Test stimulacije ACTH

Test stimulacije ACTH mjeri koliko dobro nadbubrežne žlijezde reagiraju na adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je hormon koji se proizvodi u hipofizi i potiče nadbubrežne žlijezde da oslobađaju hormon zvan kortizol.

Test se provodi na sljedeći način:

• Izvađena vam je krv.
• Zatim primite injekciju ACTH, obično u mišić vašeg ramena. ACTH može biti umjetni (sintetički) oblik.
• Nakon 30 minuta ili 60 minuta, ili oboje, ovisno o tome koliko ACTH primite, krv se ponovno vadi.
• Laboratorij provjerava razinu kortizola u svim uzorcima krvi.

Možda ćete imati i druge krvne pretrage, uključujući ACTH, kao dio prvog testa krvi. Uz krvne testove, možda ćete imati i test kortizola u urinu ili test 17-ketosteroida u mokraći, koji uključuje prikupljanje mokraće tijekom 24 sata.

Možda ćete trebati ograničiti aktivnosti i jesti hranu bogatu ugljikohidratima 12 do 24 sata prije testa. Od vas će se možda tražiti da postite 6 sati prije testa. Ponekad nije potrebna posebna priprema. Od vas će se možda zatražiti da privremeno prestanete uzimati lijekove, poput hidrokortizona, koji mogu ometati krvni test kortizola.

Kad se igla umetne za vađenje krvi, neki ljudi osjećaju umjerenu bol. Drugi osjećaju samo bockanje ili peckanje. Nakon toga može doći do pulsiranja ili blagih modrica. Ovo uskoro nestaje.

Injekcija u rame može uzrokovati umjerenu bol ili peckanje.

Neki se ljudi osjećaju zarumenjeno, nervozno ili mučno nakon injekcije ACTH.

Ovaj test može vam pomoći utvrditi jesu li vaše nadbubrežne i hipofizne žlijezde normalne. Najčešće se koristi kada vaš zdravstveni radnik misli da imate problem s nadbubrežnom žlijezdom, poput Addisonove bolesti ili insuficijencije hipofize. Također se koristi za utvrđivanje jesu li se hipofiza i nadbubrežne žlijezde oporavile od dulje upotrebe glukokortikoidnih lijekova, poput prednizona.

Očekuje se porast kortizola nakon stimulacije ACTH. Razina kortizola nakon stimulacije ACTH trebala bi biti viša od 18 do 20 mcg / dL ili 497 do 552 nmol / L, ovisno o korištenoj dozi ACTH.

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijima. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja ili mogu testirati različite uzorke. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.

Ovaj test je koristan u otkrivanju imate li:

• Akutna nadbubrežna kriza (stanje opasno po život koje se javlja kada nema dovoljno kortizola)
• Addisonova bolest (nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno kortizola)
• Hipopituitarizam (hipofiza ne proizvodi dovoljno hormona kao što je ACTH)

Mali je rizik povezan s vađenjem krvi. Vene i arterije variraju u veličini od jedne osobe do druge, a s jedne strane tijela na drugu. Uzimanje krvi od nekih ljudi može biti teže nego od drugih.

Ostali rizici povezani s vađenjem krvi su mali, ali mogu uključivati:

• Pretjerano krvarenje
• Nesvjestica ili osjećaj nesvjestice
• Višestruki proboji radi lociranja vena
• Hematoma (krv se nakuplja ispod kože)
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)

Test nadbubrežne rezerve; Test stimulacije kosintropinom; Cortrosyn test stimulacije; Test stimulacije sinakthena; Test stimulacije tetrakozaktidom

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Nadbubrežna insuficijencija. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Test stimulacije ACTH - dijagnostički. U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izdanje St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Kore nadbubrežne žlijezde. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 15.