnu ako uzimate ED lijek i on vam daje erekciju koja traje više od 4 sata.

Da biste spriječili probleme s erekcijom:

• Prestati pušiti.
• Smanjite alkohol (ne više od 2 pića dnevno).
• NEMOJTE koristiti ilegalne droge.
• Odspavajte se i odvojite vrijeme za opuštanje.
• Ostanite zdrave težine za svoju visinu.
• Vježbajte i hranite se zdravo kako biste održali dobru cirkulaciju krvi.
• Ako imate dijabetes, držite šećer u krvi dobro kontroliranim.
• Otvoreno razgovarajte s partnerom o vašoj vezi i seksualnom životu. Potražite savjet ako vi i vaš partner imate problema u komunikaciji.

Poremećaji erekcije; Impotencija; Spolna disfunkcija - muški

• Nemoć i dob

Web stranica Američkog urološkog udruženja. Što je erektilna disfunkcija? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Ažurirano u lipnju 2018. Pristupljeno 15. listopada 2019.

Burnett AL. Procjena i upravljanje erektilnom disfunkcijom. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 27.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Poremećaji erekcije: AUA smjernice. J Urol. 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.