Kalorična stimulacija

Kalorična stimulacija test je koji koristi razlike u temperaturi za dijagnosticiranje oštećenja akustičnog živca. Ovo je živac koji sudjeluje u sluhu i ravnoteži. Test također provjerava ima li oštećenja na moždanom stablu.

Ovaj test stimulira vaš akustični živac isporukom hladne ili tople vode ili zraka u vaš ušni kanal. Kad hladna voda ili zrak uđu u vaše uho, a unutarnje uho promijeni temperaturu, to bi trebalo uzrokovati brze pokrete očiju, nazvane nistagmus. Test se provodi na sljedeći način:

• Prije testa provjerit će vam se uho, posebno bubnjić. Ovo je kako bi se osiguralo da je to normalno.
• Ispituje se jedno uho.
• Mala količina hladne vode ili zraka nježno se unosi u jedno od vaših ušiju. Oči bi vam trebale pokazivati ​​nehotični pokret nazvan nistagmus. Tada bi se trebali okrenuti od tog uha i polako natrag. Ako se koristi voda, dopušteno je odvod iz ušnog kanala.
• Zatim se u isto uho nježno dovede mala količina tople vode ili zraka. Opet, vaše bi oči trebale pokazivati ​​nistagmus. Tada bi se trebali okrenuti prema tom uhu i polako natrag.
• Na isti se način testira i vaše drugo uho.

Tijekom testa davatelj zdravstvenih usluga može izravno promatrati vaše oči. Najčešće se ovaj test radi u sklopu drugog testa koji se naziva elektronstagmografija.

NE jedite težak obrok prije testa. Izbjegavajte sljedeće najmanje 24 sata prije testa, jer oni mogu utjecati na rezultate:

• Alkohol
• Lijekovi za alergiju
• Kofein
• Sredstva za smirenje

NEMOJTE prestati uzimati uobičajene lijekove bez prethodnog razgovora s davateljem usluga.

Možda će vam hladna voda ili zrak u uhu biti neugodni. Tijekom nistagmusa možete osjetiti kako vam oči skeniraju naprijed-natrag. Možda imate vrtoglavicu, a ponekad i mučninu. To traje vrlo kratko. Povraćanje je rijetko.

Ovaj test može se koristiti za pronalaženje uzroka:

• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Gubitak sluha koji može biti posljedica određenih antibiotika ili drugih lijekova

To se može učiniti i za traženje oštećenja mozga kod ljudi koji su u komi.

Kada se hladna ili topla voda stavi u uho, trebali bi se dogoditi brzi pokreti očiju. Pokreti očiju trebali bi biti slični s obje strane.

Ako se brzi pokreti očiju bočno u stranu ne dogode ni nakon što se da ledeno hladna voda, može doći do oštećenja:

• Živca unutarnjeg uha
• Senzori ravnoteže unutarnjeg uha
• Mozak

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Loša opskrba uhom u krvi
• Krvarenje (krvarenje)
• Krvni ugrušak
• Oštećenje mozga ili moždanog stabla
• Holesteatom (vrsta ciste na koži u srednjem uhu i mastoidne kosti u lubanji)
• Prirodne mane ušne strukture ili mozga
• Oštećenje ušnih živaca
• Trovanje
• Rubeola koja oštećuje akustični živac
• Trauma

Test se također može obaviti radi dijagnoze ili isključenja:

• Akustični neurom (tumor akustičnog živca)
• Benigna pozicijska vrtoglavica (vrsta vrtoglavice)
• Labirintitis (iritacija i oticanje unutarnjeg uha)
• Menierova bolest (poremećaj unutarnjeg uha koji utječe na ravnotežu i sluh)

Prevelik pritisak vode može ozlijediti već oštećeni bubnjić. To se rijetko događa jer se mjeri količina vode koja se koristi.

Vodena kalorijska stimulacija ne smije se raditi ako je bubnjić poderan (perforiran). To je zato što može izazvati infekciju uha. To se također ne smije raditi tijekom epizode vrtoglavice, jer može pogoršati simptome.

Kalorijski test; Bitermalno kalorijsko ispitivanje; Kalorija hladne vode; Kalorija tople vode; Ispitivanje kalorija u zraku

Baloh RW, Jen JC. Sluh i ravnoteža. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 428.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologija: dijagnostika i upravljanje neuro-otološkim poremećajima. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 46.