Aortopulmonalni prozor

Aortopulmonalni prozor je rijetka srčana mana u kojoj postoji rupa koja povezuje glavnu arteriju koja uzima krv iz srca u tijelo (aorta) i onu koja uzima krv iz srca u pluća (plućna arterija). Stanje je urođeno, što znači da je prisutno pri rođenju.

Krv plućnom arterijom normalno teče u pluća, gdje skuplja kisik. Tada krv putuje natrag u srce i pumpa se u aortu i ostatak tijela.

Bebe s aortopulmonalnim prozorom imaju rupu između aorte i plućne arterije. Zbog ove rupe krv iz aorte teče u plućnu arteriju, a kao rezultat previše krvi teče u pluća. To uzrokuje visoki krvni tlak u plućima (stanje koje se naziva plućna hipertenzija) i kongestivno zatajenje srca. Što je veći defekt, to više krvi može ući u plućnu arteriju.

Stanje se događa kada se aorta i plućna arterija ne dijele normalno dok se dijete razvija u maternici.

Aortopulmonalni prozor je vrlo rijedak. Čini manje od 1% svih urođenih srčanih mana.

Ovo se stanje može pojaviti samo od sebe ili s drugim srčanim manama kao što su:

• Tetralogija Fallota
• Plućna atrezija
• Truncus arteriosus
• Defekt atrijalne pregrade
• Patentni duktus arteriosus
• Prekinuti luk aorte

Pedeset posto ljudi obično nema drugih srčanih mana.

Ako je kvar mali, možda neće uzrokovati nikakve simptome. Međutim, većina nedostataka je velika.

Simptomi mogu uključivati:

• Odgođeni rast
• Zastoj srca
• Razdražljivost
• Loša prehrana i nedostatak debljanja
• Ubrzano disanje
• Ubrzan rad srca
• Respiratorne infekcije

Pružatelj zdravstvene usluge obično će čuti abnormalni zvuk srca (šum) kada sluša djetetovo srce stetoskopom.

Davatelj može naručiti testove kao što su:

• Kateterizacija srca - tanka cijev umetnuta u krvne žile i / ili arterije oko srca radi pregleda srca i krvnih žila i izravnog mjerenja tlaka u srcu i plućima.
• RTG grudnog koša.
• Ehokardiogram.
• MRI srca.

Stanje obično zahtijeva operaciju otvorenog srca kako bi se popravila mana. Operacija bi se trebala obaviti što je prije moguće nakon postavljanja dijagnoze. U većini slučajeva to je kada je dijete još uvijek novorođenče.

Tijekom postupka, aparat za srce-pluća preuzima dječje srce. Kirurg otvara aortu i zatvara defekt flasterom napravljenim bilo od dijela vrećice koji zatvara srce (perikarda) ili umjetnog materijala.

Operacija ispravljanja aortopulmonalnog prozora u većini je slučajeva uspješna. Ako se kvar brzo liječi, dijete ne bi trebalo imati trajnih posljedica.

Odlaganje liječenja može dovesti do komplikacija kao što su:

• Kongestivno zatajenje srca
• Plućna hipertenzija ili Eisenmengerov sindrom
• Smrt

Nazovite svog davatelja usluge ako vaše dijete ima simptome aortopulmonalnog prozora. Što se prije ovo stanje dijagnosticira i liječi, to je djetetova prognoza bolja.

Ne postoji poznati način sprječavanja aortopulmonalnog prozora.

Defekt aortopulmonalne pregrade; Aortopulmonalna fenestracija; Kongenitalna srčana mana - aortopulmonalni prozor; Srce s urođenim defektom - aortopulmonalni prozor

• Aortopulmonalni prozor

CD Fraser, Kane LC. Kongenitalna bolest srca. U: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 58.

Qureshi AM, Gowda ST, Justino H, Spicer DE, Anderson RH. Ostale malformacije odvodnih kanala ventrikula. U: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, ur. Andersonova dječja kardiologija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 51.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kongenitalne bolesti srca u odraslog i dječjeg bolesnika. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 75.