Oporavak nakon moždanog udara
Moždani udar se događa kad prestane protok krvi u bilo kojem dijelu mozga.
Svaka osoba ima različito vrijeme oporavka i potrebu za dugotrajnom njegom. Problemi s kretanjem, razmišljanjem i razgovorom često se poboljšavaju u prvim tjednima ili mjesecima nakon moždanog udara. Neki će se ljudi poboljšavati mjesecima ili godinama nakon moždanog udara.
GDJE ŽIVJETI NAKON MOŽDANOG UDRAKA
Većini će trebati rehabilitacija nakon moždanog udara kako bi se oporavili nakon napuštanja bolnice. Rehab rehabilitacija moždanog udara pomoći će vam da vratite sposobnost brige za sebe.
Većina vrsta terapije može se raditi tamo gdje živite, uključujući i vaš dom.
- Osobe koje se nakon moždanog udara ne mogu brinuti za sebe kod kuće, mogu imati terapiju u posebnom dijelu bolnice ili u centru za njegu ili rehabilitaciju.
- Oni koji se mogu vratiti kući mogu otići u posebnu kliniku ili im netko dođe kod kuće.
Možete li se vratiti kući nakon moždanog udara, ovisi o:
- Možete li se pobrinuti za sebe
- Koliko će pomoći biti kod kuće
- Je li dom sigurno mjesto (na primjer, stepenice u domu možda nisu sigurne za pacijenta s moždanim udarom koji ima problema s hodanjem)
Možda ćete trebati otići u dom za ukrcavanje, obiteljsku kuću za odrasle ili oporavak kako biste imali sigurno okruženje.
Za ljude o kojima se brine kod kuće:
- Možda će biti potrebne promjene kako biste se zaštitili od padova u kući i kupaonici, spriječili lutanje i olakšali korištenje kuće. Do kreveta i kupaonice treba biti lako doći. Treba ukloniti predmete (poput prostirki) koji mogu prouzročiti pad.
- Brojni uređaji mogu pomoći u aktivnostima poput kuhanja ili jedenja, kupanja ili tuširanja, kretanja po kući ili negdje drugdje, odijevanja i njege, pisanja i korištenja računala i mnogih drugih aktivnosti.
- Obiteljsko savjetovanje može vam pomoći u suočavanju s promjenama potrebnim za kućnu njegu. Posjećivanje medicinskih sestara ili pomoćnika, volonterske službe, domaćice, zaštitne službe za odrasle, dnevna skrb za odrasle i drugi resursi u zajednici (poput lokalnog Odjela za starenje) mogu biti korisni.
- Možda će biti potreban pravni savjet. Napredne smjernice, punomoć i druge pravne radnje mogu olakšati donošenje odluka o njezi.
GOVORENJE I KOMUNIKACIJA
Nakon moždanog udara neki ljudi mogu imati problema s pronalaženjem riječi ili istodobnim izgovaranjem više riječi ili fraza. Ili mogu uopće imati problema s govorom. To se naziva afazijom.
- Osobe koje su preboljele moždani udar možda mogu sastaviti mnoge riječi, ali možda nemaju smisla. Mnogi ljudi ne znaju da ono što govore nije lako razumjeti. Mogu se frustrirati kad shvate da drugi ljudi ne mogu razumjeti. Obitelj i njegovatelji trebali bi naučiti kako najbolje pomoći u komunikaciji.
- Oporavak govora može potrajati i do 2 godine. Neće se svi potpuno oporaviti.
Moždani udar također može oštetiti mišiće koji vam pomažu u govoru. Kao rezultat, ti se mišići ne kreću ispravno kada pokušavate govoriti. To se naziva dizartrija.
Govorni i jezični terapeut može raditi s vama i vašom obitelji ili njegovateljima. Možete naučiti nove načine komunikacije.
RAZMIŠLJANJE I SJEĆANJE
Nakon moždanog udara ljudi mogu imati:
- Promjene u njihovoj sposobnosti razmišljanja ili rasuđivanja
- Promjene u ponašanju i obrascima spavanja
- Problemi s pamćenjem
- Loša prosudba
Te promjene mogu dovesti do:
- Povećana potreba za sigurnosnim mjerama
- Promjene u sposobnosti upravljanja vozilima
- Ostale promjene ili mjere opreza
Depresija nakon moždanog udara je česta. Depresija može započeti ubrzo nakon moždanog udara, ali simptomi možda neće početi i do 2 godine nakon moždanog udara. Tretmani za depresiju uključuju:
- Povećana društvena aktivnost. Više posjeta kući ili odlazak u dnevni boravak za odrasle radi aktivnosti.
- Lijekovi za depresiju.
- Posjeti terapeutu ili savjetniku.
MIŠIĆNI, Zglobni i živčani problemi
Kretanje i obavljanje uobičajenih svakodnevnih zadataka poput odijevanja i hranjenja mogu biti teže nakon moždanog udara.
Mišići s jedne strane tijela mogu biti slabiji ili se uopće ne kretati. To može zahvatiti samo dio ruke ili noge ili cijelu stranu tijela.
- Mišići na slaboj strani tijela mogu biti vrlo zategnuti.
- Različite zglobove i mišiće u tijelu može postati teško pokretati. Rameni i drugi zglobovi mogu se iščašiti.
Mnogi od ovih problema mogu uzrokovati bol nakon moždanog udara. Bol se može pojaviti i zbog promjena u samom mozgu. Možete koristiti lijekove protiv bolova, ali prvo se obratite svom liječniku. Ljudi koji imaju bolove zbog zategnutih mišića mogu dobiti lijekove koji pomažu kod grčenja mišića.
Fizički terapeuti, radni terapeuti i rehabilitacijski liječnici pomoći će vam da se naučite kako:
- Odjenite se, dotjerajte i jedite
- Okupajte se, istuširajte i koristite WC
- Koristite štapove, šetače, invalidska kolica i druge uređaje kako biste ostali što pokretniji
- Moguće povratak na posao
- Održavajte sve mišiće što jačima i budite što tjelesnije aktivni, čak i ako ne možete hodati
- Upravljajte grčevima mišića ili stezanjem pomoću vježbi istezanja i aparatića koji se uklapaju oko gležnja, lakta, ramena i drugih zglobova
NJEGA MJEHURA I CRIJEVA
Moždani udar može dovesti do problema s kontrolom mjehura ili crijeva. Te probleme mogu uzrokovati:
- Oštećenje dijela mozga koje pomaže crijevima i mjehuru da rade bez zastoja
- Ne primjećujući potrebu za odlaskom u kupaonicu
- Problemi na vrijeme doći do zahoda
Simptomi mogu uključivati:
- Gubitak kontrole crijeva, proljev (labavo pražnjenje crijeva) ili zatvor (tvrda stolica)
- Gubitak kontrole mokraćnog mjehura, osjećaj potrebe za često mokrenjem ili problemi s pražnjenjem mjehura
Vaš davatelj može propisati lijekove za pomoć u kontroli mjehura. Možda će vam trebati uputnica za stručnjaka za mjehur ili crijeva.
Ponekad će vam pomoći raspored mjehura ili crijeva. Također vam može pomoći postaviti komodnu stolicu blizu mjesta na kojem sjedite veći dio dana. Nekim je ljudima potreban stalni urinarni kateter za odvod urina iz tijela.
Da biste spriječili rane na koži ili pritisku:
- Očistite nakon inkontinencije
- Često mijenjajte položaj i znajte se kretati u krevetu, stolici ili invalidskim kolicima
- Provjerite odgovaraju li kolica
- Neka članovi obitelji ili drugi njegovatelji nauče kako se pripaziti na rane na koži
PROGUTANJE I JELO NAKON MOŽDANOG UDARA
Problemi s gutanjem mogu nastati zbog nedostatka pažnje prilikom jedenja ili oštećenja živaca koji pomažu u gutanju.
Simptomi problema s gutanjem su:
- Kašalj ili gušenje, bilo tijekom ili nakon jela
- Žubor iz grla za vrijeme ili nakon jela
- Pročišćavanje grla nakon pijenja ili gutanja
- Polako žvakanje ili jedenje
- Hrana za kašljanje natrag nakon jela
- Štucanje nakon gutanja
- Nelagoda u prsima tijekom ili nakon gutanja
Logoped može pomoći kod problema s gutanjem i prehranom nakon moždanog udara. Možda će biti potrebne promjene u prehrani, poput zgušnjavanja tekućina ili jedenja pasirane hrane. Nekim će ljudima trebati trajna cijev za hranjenje, koja se naziva gastrostomija.
Neki ljudi ne unose dovoljno kalorija nakon moždanog udara. Kalorična hrana ili dodaci prehrani koji također sadrže vitamine ili minerale mogu spriječiti gubitak kilograma i održati vas zdravima.
OSTALA VAŽNA PITANJA
I muškarci i žene mogu imati problema sa spolnom funkcijom nakon moždanog udara. Lijekovi koji se nazivaju inhibitorima fosfodiesteraze tipa 5 (poput Viagre, Levitre ili Cialisa) mogu biti korisni. Pitajte svog liječnika jesu li ti lijekovi pravi za vas. Razgovor s terapeutom ili savjetnikom također može pomoći.
Važni su liječenje i promjene načina života kako bi se spriječio novi moždani udar. To uključuje zdravu prehranu, suzbijanje bolesti poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka, a ponekad i uzimanje lijekova koji pomažu u prevenciji novog moždanog udara.
Rehabilitacija moždanog udara; Cerebrovaskularna nesreća - rehabilitacija; Oporavak od moždanog udara; Moždani udar - oporavak; CVA - oporavak
- Angioplastika i postavljanje stenta - karotidna arterija - iscjedak
- Popravak aneurizme mozga - iscjedak
- Operacija karotidne arterije - iscjedak
- Dnevni program njege crijeva
- Sprječavanje dekubitusa
- Moždani udar - iscjedak
Dobkin BH. Neurološka rehabilitacija. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 57.
Rundek T, Sacco RL. Prognoza nakon moždanog udara. U: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE i dr., Ur. Moždani udar: Patofiziologija, dijagnostika i upravljanje. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 16.
Stein J. Stroke. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 159.