Retrogradna biopsija uretera

Retrogradna biopsija uretera je kirurški postupak. Tijekom operacije vaš kirurg uzima mali uzorak tkiva iz sluznice bubrega ili mokraćovoda. Ureter je cijev koja povezuje bubreg s mokraćnim mjehurom. Tkivo se šalje u laboratorij na testiranje.

Ovaj postupak se vrši pomoću:

• Regionalna (kralježnična) anestezija
• Opća anestezija

Nećete osjetiti bol. Test traje oko 30 do 60 minuta.

Cistoskop se prvo stavlja kroz uretru u mjehur. Cistoskop je cijev s kamerom na kraju.

• Zatim se kroz cistoskop u ureter (cijev između mokraćnog mjehura i bubrega) umetne vodilica.
• Cistoskop se uklanja. Ali žica za vođenje ostaje na mjestu.
• Ureteroskop je umetnut preko ili pored žice za vođenje. Ureteroskop je duži, tanji teleskop s malom kamerom. Kirurg kroz kameru može vidjeti unutrašnjost uretera ili bubrega.
• Kroz ureteroskop se stavlja najlonska ili čelična četka. Četkicom se trlja područje za biopsiju. Umjesto toga mogu se koristiti biopsijske pincete za prikupljanje uzorka tkiva.
• Uklanja se kist ili biopsijska klešta. Tkivo se uzima iz instrumenta.

Zatim se uzorak šalje na analizu u patološki laboratorij. Instrument i vodilica se uklanjaju s tijela. U ureteru može ostati mala cijev ili stent. To sprječava začepljenje bubrega uzrokovano oticanjem iz postupka. Kasnije se uklanja.

Otprilike 6 sati prije testa možda nećete moći ništa jesti ili piti. Liječnik će vam reći kako se trebate pripremiti.

Nakon završetka testa možete imati blage grčeve ili nelagodu. Možda ćete imati gori osjećaj prvih nekoliko puta kada ispraznite mjehur. Možete i češće mokriti ili imati nekoliko krvi u mokraći nekoliko dana nakon zahvata. Možda ćete imati nelagodu zbog stenta koji će i dalje biti na mjestu dok se kasnije ne ukloni.

Ovim testom uzima se uzorak tkiva iz bubrega ili mokraćovoda. Izvodi se kada je rendgenskim snimkom ili drugim testom utvrđeno sumnjivo područje (lezija). To se također može učiniti ako u mokraći ima krvi ili abnormalnih stanica.

Čini se da je tkivo normalno.

Nenormalni rezultati mogu pokazati stanice raka (karcinom). Ovaj se test često koristi za utvrđivanje razlike između kanceroznih (malignih) i nekanceroznih (benignih) lezija.

Rizici za anesteziju i kirurški zahvat općenito su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci
• Infekcija

Drugi mogući rizik za ovaj postupak je rupa (perforacija) u ureteru. To može uzrokovati ožiljke na ureteru i možda će vam trebati još jedna operacija kako biste riješili problem. Obavijestite svog davatelja usluga ako imate alergiju na morske plodove. To bi moglo dovesti do alergijske reakcije na kontrastnu boju korištenu tijekom ovog testa.

Ovaj test se ne smije provoditi kod osoba sa:

• Infekcija mokraćnih puteva
• Blokada na mjestu biopsije ili ispod njega

Možda ćete imati bolove u trbuhu ili bokove na boku (bok).

Mala količina krvi u mokraći je normalna prvih nekoliko puta kada mokrete nakon zahvata. Vaš urin može izgledati blago ružičasto. Izvjestite svog liječnika o vrlo krvavom urinu ili krvarenju koje traje duže od 3 pražnjenja mjehura

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Bol koja je loša ili ne postaje bolja
• Groznica
• Zimica
• Vrlo krvava mokraća
• Krvarenje koje se nastavlja nakon što ste 3 puta ispraznili mjehur

Biopsija - četka - mokraćni put; Retrogradna citologija biopsije mokraćnog kista; Citologija - biopsija retrogradne četke uretera

• Anatomija bubrega
• Bubreg - protok krvi i urina
• Biopsija uretera

Kallidonis P, Liatsikos E. Urotelni tumori gornjeg mokraćnog sustava i mokraćovoda. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 98.

Web stranica Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Cistoskopija i ureteroskopija. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Ažurirano u lipnju 2015. Pristupljeno 14. svibnja 2020.