Derivati ​​hemoglobina

Derivati ​​hemoglobina izmijenjeni su oblici hemoglobina. Hemoglobin je protein u crvenim krvnim stanicama koji pomiče kisik i ugljični dioksid između pluća i tjelesnih tkiva.

Ovaj članak raspravlja o testu koji se koristi za otkrivanje i mjerenje količine derivata hemoglobina u vašoj krvi.

Test se radi pomoću male igle za uzimanje uzorka krvi iz vene ili arterije. Uzorak se može uzeti iz vene ili arterije u zapešću, preponama ili ruci.

Prije vađenja krvi liječnik može testirati cirkulaciju u ruci (ako je to mjesto na zapešću). Nakon vađenja krvi, pritisak na mjesto uboda na nekoliko minuta zaustavlja krvarenje.

Nije potrebna posebna priprema.

Djeci može biti od pomoći objasniti kako će se test osjećati i zašto se radi. Zbog toga se dijete može osjećati manje nervozno.

Prilikom umetanja igle možete osjetiti laganu bol ili peckanje. Nakon vađenja krvi možete osjetiti i pulsiranje na mjestu.

Test karboksihemoglobina koristi se za dijagnozu trovanja ugljičnim monoksidom. Također se koristi za otkrivanje promjena u hemoglobinu koje mogu nastati zbog određenih lijekova. Neke kemikalije ili lijekovi mogu promijeniti hemoglobin tako da više ne funkcionira pravilno.

Abnormalni oblici hemoglobina uključuju:

• Karboksihemoglobin: Nenormalni oblik hemoglobina koji se vezao za ugljični monoksid umjesto kisika ili ugljičnog dioksida. Velike količine ove vrste abnormalnog hemoglobina sprečavaju normalno kretanje kisika u krvi.
• Sulfhemoglobin: Rijetki abnormalni oblik hemoglobina koji ne može nositi kisik. To može biti posljedica određenih lijekova poput dapsona, metoklopramida, nitrata ili sulfonamida.
• Methemoglobin: Problem koji se javlja kada se željezo koje je dio hemoglobina promijeni tako da ne nosi dobro kisik. Ovaj problem mogu uzrokovati određeni lijekovi i drugi spojevi poput nitrita koji se unose u krvotok.

Sljedeće vrijednosti predstavljaju postotak derivata hemoglobina na osnovi ukupnog hemoglobina:

• Karboksihemoglobin - manje od 1,5% (ali može biti i do 9% kod pušača)
• Methemoglobin - manje od 2%
• Sulfhemoglobin - neotkriven

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijima. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.

Gornji primjeri pokazuju uobičajena mjerenja rezultata ovih ispitivanja. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja ili mogu testirati različite uzorke.

Visoka razina derivata hemoglobina može dovesti do velikih zdravstvenih problema. Izmijenjeni oblici hemoglobina ne dopuštaju pravilno kretanje kisika kroz tijelo. To može dovesti do odumiranja tkiva.

Sljedeće vrijednosti, osim sulfhemoglobina, predstavljaju postotak derivata hemoglobina na osnovi ukupnog hemoglobina.

Karboksihemoglobin:

• 10% do 20% - počinju se pojavljivati ​​simptomi trovanja ugljičnim monoksidom
• 30% - prisutno je ozbiljno trovanje ugljičnim monoksidom
• 50% do 80% - rezultira potencijalno smrtonosnim trovanjem ugljičnim monoksidom

Methemoglobin:

• 10% do 25% - rezultira plavkastom bojom kože (cijanoza)
• 35% do 40% - rezultira kratkim dahom i glavoboljom
• Preko 60% - rezultira letargijom i omamljenošću
• Preko 70% - može rezultirati smrću

Sulfhemoglobin:

• Vrijednosti od 10 grama po decilitru (g / dL) ili 6,2 milimola po litri (mmol / L) uzrokuju plavkastu boju kože zbog nedostatka kisika (cijanoza), ali većinu vremena ne uzrokuju štetne učinke.

Methemoglobin; Karboksihemoglobin; Sulfhemoglobin

• Krvni test

Benz EJ, Ebert BL. Varijante hemoglobina povezane s hemolitičkom anemijom, promijenjenim afinitetom kisika i methemoglobinemijama. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 43.

Bunn HF. Pristup anemijama. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 158.

Christiani DC. Fizičke i kemijske ozljede pluća. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 94.

Nelson LS, Ford MD. Akutno trovanje. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Osnovni pregled krvi i koštane srži. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 30.