Inkontinencija mokraće - retropubična suspenzija

Retropubična suspenzija je operacija koja pomaže u kontroli stresne inkontinencije. Ovo je curenje urina koje se događa kada se smijete, kašljate, kihnete, podižete stvari ili vježbate. Operacija vam pomaže zatvoriti uretru i vrat mokraćnog mjehura. Uretra je cijev koja odvodi mokraću iz mjehura prema van. Vrat mokraćnog mjehura dio je mjehura koji se spaja s mokraćnom cijevi.

Primite opću ili spinalnu anesteziju prije početka operacije.

• S općom anestezijom spavate i ne osjećate bol.
• S kralježničkom anestezijom budni ste, ali utrnuli ste od struka prema dolje i ne osjećate bol.

U mokraćni mjehur stavlja se kateter (cijev) za odvod mokraće iz mjehura.

Postoje 2 načina za retropubičnu suspenziju: otvorena operacija ili laparoskopska operacija. U svakom slučaju, operacija može potrajati i do 2 sata.

Tijekom otvorene operacije:

• Na donjem dijelu trbuha napravljen je kirurški rez (rez).
• Kroz ovaj rez se nalazi mjehur. Liječnik šiva (šiva) vrat mokraćnog mjehura, dio zida rodnice i mokraćnu cijev na kosti i ligamente u zdjelici.
• To podiže mjehur i mokraćnu cijev kako bi se mogli bolje zatvoriti.

Tijekom laparoskopske kirurgije liječnik vam čini manji rez na trbuhu. Uređaj poput cijevi koji liječniku omogućuje da vidi vaše organe (laparoskop) stavlja vam se u trbuh kroz ovaj rez. Liječnik šiva vrat mjehura, dio stijenke rodnice i uretru na kosti i ligamente u zdjelici.

Ovaj postupak radi se za liječenje stresne inkontinencije.

Prije razgovora o operaciji, liječnik će vam isprobati prekvalifikaciju mokraćnog mjehura, Kegelove vježbe, lijekove ili druge mogućnosti. Ako ste ih probali i još uvijek imate problema s curenjem urina, operacija će vam možda biti najbolja opcija.

Rizici za bilo koju operaciju su:

• Krvarenje
• Krvni ugrušci u nogama koji mogu putovati u pluća
• Problemi s disanjem
• Infekcija u kirurškom posjeku ili otvaranje posjekotine
• Ostale infekcije

Rizici za ovu operaciju su:

• Nenormalan prolaz (fistula) između rodnice i kože
• Oštećenje uretre, mokraćnog mjehura ili rodnice
• Razdražljiv mjehur, uzrokujući potrebu za češćim mokrenjem
• Više poteškoća s pražnjenjem mjehura ili potreba za upotrebom katetera
• Pogoršanje curenja urina

Obavijestite svog liječnika koje lijekove uzimate. To uključuje lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Tijekom dana prije operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
• Pitajte koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Vaš pružatelj usluge može vam pomoći.

Na dan vaše operacije:

• Vjerojatno će se od vas tražiti da ne pijete i ne jedete 6 do 12 sati prije operacije.
• Uzmite lijekove koje su vam rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
• Reći će vam kada trebate stići u bolnicu. Svakako dođite na vrijeme.

Vjerojatno ćete imati kateter u mokraćnoj cijevi ili u trbuhu iznad stidne kosti (suprapubični kateter). Kateter se koristi za odvod mokraće iz mjehura. Možete ići kući s još uvijek postavljenim kateterom. Ili ćete možda trebati provoditi povremenu kateterizaciju. Ovo je postupak u kojem kateter koristite samo kada trebate mokriti. Naučit ćete vas kako to učiniti prije nego što napustite bolnicu.

Nakon operacije možda ćete imati vagu u vagini kako biste zaustavili krvarenje. Obično se uklanja nekoliko sati nakon operacije.

Možete napustiti bolnicu istog dana kad i operacija. Ili možete ostati 2 ili 3 dana nakon ove operacije.

Slijedite upute o tome kako se brinuti za sebe nakon što se vratite kući. Zadržite sve naknadne sastanke.

Propuštanje mokraće smanjuje se kod većine žena koje imaju ovu operaciju. Ali još uvijek možete procuriti. To je možda zato što drugi problemi uzrokuju vašu urinarnu inkontinenciju. Vremenom se neka ili sva propuštanja mogu vratiti.

Otvorena retropubična kolposuspenzija; Postupak Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); Laparoskopska retropubična kolposuspenzija; Igla ovjesa; Burchova kolposuspenzija

• Kegelove vježbe - briga o sebi
• Samokateterizacija - ženska
• Njega suprapubičnog katetera
• Mokraćni kateteri - što pitati svog liječnika
• Proizvodi za urinarnu inkontinenciju - samopomoć
• Operacija urinarne inkontinencije - žensko - iscjedak
• Inkontinencija mokraće - što pitati svog liječnika
• Vreće za odvod urina
• Kad imate urinarnu inkontinenciju

Chapple CR. Retropubična operacija suspenzije za inkontinenciju u žena. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Ažuriranje AUA smjernica o kirurškom liječenju ženske stresne urinarne inkontinencije. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentz GM. Funkcija i poremećaji donjeg mokraćnog sustava: fiziologija mokrenja, disfunkcija u pražnjenju, urinarna inkontinencija, infekcije mokraćnog sustava i sindrom bolnog mjehura. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 21.