Kardioverzija

Kardioverzija je metoda kojom se abnormalni srčani ritam vraća u normalu.

Kardioverzija se može učiniti električnim udarom ili drogama.

ELEKTRIČNA KARDIOVERZIJA

Električna kardioverzija vrši se uređajem koji odaje električni udar na srce kako bi se ritam vratio u normalu. Uređaj se naziva defibrilator.

Šok se može isporučiti iz uređaja izvan tijela koji se naziva vanjski defibrilator. Nalaze se u hitnim službama, vozilima hitne pomoći ili na nekim javnim mjestima poput zračnih luka.

• Zakrpe od elektroda stavljaju se na prsa i leđa. Flasteri su povezani s defibrilatorom. Ili se lopatice pričvršćene na uređaje postavljaju izravno na prsa.
• Defibrilator se aktivira i u vaše srce dolazi električni udar.
• Ovaj šok nakratko zaustavlja svu električnu aktivnost srca. Tada omogućuje povratak normalnog srčanog ritma.
• Ponekad je potrebno više od jednog šoka ili šoka s većom energijom.

Vanjski defibrilator koristi se za liječenje abnormalnih srčanih ritmova (aritmija) koji uzrokuju kolaps i zastoj srca. Primjeri su ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija.

Isti se uređaji mogu koristiti i za liječenje manje opasnih abnormalnih ritmova, problema poput atrijske fibrilacije.

• Neki će ljudi možda trebati prethodno pokrenuti sredstva za razrjeđivanje krvi kako bi spriječili stvaranje malih krvnih ugrušaka.
• Dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite prije postupka.
• Nakon zahvata možda ćete dobiti lijekove za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka ili za sprečavanje ponovnog pojave aritmije.

Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) je uređaj koji se nalazi u vašem tijelu. Najčešće se koristi kod ljudi kojima prijeti iznenadna smrt jer im je srčana funkcija tako loša ili su i ranije imali opasne srčane ritmove.

• ICD se ugrađuje ispod kože gornjeg dijela grudi ili trbuha.
• Priključene su žice koje ulaze u srce ili blizu njega.
• Ako uređaj otkrije opasan otkucaj srca, on šalje električni udar na srce kako bi se ritam vratio u normalu.

KARDIOVERZIJA KORIŠTENJEM LIJEKOVA

Kardioverzija se može učiniti lijekovima koji se uzimaju na usta ili daju intravenozno (IV). Može proći od nekoliko minuta do dana da ovaj tretman djeluje. Ovaj se tretman često radi u bolnici gdje će se pratiti vaš srčani ritam.

Kardioverzija pomoću droga može se učiniti izvan bolnice. Ovaj se tretman najčešće koristi za osobe s atrijalnom fibrilacijom koja dolazi i prolazi. Međutim, morat će vas pomno pratiti kardiolog.

Možda ćete dobiti lijekove za razrjeđivanje krvi kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka i napuštanje srca (što može izazvati moždani udar).

KOMPLIKACIJE

Komplikacije kardioverzije su neuobičajene, ali mogu uključivati:

• Alergijske reakcije korištenih lijekova
• Krvni ugrušci koji mogu uzrokovati moždani udar ili oštećenje drugih organa
• Modrice, pečenje ili bol tamo gdje su se koristile elektrode
• Pogoršanje aritmije

Ljudi koji rade vanjsku kardioverziju mogu biti šokirani ako postupak nije pravilno izveden. To može uzrokovati probleme sa srčanim ritmom, bol, pa čak i smrt.

Nenormalni srčani ritmovi - kardioverzija; Bradikardija - kardioverzija; Tahikardija - kardioverzija; Fibrilacija - kardioverzija; Aritmija - kardioverzija; Zastoj srca - kardioverzija; Defibrilator - kardioverzija; Farmakološka kardioverzija

• Implantabilni kardioverter-defibrilator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS smjernica za upravljanje pacijentima s ventrikularnim aritmijama i prevenciji iznenadne srčane smrti: sažetak: izvješće Američke koledž za kardiologiju / Američka udruga za kardiologiju o smjernicama za kliničku praksu i Društvo za srčani ritam. Ritam srca. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Ažuriranje usredotočeno na ACCF / AHA / HRS iz 2012. godine, ugrađeno u smjernice ACCF / AHA / HRS iz 2008. za terapiju abnormalnosti srčanog ritma na uređajima: izvještaj Američke zaklade za kardiologiju / Radne skupine Američkog udruženja za srce za smjernice prakse i srčani ritam Društvo. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapija srčanih aritmija. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 36.

Minczak BM, Laub GW. Defibrilacija i kardioverzija. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 12.

Myerburg RJ. Pristup srčanom zastoju i aritmijama opasnim po život. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofiziološki intervencijski postupci i kirurgija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 60.