Stereotaktička radiokirurgija - CyberKnife

Stereotaktička radiokirurgija (SRS) oblik je zračenja koji fokusira energiju velike snage na malo područje tijela. Unatoč svom imenu, radiokirurgija je liječenje, a ne kirurški postupak. Na tijelu se ne rade rezovi (rezovi).

Za obavljanje radiokirurgije može se koristiti više vrsta strojeva i sustava. Ovaj je članak o radiokirurgiji koja koristi sustav nazvan CyberKnife.

SRS cilja i tretira abnormalno područje. Zračenje je usko fokusirano, što minimalizira oštećenje obližnjeg zdravog tkiva.

Tijekom liječenja:

• Neće vas trebati uspavati. Tretman ne uzrokuje bol.
• Ležite na stolu koji se uvlači u stroj koji isporučuje zračenje.
• Robotska ruka kojom upravlja računalo kreće se oko vas. Fokusira zračenje točno na područje koje se tretira.
• Pružatelji zdravstvenih usluga nalaze se u drugoj sobi. Mogu vas vidjeti na kamerama, čuti i razgovarati s vama na mikrofonima.

Svaki tretman traje oko 30 minuta do 2 sata. Možete dobiti više od jednog tretmana, ali obično ne više od pet sesija.

Vjerojatnije je da će se SRS preporučiti ljudima koji su previsokog rizika za konvencionalnu operaciju. To je možda zbog starosti ili drugih zdravstvenih problema. Može se preporučiti SRS jer je područje koje treba tretirati preblizu vitalnim strukturama u tijelu.

CyberKnife se često koristi za usporavanje rasta ili potpuno uništavanje malih, dubokih tumora na mozgu koje je teško ukloniti tijekom konvencionalne operacije.

Tumori mozga i živčanog sustava koji se mogu liječiti CyberKnifeom uključuju:

• Rak koji se proširio (metastazirao) u mozak iz drugog dijela tijela
• Polako rastući tumor živca koji povezuje uho s mozgom (akustični neurom)
• Tumori hipofize
• Tumori kralježnične moždine

Ostali karcinomi koji se mogu liječiti uključuju:

• Grudi
• Bubreg
• Jetra
• Pluća
• Gušterača
• Prostata
• Vrsta karcinoma kože (melanom) koja zahvaća oko

Ostali medicinski problemi koji se liječe CyberKnifeom su:

• Problemi s krvnim žilama poput arteriovenskih malformacija
• Parkinsonova bolest
• Jako drhtanje (tresenje)
• Neke vrste epilepsije
• Neuralgija trigeminusa (jaka bol u živcima lica)

SRS može oštetiti tkivo oko područja koje se tretira. U usporedbi s drugim vrstama terapije zračenjem, liječenje CyberKnifeom mnogo je manje vjerojatno da će oštetiti obližnje zdravo tkivo.

Oticanje mozga može se pojaviti kod ljudi koji se liječe u mozgu. Oticanje obično prolazi bez liječenja. No, nekima će možda trebati lijekovi za kontrolu ove otekline. U rijetkim slučajevima potrebna je operacija s urezima (otvorena operacija) za liječenje oticanja mozga uzrokovanih zračenjem.

Prije tretmana imat ćete MRI ili CT snimke. Ove slike pomažu vašem liječniku da odredi određeno područje liječenja.

Dan prije zahvata:

• Nemojte koristiti kremu za kosu ili lak za kosu ako operacija CyberKnifea uključuje vaš mozak.
• Ne jedite i ne pijte ništa nakon ponoći, osim ako vam liječnik nije drugačije rekao.

Dan vašeg postupka:

• Nosite udobnu odjeću.
• Ponesite sa sobom u bolnicu svoje redovne lijekove na recept.
• Ne nosite nakit, šminku, lak za nokte ili periku ili ukosnicu.
• Morat ćete ukloniti kontaktne leće, naočale i proteze.
• Presvući ćete se u bolničku haljinu.
• Intravenska (lV) linija stavit će vam se u ruku za isporuku kontrastnog materijala, lijekova i tekućina.

Često možete ići kući otprilike 1 sat nakon tretmana. Dogovorite se prije vremena da vas netko vozi kući. Sljedeći dan možete se vratiti redovnim aktivnostima ako nema komplikacija, poput oteklina. Ako imate komplikacije, možda ćete morati ostati u bolnici preko noći radi praćenja.

Slijedite upute kako se brinuti za sebe kod kuće.

Učinci liječenja CyberKnifeom mogu potrajati tjednima ili mjesecima. Prognoza ovisi o stanju koje se liječi. Vaš će pružatelj usluga vjerojatno pratiti vaš napredak pomoću slikovnih testova poput MRI i CT skeniranja.

Stereotaktička radioterapija; SRT; Stereotaktička radioterapija tijela; SBRT; Frakcionirana stereotaktička radioterapija; SRS; CyberKnife; Radiokirurgija CyberKnife; Neinvazivna neurokirurgija; Tumor mozga - CyberKnife; Rak mozga - CyberKnife; Mozak u metastazama - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepsija - CyberKnife; Tremor - CyberKnife

• Epilepsija kod odraslih - što pitati svog liječnika
• Epilepsija u djece - iscjedak
• Epilepsija u djece - što pitati svog liječnika
• Epilepsija ili napadaji - iscjedak
• Stereotaktička radiokirurgija - iscjedak

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Terapija zračenjem i upravljanje cervikalnim limfnim čvorovima i malignim tumorima baze lubanje. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 117.

Linskey ME, Kuo JV. Opća i povijesna razmatranja radioterapije i radiokirurgije. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Osnove terapije zračenjem. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 27.