Znak Nikolsky

Znak Nikolsky je nalaz kože na kojem gornji slojevi kože trljaju se od donjih slojeva.

Bolest je češća kod novorođene bebe i kod male djece mlađe od 5 godina. Često započinje u ustima i na vratu, ramenu, ruci i u području genitalija. Dijete može biti letargično, razdražljivo i vrućica. Na koži mogu razviti crvene bolne mjehuriće koji se lako lome.

Odrasli s poremećenom funkcijom bubrega ili slabim imunološkim sustavom mogu imati ovaj znak. Vaš liječnik može pomoću gumice za brisanje olovke ili prsta testirati znak Nikolsky. Koža se povlači u stranu pritiskom smicanja na površinu ili okretanjem gumice naprijed-natrag.

Ako je rezultat testa pozitivan, vrlo tanki gornji sloj kože će se smicati, ostavljajući kožu ružičastom i vlažnom te obično vrlo nježnom.

Pozitivan rezultat obično je znak mjehurića na koži. Ljudi s pozitivnim predznakom imaju opuštenu kožu koja se protrlja ispod slojeva.

Znak Nikolsky često se može naći kod osoba sa:

• Autoimuna stanja mjehurića kao što je vulgarni pemfigus
• Bakterijske infekcije poput sindroma oparene kože
• Reakcije na lijekove poput multiformnog eritema

Nazovite svog davatelja usluga ako se kod vas ili kod vašeg djeteta pojave bolna opuštanja, crvenilo i mjehurići na koži, a vi ne znate uzrok (na primjer, opeklina kože).

Uvjeti povezani sa znakom Nikolsky mogu biti ozbiljni. Neke ljude treba primiti u bolnicu. Pitat će vas o vašoj povijesti bolesti i fizičkom pregledu.

Liječenje će ovisiti o uzroku stanja.

Može vam se dati

• Tekućina i antibiotici kroz venu (intravenski).
• Vazelin za smanjenje boli
• Lokalna njega rana

Zacjeljivanje mjehura na koži događa se za otprilike 1 do 2 tjedna bez ožiljaka.

• Znak Nikolsky

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Plikovi i mjehurići. U: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, ur. Dermatologija hitne njege: Dijagnoza utemeljena na simptomima. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 11.

Grayson W, Calonje E. Zarazne bolesti kože. U: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, ur. McKeeova patologija kože. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 18.

Marko CA. Dermatološke prezentacije. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 110.