Prolazna tahipneja - novorođenče

Prolazna tahipneja novorođenčeta (TTN) poremećaj je disanja viđen nedugo nakon porođaja u ranoj ili prerano rođenoj dobi.

• Prolazan znači da je kratkotrajan (najčešće kraći od 48 sati).
• Tahipneja znači ubrzano disanje (brže od većine novorođenčadi, koja normalno diše 40 do 60 puta u minuti).

Kako dijete raste u maternici, pluća stvaraju posebnu tekućinu. Ova tekućina ispunjava djetetova pluća i pomaže im u rastu. Kada se dijete rodi u terminu, hormoni koji se oslobađaju tijekom poroda govore plućima da prestanu stvarati ovu posebnu tekućinu. Bebina pluća počinju ga uklanjati ili reapsorbirati.

Prvih nekoliko udisaja djeteta nakon porođaja pune pluća zrakom i pomažu u čišćenju većine preostale plućne tekućine.

Ostaci tekućine u plućima uzrokuju da beba ubrzano diše. Malim zračnim vrećicama pluća teže je ostati otvorenima.

Vjerojatnije je da će se TTN pojaviti kod beba koje su:

• Rođeni prije 38 završenih tjedana trudnoće (rani termin)
• Isporučuje se putem C-reza, pogotovo ako porod već nije započeo
• Rođen majci s dijabetesom ili astmom
• Blizanci
• Muški spol

Novorođenčad s TTN-om imaju problema s disanjem ubrzo nakon rođenja, najčešće u roku od 1 do 2 sata.

Simptomi uključuju:

• Plavičasta boja kože (cijanoza)
• Ubrzano disanje, koje se može pojaviti s zvukovima poput gunđanja
• Plamteće nosnice ili pokreti između rebara ili prsne kosti poznati kao uvlačenja

Za postavljanje dijagnoze važni su majčina trudnoća i povijest poroda.

Testovi izvedeni na bebi mogu uključivati:

• Krvna slika i krvna kultura kako bi se isključila infekcija
• Rentgen prsnog koša kako bi se isključili drugi uzroci problema s disanjem
• Plini u krvi za provjeru razine ugljičnog dioksida i kisika
• Stalno praćenje razine bebinog kisika, disanja i otkucaja srca

Dijagnoza TTN-a najčešće se postavlja nakon što se beba nadgleda 2 ili 3 dana. Ako stanje nestane u to vrijeme, smatra se prolaznim.

Vaša će beba dobiti kisik kako bi razina kisika u krvi bila stabilna. Vaša će beba često trebati najviše kisika u roku od nekoliko sati nakon rođenja. Potrebe djeteta za kisikom počet će se smanjivati ​​nakon toga. Većina novorođenčadi s TTN-om poboljšava se za manje od 24 do 48 sati, ali nekima će trebati pomoć nekoliko dana.

Vrlo ubrzano disanje obično znači da dijete ne može jesti. Tekućina i hranjive tvari davat će se kroz venu dok se vaša beba ne poboljša. Vaša beba također može primati antibiotike dok zdravstveni radnik ne utvrdi da nema infekcije. Rijetko će bebama s TTN trebati pomoć u disanju ili hranjenju tjedan dana ili više.

Stanje najčešće prolazi u roku od 48 do 72 sata nakon poroda. U većini slučajeva bebe koje su imale TTN nemaju daljnjih problema sa stanjem. Neće im trebati posebna njega ili daljnje praćenje osim njihovih rutinskih pregleda. Međutim, postoje neki dokazi da bebe s TTN-om mogu biti u većem riziku od problema s piskanjem kasnije u djetinjstvu.

Prerano rođena djeca ili djeca u ranoj fazi trudnoće (rođene više od 2 do 6 tjedana prije roka) koji su rođeni C-rezom bez poroda mogu biti izložene riziku za teži oblik poznat kao "maligni TTN".

TTN; Mokra pluća - novorođenčad; Zadržana fetalna plućna tekućina; Prolazni RDS; Produljena tranzicija; Neonatalna - prolazna tahipneja

Ahlfeld SK. Poremećaji respiratornog trakta. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 122.

Crowley MA. Poremećaji disanja novorođenčadi. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff i Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Detases of the Fetus and Infant. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavlje 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatalni morbiditeti prenatalnog i perinatalnog porijekla. U: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasyjeva i Resnikova medicina majke i fetusa: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 73.