Troponinski test

Test na troponin mjeri razinu proteina troponina T ili troponina I u krvi. Ti se proteini oslobađaju kada je srčani mišić oštećen, kao što se događa kod srčanog udara. Što više ošteti srce, to će veća količina troponina T i I biti u krvi.

Potreban je uzorak krvi.

Nisu potrebni posebni koraci za pripremu, većinu vremena.

Prilikom umetanja igle možete osjetiti laganu bol ili peckanje. Nakon vađenja krvi možete osjetiti i pulsiranje na mjestu.

Najčešći razlog za provođenje ovog testa je vidjeti je li se dogodio srčani udar. Vaš će liječnik naručiti ovaj test ako imate bolove u prsima i druge znakove srčanog udara. Test se obično ponavlja još dva puta tijekom sljedećih 6 do 24 sata.

Vaš davatelj usluga također može naručiti ovaj test ako imate anginu koja se pogoršava, ali nema drugih znakova srčanog udara. (Angina je bol u prsima za koju se misli da dolazi iz dijela vašeg srca i nema dovoljno protoka krvi.)

Test na troponin također se može napraviti kako bi se pomoglo u otkrivanju i procjeni drugih uzroka ozljeda srca.

Test se može provesti zajedno s drugim testovima srčanih biljega, poput CPK izoenzima ili mioglobina.

Razine srčanog troponina obično su toliko niske da se ne mogu otkriti većinom krvnih pretraga.

Imati normalnu razinu troponina 12 sati nakon početka bolova u prsima znači da srčani udar nije vjerojatan.

Normalni raspon vrijednosti može se malo razlikovati među različitim laboratorijima. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja (na primjer, "test troponina visoke osjetljivosti") ili testiraju različite uzorke. Također, neki laboratoriji imaju različite granične točke za "normalan" i "vjerojatan infarkt miokarda". Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.

Čak i lagani porast razine troponina često znači da je došlo do određene štete na srcu. Vrlo visoke razine troponina znak su da se dogodio srčani udar.

Većina pacijenata koji su imali srčani udar povećali su razinu troponina u roku od 6 sati. Nakon 12 sati gotovo svi koji su imali srčani udar povisit će razinu.

Razina troponina može ostati visoka 1 do 2 tjedna nakon srčanog udara.

Povećana razina troponina također može biti posljedica:

• Nenormalno ubrzan rad srca
• Visok krvni tlak u plućnim arterijama (plućna hipertenzija)
• Blokada plućne arterije krvnim ugruškom, masnim tkivom ili stanicama tumora (plućna embolija)
• Kongestivno zatajenje srca
• Spazam koronarnih arterija
• Upala srčanog mišića obično zbog virusa (miokarditis)
• Dugotrajno vježbanje (na primjer, zbog maratona ili triatlona)
• Trauma koja ozljeđuje srce, poput prometne nesreće
• Slabljenje srčanog mišića (kardiomiopatija)
• Dugotrajna bolest bubrega

Povećana razina troponina može također biti posljedica određenih medicinskih postupaka kao što su:

• Srčana angioplastika / stentiranje
• Defibrilacija srca ili električna kardioverzija (svrhovito šokiranje srca od strane medicinskog osoblja radi ispravljanja abnormalnog srčanog ritma)
• Operacija na otvorenom srcu
• Radiofrekventna ablacija srca

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Srčani specifični troponin I; Srčani specifični troponin T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevacija infarkta miokarda: upravljanje. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 59.

Bonaca, zastupnik, Sabatine MS. Pristupite pacijentu s bolovima u prsima. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Fokusirano ažuriranje primarne perkutane koronarne intervencije za pacijente s infarktom miokarda u ST-elevaciji: ažuriranje smjernica ACCF / AHA / SCAI iz 2011. za perkutanu koronarnu intervenciju i ACCF / AHA smjernica za upravljanje ST-2013. Elevacijski infarkt miokarda: izvještaj Američkog koledža za kardiologiju / Radne skupine Američkog udruženja za srce o smjernicama kliničke prakse i Društva za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije. Cirkulacija. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Izvršna skupina u ime Zajedničkog europskog kardiološkog društva (ESC) / American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA) / World Heart Federation (WHF) Radne skupine za univerzalnu definiciju infarkta miokarda. Četvrta univerzalna definicija infarkta miokarda (2018). Cirkulacija. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.