Toracenteza

Toracenteza je postupak uklanjanja tekućine iz prostora između sluznice vanjske strane pluća (pleura) i stijenke prsnog koša.

Test se provodi na sljedeći način:

• Sjednete na krevet ili na rub stolice ili kreveta. Glava i ruke počivaju na stolu.
• Koža oko mjesta zahvata se čisti. Lokalni omamljujući lijek (anestetik) ubrizgava se u kožu.
• Igla se postavlja kroz kožu i mišiće prsnog zida u prostor oko pluća, koji se naziva pleuralni prostor. Pružatelj zdravstvene usluge može ultrazvukom pronaći najbolje mjesto za umetanje igle.
• Tijekom postupka može se zatražiti da zadržite dah ili izdahnete.
• Tijekom testa ne biste trebali kašljati, duboko disati ili se kretati kako biste izbjegli ozljedu pluća.
• Tekućina se izvlači iglom.
• Igla se uklanja i područje se zavoja.
• Tekućina se može poslati u laboratorij na ispitivanje (analiza pleuralne tekućine).

Prije testa nije potrebna posebna priprema. Rendgen ili ultrazvuk prsnog koša napravit će se prije i nakon testa.

Osjećat ćete peckanje kad se ubrizga lokalni anestetik. Kada iglu ubacite u pleuralni prostor, možete osjetiti bol ili pritisak.

Obavijestite svog davatelja usluga ako osjećate dašak zraka ili imate bolove u prsima tijekom ili nakon zahvata.

Obično se u pleuralnom prostoru nalazi vrlo malo tekućine. Nakupljanje previše tekućine između slojeva pleure naziva se pleuralni izljev.

Test se provodi kako bi se utvrdio uzrok viška tekućine ili kako bi se ublažili simptomi nakupljanja tekućine.

Obično pleuralna šupljina sadrži samo vrlo malu količinu tekućine.

Ispitivanje tekućine pomoći će vašem davatelju usluga da utvrdi uzrok pleuralnog izljeva. Mogući uzroci uključuju:

• Rak
• Otkazivanje jetre
• Zastoj srca
• Niska razina proteina
• Bolest bubrega
• Trauma ili nakon operacije
• Pleuralni izljev povezan s azbestom
• Kolagena vaskularna bolest (klasa bolesti kod kojih imunološki sustav tijela napada vlastita tkiva)
• Reakcije na lijekove
• Prikupljanje krvi u pleuralnom prostoru (hemotoraks)
• Rak pluća
• Oticanje i upala gušterače (pankreatitis)
• Upala pluća
• Blokada arterije u plućima (plućna embolija)
• Oštro neaktivna štitnjača

Ako vaš davatelj usluga sumnja da imate infekciju, može se obaviti uzimanje tekućine za testiranje na bakterije.

Rizici mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Krvarenje
• Infekcija
• Srušena pluća (pneumotoraks)
• Dišne poteškoće

Nakon postupka obično se radi rentgen ili ultrazvuk prsnog koša kako bi se otkrile moguće komplikacije.

Aspiracija pleuralne tekućine; Pleuralna slavina

Blok BK. Toracenteza. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Toracenteza - dijagnostička. U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izdanje St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.