Šavovi - odvojeni

Odvojeni šavovi neobično su široki prostori u koštanim zglobovima lubanje dojenčeta.

Lubanja dojenčeta ili malog djeteta sastoji se od koštanih ploča koje omogućuju rast. Granice na kojima se te ploče spajaju nazivaju se šavovi ili linije šavova.

U dojenčeta starog samo nekoliko minuta, pritisak iz porođaja može stisnuti glavu. To čini da se koštane ploče preklapaju na šavovima i stvara mali greben. To je normalno kod novorođenčadi. U sljedećih nekoliko dana djetetova glava se širi. Preklapanje nestaje i rubovi koštanih ploča susreću se od ruba do ruba. Ovo je normalan položaj.

Bolesti ili stanja koja uzrokuju abnormalno povišenje tlaka u glavi mogu prouzročiti širenje šavova. Ovi odvojeni šavovi mogu biti znak pritiska unutar lubanje (povećani intrakranijalni tlak).

Odvojeni šavovi mogu biti povezani s ispupčenim fontanelima. Ako se intrakranijalni tlak jako poveća, mogu biti velike vene na vlasištu.

Problem mogu uzrokovati:

• Arnold-Chiari-jeva malformacija
• Sindrom pretučenog djeteta
• Krvarenje unutar mozga (intraventrikularno krvarenje)
• Tumor na mozgu
• Određeni nedostaci vitamina
• Malformacija Dandy-Walkera
• Downov sindrom
• Hidrocefalus
• Infekcije prisutne pri rođenju (kongenitalne infekcije)
• Trovanje olovom
• Meningitis
• Subduralni hematom ili subduralni izljev
• Nedovoljno aktivna štitnjača (hipotireoza)

Obratite se svom liječniku ako vaše dijete ima:

• Odvojeni šavovi, ispupčene fontanele ili vrlo očite vene vlasišta
• Crvenilo, oteklina ili iscjedak s područja šavova

Pružatelj će obaviti fizički pregled. To će uključivati ​​ispitivanje fontanela i vena vlasišta te opipavanje (palpiranje) šavova kako bi se otkrilo koliko su razdvojeni.

Pružatelj će postavljati pitanja o djetetovoj povijesti bolesti i simptomima, uključujući:

• Ima li dijete druge simptome (poput abnormalnog opsega glave)?
• Kada ste prvi put primijetili razdvojene šavove?
• Čini li se da je sve gore?
• Je li dijete inače dobro? (Na primjer, jesu li obrasci prehrane i aktivnosti normalni?)

Mogu se provesti sljedeći testovi:

• MRI glave
• CT glave
• Ultrazvuk glave
• Obrada zaraznih bolesti, uključujući krvne kulture i moguću kičmenu moždinu
• Metabolička obrada, poput krvnih pretraga radi utvrđivanja razine elektrolita
• Standardni pregled oka

Iako vaš davatelj usluga vodi evidenciju rutinskih pregleda, možda bi vam bilo korisno voditi vlastitu evidenciju o razvoju vašeg djeteta. Obratite pozornost svojim zapisnicima ako primijetite nešto neobično.

Odvajanje šavova

• Lubanja novorođenčeta

Lopta JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Glava i vrat. U: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov vodič za fizički pregled. 9. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2019: poglavlje 11.

Gojalan NK. Novorođenče. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 113.

Rosenberg GA. Edem mozga i poremećaji cerebrospinalne cirkulacije tekućine. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 88.