Standardni pregled oka

Standardni očni pregled je niz testova koji se rade kako bi se provjerio vid i zdravlje očiju.

Prvo će vas pitati imate li problema s očima ili vidom. Od vas će se tražiti da opišete ove probleme, koliko dugo ih imate i sve čimbenike koji su ih poboljšali ili pogoršali.

Također će se pregledati vaša povijest naočala ili kontaktnih leća. Očni liječnik potom će vas pitati o vašem ukupnom zdravlju, uključujući sve lijekove koje uzimate i povijest bolesti vaše obitelji.

Dalje, liječnik će provjeriti vaš vid (oštrinu vida) pomoću Snellenove karte.

• Od vas će se zatražiti da pročitate nasumična slova koja se smanjuju redak po redak dok se vaše oči pomiču prema dolje po karti. Neke ljestvice Snellen zapravo su video monitori koji prikazuju slova ili slike.
• Da bi vidio trebaju li vam naočale, liječnik će vam postaviti nekoliko leća jednu po jednu i pitati vas kada slova na Snellenovoj karti postanu lakše vidljiva. To se naziva lom.

Ostali dijelovi ispita uključuju testove za:

• Pogledajte imate li odgovarajući trodimenzionalni (3D) vid (stereopsis).
• Provjerite svoj bočni (periferni) vid.
• Provjerite očne mišiće tražeći od vas da gledate u različitim smjerovima svjetlo olovke ili neki drugi mali predmet.
• Pregledajte zjenice svjetlom da biste vidjeli je li reagiraju (stežu se) pravilno na svjetlost.
• Često ćete dobiti kapi za oči kako biste otvorili (proširili) svoje zjenice. To liječniku omogućuje upotrebu uređaja nazvanog oftalmoskop za pregled struktura na stražnjem dijelu oka. Ovo se područje naziva fundus. Uključuje mrežnicu i obližnje krvne žile i vidni živac.

Druga povećala, nazvana prorezna svjetiljka, koristi se za:

• Pogledajte prednje dijelove oka (kapci, rožnica, konjunktiva, bjeloočnica i iris)
• Provjerite postoji li povećani tlak u oku (glaukom) metodom koja se naziva tonometrija

Sljepoća za boje testira se pomoću kartica s obojenim točkama koje čine brojeve.

Dogovorite sastanak s očnim liječnikom (neki uzimaju pacijente koji hodaju). Izbjegavajte naprezanje očiju na dan testa. Ako nosite naočale ili kontakte, ponesite ih sa sobom. Možda će vam trebati netko tko će vas odvesti kući ako liječnik kapi za oči proširi vaše zjenice.

Testovi ne uzrokuju bol ili nelagodu.

Sva djeca trebala bi imati pregled vida u uredu pedijatra ili obiteljskog liječnika oko vremena kada nauče abecedu, a zatim svake 1 do 2 godine nakon toga. Probir bi trebao započeti prije ako se posumnja na bilo kakav problem s očima.

Između 20. i 39. godine:

• Kompletni očni pregled treba obaviti svakih 5 do 10 godina
• Odrasli koji nose kontaktne leće trebaju godišnje preglede oka
• Određeni očni simptomi ili poremećaji mogu zahtijevati češće preglede

Odrasli stariji od 40 godina koji nemaju čimbenike rizika ili trajna očna stanja trebaju biti pregledani:

• Svake 2 do 4 godine za odrasle u dobi od 40 do 54 godine
• Svake 1 do 3 godine za odrasle u dobi od 55 do 64 godine
• Svake 1 do 2 godine za odrasle osobe starije od 65 godina

Ovisno o vašim čimbenicima rizika za očne bolesti i trenutnim simptomima ili bolestima, liječnik oka može vam preporučiti češće preglede.

Očni i medicinski problemi koji se mogu naći rutinskim testom oka uključuju:

• Zamagljivanje očne leće (mrena)
• Dijabetes
• Glaukom
• Visoki krvni tlak
• Gubitak oštrog, središnjeg vida (dobna degeneracija makule ili ARMD)

Rezultati rutinskog očnog pregleda normalni su kada očni liječnik utvrdi da imate:

• 20/20 (normalan) vid
• Sposobnost prepoznavanja različitih boja
• Puno vidno polje
• Pravilna koordinacija mišića oka
• Uobičajeni očni pritisak
• Normalne strukture oka (rožnica, iris, leća)

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica bilo čega od sljedećeg:

• ARMD
• Astigmatizam (abnormalno zakrivljena rožnica)
• Blokiran suzni kanal
• Katarakta
• Daltonizam
• Distrofija rožnice
• Čirevi rožnice, infekcije ili ozljede
• Oštećeni živci ili krvne žile u oku
• Oštećenje oka povezano s dijabetesom (dijabetička retinopatija)
• Hipermetropija (dalekovidost)
• Glaukom
• Ozljeda oka
• Lijeno oko (ambliopija)
• Kratkovidnost (kratkovidnost)
• Presbiopija (nemogućnost fokusiranja na objekte u blizini koja se razvija s godinama)
• Strabizam (prekrižene oči)
• Suza ili odvajanje mrežnice

Ovaj popis možda neće obuhvaćati sve moguće uzroke abnormalnih rezultata.

Ako primite kapi za širenje očiju za oftalmoskopiju, vid će vam biti zamagljen.

• Nosite sunčane naočale kako biste zaštitili oči od sunčeve svjetlosti, koja može više oštetiti oči kad su proširene.
• Neka vas netko vozi kući.
• Kapi se obično istroše za nekoliko sati.

U rijetkim slučajevima kapi za širenje očiju uzrokuju:

• Napad glaukoma uskog ugla
• Vrtoglavica
• Suhoća usta
• Ispiranje
• Mučnina i povračanje

Standardni oftalmološki pregled; Rutinski pregled oka; Pregled oka - standard; Godišnji pregled očiju

• Test oštrine vida
• Test vidnog polja

Lopta JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Oči. U: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov vodič za fizički pregled. 8. izdanje St. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: poglavlje 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr., et al. Sveobuhvatna medicinska procjena oka za odrasle preferirala je smjernice za obrazac prakse. Oftalmologija. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Procjena zdravstvenog stanja oka. U: Elliott DB, ur. Klinički postupci u primarnoj njezi očiju. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavlje 7.