Vaginalno krvarenje u trudnoći

Vaginalno krvarenje u trudnoći je svako ispuštanje krvi iz rodnice tijekom trudnoće.

Do 1 od 4 žene imaju vaginalno krvarenje u određeno vrijeme tijekom trudnoće. Krvarenja su češća u prva 3 mjeseca (prvo tromjesečje), posebno kod blizanaca.

Mala količina svjetlosnih mrlja ili krvarenja može se primijetiti 10 do 14 dana nakon začeća. Ovo uočavanje proizlazi iz oplođenog jajašca koje se pričvrsti na sluznicu maternice. Pod pretpostavkom da je lagan i da ne traje dugo, ovaj nalaz najčešće nije razlog za zabrinutost.

Tijekom prva 3 mjeseca, vaginalno krvarenje može biti znak pobačaja ili ektopične trudnoće. Odmah se obratite liječniku.

Tijekom 4. do 9. mjeseca krvarenje može biti znak:

• Posteljica koja se odvaja od unutarnjeg zida maternice prije rođenja djeteta (abruptio placentae)
• Pobačaj
• Posteljica koja pokriva cijeli ili dio otvora vrata maternice (placenta previa)
• Vasa previa (djetetove krvne žile izložene preko ili u blizini unutarnjeg otvora maternice)

Ostali mogući uzroci vaginalnog krvarenja tijekom trudnoće:

• Polip ili izraslina cerviksa
• Rani trudovi (krvava emisija)
• Izvanmaternična trudnoća
• Infekcija cerviksa
• Trauma cerviksa zbog odnosa (mala količina krvarenja) ili nedavnog pregleda zdjelice

Izbjegavajte seksualne odnose dok vam pružatelj usluga ne kaže da je sigurno ponovno započeti seksualni odnos.

Konzumirajte tekućinu samo ako su krvarenje i grčevi jaki.

Možda ćete trebati smanjiti svoje aktivnosti ili biti odmarani u krevetu kod kuće.

• Odmor u krevetu kod kuće može biti do kraja trudnoće ili dok krvarenje ne prestane.
• Odmor u krevetu može biti potpun.
• Ili ćete možda moći ustati da biste otišli u kupaonicu, šetali se po kući ili obavljali lagane poslove.

Lijek u većini slučajeva nije potreban. NEMOJTE uzimati nikakve lijekove bez razgovora sa svojim davateljem usluga.

Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o tome što trebate potražiti, poput količine krvarenja i boje krvi.

Obratite se svom davatelju usluga ako:

• Imate bilo kakvih krvarenja iz rodnice tijekom trudnoće. Tretirajte ovo kao potencijalnu hitnu situaciju.
• Imate vaginalno krvarenje i imate placentu previa (odmah idite u bolnicu).
• Imate grčeve ili porođajne bolove.

Vaš će liječnik uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled.

Vjerojatno ćete imati pregled zdjelice ili ultrazvuk.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Krvne pretrage
• Ultrazvuk trudnoće
• Ultrazvuk zdjelice

Za vrijeme trudnoće možete biti upućeni stručnjaku za visoki rizik.

Trudnoća - vaginalno krvarenje; Gubitak krvi majke - vaginalni

• Ultrazvuk u trudnoći
• Ženska reproduktivna anatomija
• Anatomija normalne posteljice
• Placenta previa
• Vaginalno krvarenje tijekom trudnoće

Francois KE, Foley MR. Antepartum i postpartalno krvarenje. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova opstetorija: normalne i problematične trudnoće. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 18.

Salhi BA, Nagrani S. Akutne komplikacije u trudnoći. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 178.