Ploča antinuklearnih antitijela

Panel antinuklearnih antitijela je krvni test koji promatra antinuklearna antitijela (ANA).

ANA su antitijela koja stvara imunološki sustav i koja se vežu za vlastita tkiva tijela. Test antinuklearnih antitijela traži antitijela koja se vežu na dio stanice koji se naziva jezgra. Probirnim testom utvrđuje se jesu li takva antitijela prisutna. Test također mjeri razinu, koja se naziva titar, i uzorak, što može biti korisno.Ako je test pozitivan, može se napraviti panel testova kako bi se identificirali specifični ciljevi antigena. Ovo je ploča ANA antitijela.

Krv se vadi iz vene. Najčešće se koristi vena s unutarnje strane lakta ili stražnje strane ruke. Mjesto se očisti lijekom koji ubija klice (antiseptik). Pružatelj zdravstvene zaštite omota elastičnu traku oko nadlaktice kako bi pritisnuo područje i učinio da vena natekne krvlju.

Dalje, davatelj nježno uvodi iglu u venu. Krv se skuplja u hermetički zatvorenu bočicu ili cijev pričvršćenu na iglu. Elastična traka se uklanja s vaše ruke.

Nakon što se krv skupi, igla se uklanja i pokriva mjesto uboda kako bi se zaustavilo krvarenje.

U dojenčadi ili male djece, oštri alat nazvan lanceta može se koristiti za probijanje kože i njezino krvarenje. Krv se skuplja u malu staklenu epruvetu koja se naziva pipeta ili na klizač ili test traku. Preko tog područja može se staviti zavoj ako postoji krvarenje.

Ovisno o laboratoriju, test se može obraditi na različite načine. Jedna metoda zahtijeva od tehničara da uzme ultraljubičasto svjetlo pod mikroskopom. Drugi koristi automatizirani instrument za bilježenje rezultata.

Nije potrebna posebna priprema. Međutim, određeni lijekovi, uključujući kontracepcijske pilule, prokainamid i tiazidne diuretike, utječu na točnost ovog testa. Osigurajte da vaš davatelj usluga zna za sve lijekove koje uzimate.

Kad se igla umetne za vađenje krvi, neki ljudi osjećaju umjerenu bol. Drugi mogu osjećati samo bockanje ili peckanje. Poslije može doći do pulsiranja.

Ovaj će vam test možda trebati ako imate znakove autoimunog poremećaja, posebno sistemskog eritemskog lupusa. Ovaj se test može obaviti ako imate neobjašnjive simptome poput artritisa, osipa ili bolova u prsima.

Neki normalni ljudi imaju nisku razinu ANA. Stoga prisutnost niske razine ANA nije uvijek abnormalna.

ANA se navodi kao "titar". Niski titri su u rasponu od 1:40 do 1:60. Pozitivan ANA test mnogo je važniji ako imate i antitijela protiv dvolančanog oblika DNA.

Prisutnost ANA ne potvrđuje dijagnozu sistemskog eritemskog lupusa (SLE). Međutim, nedostatak ANA čini tu dijagnozu mnogo manje vjerojatnom.

Iako se ANA najčešće identificira sa SLE, pozitivan ANA test također može biti znak drugih autoimunih bolesti.

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijima. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.

Gornji primjeri pokazuju uobičajena mjerenja rezultata ovih ispitivanja. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja ili mogu testirati različite uzorke.

Daljnji testovi mogu se provesti na krvi s pozitivnim ANA testom kako biste dobili više informacija.

Da bi se postavila dijagnoza SLE, moraju biti prisutne određene kliničke značajke, kao i ANA. Uz to, određena specifična ANA antitijela pomažu u potvrđivanju dijagnoze.

Prisutnost ANA u krvi može biti posljedica mnogih drugih poremećaja osim SLE. To uključuje:

AUTOIMUNE BOLESTI

• Mješovita bolest vezivnog tkiva
• Eritematozni lupus izazvan lijekovima
• Miozitis (upalna bolest mišića)
• Reumatoidni artritis
• Sjögrenov sindrom
• Sistemska skleroza (sklerodermija)
• Bolest štitnjače
• Autoimuni hepatitis
• Limfomi

INFEKCIJE

• EB virus
• Hepatitis C
• HIV
• Parvovirus

Vene i arterije variraju u veličini od jedne osobe do druge, a s jedne strane tijela na drugu. Dobivanje krvi od nekih ljudi može biti teže nego od drugih.

Ostali rizici povezani s vađenjem krvi su mali, ali mogu uključivati:

• Pretjerano krvarenje
• Nesvjestica ili osjećaj nesvjestice
• Hematoma (krv se nakuplja ispod kože)
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)

Vaš će pružatelj usluge koristiti rezultate ANA ploče kako bi pomogao u postavljanju dijagnoze. Gotovo svi ljudi s aktivnim SLE imaju pozitivnu ANA. Međutim, pozitivna ANA sama po sebi nije dovoljna za postavljanje dijagnoze SLE ili bilo koje druge autoimune bolesti. ANA testovi moraju se koristiti zajedno s vašom povijesti bolesti, fizičkim pregledom i ostalim laboratorijskim testovima.

ANA može biti pozitivna kod rođaka osoba s SLE koji i sami nemaju SLE.

Vrlo je mala vjerojatnost da će se kasnije razviti SLE, ako je jedini nalaz nizak titar ANA.

ANA; ANA ploča; ANA refleksna ploča; SLE - ANA; Sistemski eritematozni lupus - ANA

• Krvni test

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Klinička i laboratorijska procjena sistemskih reumatskih bolesti. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 52.

Web stranica Američkog koledža za reumatologiju. Antinuklearna antitijela (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Ažurirano u ožujku 2017. Pristupljeno 04. travnja 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoantitijela u sistemskom eritematoznom lupusu. U: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ur. Reumatologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 139.