Uklanjanje nadbubrežne žlijezde

Uklanjanje nadbubrežne žlijezde je operacija u kojoj se uklanja jedna ili obje nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežne žlijezde dio su endokrinog sustava i nalaze se neposredno iznad bubrega.

Primit ćete opću anesteziju koja vam omogućuje spavanje i bezbol tijekom operacije.

Uklanjanje nadbubrežne žlijezde može se izvesti na dva načina. Vrsta operacije koju ovisite ovisi o problemu koji se liječi.

• Otvorenom operacijom kirurg napravi jedan veliki kirurški rez (rez) kako bi uklonio žlijezdu.
• Laparoskopskom tehnikom napravljeno je nekoliko malih rezova.

Kirurg će raspraviti koji je pristup bolji za vas.

Nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde, ona se šalje patologu na pregled pod mikroskopom.

Nadbubrežna žlijezda uklanja se kad je poznat rak ili izraslina (masa) koja bi mogla biti rak.

Ponekad se uklanja masa iz nadbubrežne žlijezde jer ona oslobađa hormon koji može uzrokovati štetne nuspojave.

• Jedan od najčešćih tumora je feokromocitom, koji može uzrokovati vrlo povišen krvni tlak
• Ostali poremećaji uključuju Cushingov sindrom, Connov sindrom i nadbubrežnu masu nepoznatog uzroka

Rizici za anesteziju i kirurški zahvat općenito uključuju:

• Reakcija na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici za ovu operaciju uključuju:

• Oštećenje obližnjih organa u tijelu
• Rana koja razbija otvoreno ili ispupčeno tkivo kroz rez (incizijska kila)
• Akutna nadbubrežna kriza u kojoj nema dovoljno kortizola, hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde

Recite svom kirurgu ili medicinskoj sestri:

• Ako ste ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke ili biljke koje ste kupili bez recepta

Tijekom dana prije operacije:

• Možda će se od vas tražiti da privremeno prestanete uzimati razrjeđivače krvi. Tu spadaju aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin, Jantoven) i drugi.
• Pitajte svog kirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.

Ako pušite, pokušajte prestati. Pušenje usporava oporavak i povećava rizik od problema. Pitajte svog liječnika za pomoć pri prestanku pušenja.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
• Uzmite lijekove koje vam je liječnik rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Dok ste u bolnici, možete:

• Zamolite vas da sjednete sa strane kreveta i hodate istog dana vaše operacije
• Uzmite cijev ili kateter koji dolazi iz mokraćnog mjehura
• Imajte dren koji izlazi kroz vaš kirurški rez
• Ne možete jesti prvih 1 do 3 dana, a onda ćete početi s tekućinama
• Potaknite se na vježbe disanja
• Nosite posebne čarape kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka
• Primite injekcije pod kožu kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka
• Primite lijek protiv bolova
• Nadgledajte krvni tlak i dalje primajte lijekove za krvni tlak

Otpustit ćete se za 1 ili 2 dana nakon operacije.

Kod kuće:

• Slijedite upute kako se brinuti za sebe dok se oporavljate.
• Oblog i tuširanje možete ukloniti dan nakon operacije, osim ako vam kirurg ne kaže drugačije.
• Možda ćete imati neke bolove i možda ćete trebati uzimati lijekove protiv bolova.
• Možete početi raditi neke lagane aktivnosti.

Oporavak od otvorene operacije može biti bolan zbog mjesta na kojem se nalazi kirurški rez. Oporavak nakon laparoskopskog zahvata najčešće je brži.

Ljudi koji se podvrgavaju laparoskopskoj operaciji uglavnom se brže oporavljaju nego kod otvorene operacije. Koliko vam ide nakon operacije ovisi o razlogu operacije:

• Ako ste operirali Connov sindrom, možda ćete morati ostati na lijekovima za krvni tlak.
• Ako ste operirali Cushingov sindrom, riskirate komplikacije koje će trebati liječiti. Vaš vam pružatelj usluga može reći više o tome.
• Ako ste operirali feokromocitom, ishod je obično dobar.

Adrenalektomija; Uklanjanje nadbubrežnih žlijezda

Lim SK, Rha KH. Operacija nadbubrežnih žlijezda. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 66.

Smith PW, Hanks JB. Nadbubrežna kirurgija. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Nadbubrežne žlijezde. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 39.