Kifoplastika

Kifoplastika se koristi za liječenje bolnih kompresijskih prijeloma kralježnice. U kompresijskom prijelomu, cijela ili dio kosti kralježnice se sruši.

Postupak se naziva i balonska kifoplastika.

Kifoplastika se radi u bolnici ili ambulanti.

• Možda imate lokalnu anesteziju (budni i nesposobni osjetiti bol). Vjerojatno ćete dobiti i lijek koji će vam pomoći da se opustite i osjećate pospanost.
• Možda ćete dobiti opću anesteziju. Spavat ćete i nećete moći osjetiti bol.

Ležite licem prema dolje na stolu. Pružatelj zdravstvenih usluga čisti područje vaših leđa i primjenjuje lijekove za omamljivanje područja.

Igla se stavlja kroz kožu i u kosti kralježnice. Rentgenske slike u stvarnom vremenu koriste se za usmjeravanje liječnika na ispravno područje u donjem dijelu leđa.

Balon se stavlja kroz iglu, u kost, a zatim se napuhuje. Ovo vraća visinu kralješaka. Zatim se u prostor ubrizgava cement kako bi se osiguralo da se opet ne uruši.

Čest uzrok kompresijskih prijeloma kralježnice je stanjivanje kostiju ili osteoporoza. Vaš davatelj usluga može preporučiti ovaj postupak ako imate jake i onesposobljavajuće bolove tijekom dva mjeseca ili više, a koji se ne poboljšavaju kod odmora u krevetu, lijekova protiv bolova i fizikalne terapije.

Vaš davatelj usluga također može preporučiti ovaj postupak ako imate bolni kompresijski prijelom kralježnice zbog:

• Rak, uključujući multipli mijelom
• Ozljeda koja je uzrokovala slomljene kosti kralježnice

Kifoplastika je općenito sigurna. Komplikacije mogu uključivati:

• Krvarenje.
• Infekcija.
• Alergijske reakcije na lijekove.
• Problemi s disanjem ili srcem ako imate opću anesteziju.
• Ozljede živaca.
• Propuštanje koštanog cementa u okolno područje (to može uzrokovati bol ako utječe na leđnu moždinu ili živce). Propuštanje može dovesti do drugih tretmana (kao što je operacija) za uklanjanje cementa. Općenito, kifoplastika ima manji rizik od curenja cementa od vertebroplastike.

Prije operacije, uvijek recite svom davatelju usluga:

• Kad biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta
• Ako ste pili puno alkohola

Tijekom dana prije operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen, kumadin (varfarin) i druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
• Pitajte koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati.

Na dan operacije:

• Najčešće će vam se reći da ne pijete i ne jedete nekoliko sati prije testa.
• Uzmite lijekove koji su vam rekli da ih uzimate s malim gutljajem vode.
• Reći će vam kada trebate stići.

Vjerojatno ćete se vratiti kući istog dana operacije. Ne biste trebali voziti, osim ako vaš davatelj usluga ne kaže da je u redu.

Nakon postupka:

• Trebali biste moći hodati. Međutim, najbolje je ostati u krevetu prva 24 sata, osim koristiti kupaonicu.
• Nakon 24 sata polako se vratite svojim redovnim aktivnostima.
• Izbjegavajte dizanje teških tereta i naporne aktivnosti najmanje 6 tjedana.
• Nanesite led na područje rane ako imate bolove tamo gdje je igla ubačena.

Ljudi koji imaju kifoplastiku često imaju manje boli i bolju kvalitetu života nakon operacije. Često im treba manje lijekova protiv bolova i mogu se kretati bolje nego prije.

Balonska kifoplastika; Osteoporoza - kifoplastika; Kompresijski prijelom - kifoplastika

Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W, et al. Randomizirano kontrolirano ispitivanje vertebroplastike nasuprot kifoplastike u liječenju prijeloma vertebralne kompresije. J Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotski prijelomi kralježnice. U: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Koštana trauma: osnovne znanosti, upravljanje i rekonstrukcija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 35.

Weber TJ. Osteoporoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 230.

Williams KD. Prijelomi, iščašenja i prijelomi-iščašenja kralježnice. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 41.