Coombsov test

Coombsov test traži antitijela koja se mogu zalijepiti za vaše crvene krvne stanice i uzrokovati prerano umiranje crvenih krvnih stanica.

Potreban je uzorak krvi.

Za ovaj test nije potrebna posebna priprema.

Kad se igla umetne za vađenje krvi, neki ljudi osjećaju umjerenu bol. Drugi osjećaju samo bockanje ili peckanje. Nakon toga može doći do pulsiranja ili blagih modrica. Ovo uskoro nestaje.

Postoje dvije vrste Coombsova testa:

• Direktno
• Neizravno

Izravni Coombsov test koristi se za otkrivanje antitijela koja su zalijepljena na površini crvenih krvnih stanica. Mnoge bolesti i lijekovi mogu uzrokovati to. Ta antitijela ponekad uništavaju crvene krvne stanice i uzrokuju anemiju. Vaš liječnik može vam preporučiti ovaj test ako imate znakove ili simptome anemije ili žutice (žutilo kože ili očiju).

Neizravni Coombsov test traži antitijela koja plutaju u krvi. Ta antitijela mogu djelovati protiv određenih crvenih krvnih stanica. Ovaj se test najčešće radi kako bi se utvrdilo imate li reakciju na transfuziju krvi.

Normalan rezultat naziva se negativni rezultat. Znači da nije bilo nakupina stanica i da nemate antitijela na crvene krvne stanice.

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijima. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja ili testiraju različite uzorke. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.

Nenormalni (pozitivni) izravni Coombsov test znači da imate antitijela koja djeluju protiv vaših crvenih krvnih stanica. To može biti zbog:

• Autoimuna hemolitička anemija
• Kronična limfocitna leukemija ili sličan poremećaj
• Bolest krvi u novorođenčadi koja se naziva eritroblastoza fetalis (također nazvana hemolitička bolest novorođenčeta)
• Infektivna mononukleoza
• Infekcija mikoplazmom
• Sifilis
• Sistemski eritematozni lupus
• Transfuzijska reakcija, poput one zbog nepravilno podudarnih jedinica krvi

Rezultat testa također može biti abnormalan bez ikakvog jasnog uzroka, posebno kod starijih ljudi.

Nenormalni (pozitivni) neizravni Coombsov test znači da imate antitijela koja će djelovati protiv crvenih krvnih stanica koje vaše tijelo smatra stranim. To može sugerirati:

• Eritroblastoza fetalis
• Nekompatibilno podudaranje krvi (kada se koristi u bankama krvi)

Mali je rizik povezan s vađenjem krvi. Vene i arterije variraju u veličini od jedne osobe do druge i s jedne strane tijela na drugu. Uzimanje krvi od nekih ljudi može biti teže nego od drugih.

Ostali rizici povezani s vađenjem krvi su mali, ali mogu uključivati:

• Nesvjestica ili osjećaj nesvjestice
• Višestruki proboji radi lociranja vena
• Hematoma (nakupljanje krvi ispod kože)
• Pretjerano krvarenje
  
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)

Izravni antiglobulinski test; Indirektni antiglobulinski test; Anemija - hemolitička

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Poremećaji eritrocita. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 32.

Michel M. Autoimune i intravaskularne hemolitičke anemije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 151.