Osip - dijete mlađe od 2 godine

Osip je promjena boje ili teksture kože. Osip na koži može biti:

• Neravan
• Ravan
• Crvena, boje kože ili nešto svjetlija ili tamnija od boje kože
• Pokriven krljuštima

Većina kvrga i mrlja na novorođenčadi bezopasna je i sama se raščisti.

Najčešći problem kože kod dojenčadi je pelenski osip. Pelenski osip je iritacija kože uzrokovana vlagom, mokraćom ili izmetom. Većina beba koje nose pelene imat će neku vrstu pelenskog osipa.

Ostali poremećaji kože mogu uzrokovati osip. Oni su najčešće neozbiljni, osim ako se ne javljaju s drugim simptomima.

Uzroci mogu uključivati:

• Pelenski osip (osip na području pelena) je iritacija kože uzrokovana dugotrajnom vlagom te mokraćom i izmetom koji dodiruju kožu.
• Kvasni pelenski osip uzrokuje vrsta kvasca zvana candida, koja također uzrokuje drozd u ustima. Osip izgleda drugačije od uobičajenog pelenskog osipa. Vrlo je crvene boje, a na vanjskim rubovima osipa obično su male crvene kvržice. Ovaj osip zahtijeva liječenje lijekom.
• Toplinski osip ili bodljikava vrućina nastaje zbog začepljenja pora koje vode do znojnih žlijezda. Najčešće je u vrlo male djece, ali se može javiti u bilo kojoj dobi. Češća je po vrućem i vlažnom vremenu. Znoj se zadržava na koži i stvara male crvene kvržice ili povremeno male mjehuriće.
• Toksična eritema može uzrokovati ravne crvene mrlje (obično s bijelim kvržicama nalik bubuljici u sredini) koje se pojave u do polovine svih beba. Ovaj se osip rijetko pojavljuje nakon 5 dana starosti, a najčešće nestaje za 7 do 14 dana. Nema razloga za brigu.
• Dječje akne nastaju izlaganjem majčinim hormonima. Na licu novorođenčeta mogu se vidjeti crvene kvržice, ponekad s bijelim točkama u sredini. Akne se najčešće javljaju između 2 i 4 tjedna starosti, ali mogu se pojaviti i do 4 mjeseca nakon rođenja i mogu trajati 12 do 18 mjeseci.
• Kapica s kolijevkom (seboroični dermatitis) uzrokuje masne, ljuskave, hrskave mrlje na tjemenu koje se pojavljuju u djetetova prva 3 mjeseca. Najčešće prolazi samo po sebi, no u nekim slučajevima može biti potrebno liječenje lijekom.
• Ekcem je stanje kože u kojem su područja suha, ljuskava, crvena (ili tamnija od normalne boje kože) i svrbež. Kad to traje duže vrijeme, područja postaju zadebljala. Često je povezan s astmom i alergijama, iako se često može pojaviti bez ijednog od njih. Ekcem se često odvija u obiteljima.
• Koprivnjača je crveni rov koji se čini da se kreće po tijelu. Na primjer, ako ste nacrtali krug da biste označili jedan od žlijebova, nekoliko sati kasnije taj krug ne bi imao rastojanje u sebi, ali bi bilo rogova na drugim dijelovima tijela. Razlikuju se u veličini i obliku. Koprivnjača može trajati nekoliko tjedana. Uzrok je neizvjestan.

OSOBE S PERIFIKACIJOM

Neka koža bude suha. Mokre pelene promijenite što je brže moguće. Ostavite da se bebina koža suši na zraku sve dok je to praktično. Perite platnene pelene u blagom sapunu i dobro isperite. Izbjegavajte koristiti plastične hlače. Izbjegavajte nadražujuće maramice (posebno one koje sadrže alkohol) prilikom čišćenja dojenčeta.

Masti ili kreme mogu pomoći u smanjenju trenja i zaštititi dječju kožu od iritacije. Praške poput kukuruznog škroba ili smukca treba koristiti oprezno, jer ih dijete može udahnuti i može prouzročiti ozljedu pluća.

Ako vaša beba ima kvasni pelenski osip, liječnik će joj propisati kremu za liječenje.

OSTALE OSOBE

Toplinski osip ili bodljikavu toplinu najbolje je tretirati osiguravanjem hladnijeg i manje vlažnog okruženja za dijete.

Teško da će prašci pomoći u liječenju osipa od vrućine i trebaju se čuvati izvan dohvata djeteta kako bi se spriječilo slučajno udisanje. Izbjegavajte masti i kreme jer imaju tendenciju da kožu čine toplijom i blokiraju pore.

Toksični eritem je normalan za novorođenčad i proći će sam od sebe za nekoliko dana. Za to ne trebate ništa učiniti.

Bijele ili prozirne milije / miliarije nestat će same od sebe. Za to ne trebate ništa učiniti.

Za košnice razgovarajte sa svojim davateljem usluga da biste pokušali pronaći uzrok. Neki uzroci zahtijevaju lijekove na recept. Antihistaminici mogu pomoći u zaustavljanju svrbeža.

DJEČJE AKNE

Uobičajeno pranje je sve što je potrebno za liječenje dječjih akni većinu vremena. Koristite običnu vodu ili blagi dječji sapun i bebu kupajte samo svaka 2 do 3 dana. Izbjegavajte lijekove protiv akni koje koriste adolescenti i odrasli.

KAPA ZA KOLOČE

Za poklopac kolijevke operite kosu ili vlasište vodom ili blagim dječjim šamponom. Kistom uklonite ljuskice suhe kože. Ako se to ne može lako ukloniti, nanesite ulje na vlasište da omekša. Kapa s kolijevkom najčešće nestaje do 18 mjeseci. Ako ne nestane, zarazi se ili ako je otporan na liječenje, obratite se svom liječniku.

EKCEM

Kod problema s kožom uzrokovanih ekcemom, ključevi smanjenja osipa su smanjenje ogrebotina i održavanje kože vlažnom.

• Neka bebini nokti budu kratki i razmislite o nošenju mekih rukavica na dijete noću kako biste minimalizirali ogrebotine.
• Treba izbjegavati sušenje sapuna i svega što je u prošlosti uzrokovalo iritaciju (uključujući hranu).
• Nanesite hidratantnu kremu ili mast odmah nakon kupki kako biste izbjegli sušenje.
• Vruće ili duge kupke ili mjehurićeve kupke možda više isušuju i treba ih izbjegavati.
• Široka, pamučna odjeća pomoći će upiti znoj.
• Posavjetujte se s davateljem usluga ako ove mjere ne kontroliraju ekcem (vaše će dijete možda trebati lijekove na recept) ili ako koža počne izgledati zaražena.

Iako će većina djece s ekcemom to prerasti, mnogi će imati odraslu osjetljivu kožu.

Nazovite davatelja usluge djeteta ako vaše dijete ima:

• Groznica ili drugi neobjašnjivi simptomi povezani s osipom
• Bilo koja područja koja izgledaju vlažno, curenje ili crvenilo, a koja su znakovi infekcije
• Osip koji se širi izvan područja pelena
• Osip koji je gori u naborima kože
• Osip, mrlje, mjehurići ili promjena boje i mlađi su od 3 mjeseca
• Žuljevi
• Bez poboljšanja nakon 3 dana kućnog liječenja
• Značajno grebanje

Pružatelj će obaviti fizički pregled. Bebina koža temeljito će se ispitati kako bi se utvrdilo opseg i vrsta osipa. Donesite popis svih proizvoda koji se koriste na dječjoj koži.

Možda će vam se postavljati pitanja poput:

• Kada je počeo osip?
• Jesu li simptomi započeli pri rođenju? Jesu li se dogodile nakon ublažavanja vrućice?
• Je li osip povezan s ozljedom kože, kupanjem ili izlaganjem sunčevoj svjetlosti ili hladnoći?
• Kako izgleda osip?
• Gdje se na tijelu javlja osip? Je li se proširio na druga područja?
• Koji su još simptomi također prisutni?
• Kakvu vrstu sapuna i deterdženata koristite?
• Stavljate li nešto na kožu (kreme, losione, ulja, parfeme)?
• Uzima li vaše dijete neke lijekove? Koliko im je dijete trebalo?
• Je li vaše dijete nedavno jelo neku novu hranu?
• Je li vaše dijete nedavno kontaktiralo s travama / korovom / drvećem?
• Je li vaše dijete nedavno bilo bolesno?
• Ima li problema s kožom u vašoj obitelji? Ima li vaše dijete ili netko iz vaše obitelji alergiju?

Ispitivanja su rijetko potrebna, ali mogu uključivati ​​sljedeće:

• Kožni testovi na alergiju
• Ispitivanja krvi (kao što su CBC, krvni diferencijal)
• Mikroskopski pregled uzorka zahvaćene kože

Ovisno o uzroku osipa, mogu se preporučiti antihistaminici za smanjenje svrbeža. Antibiotici se mogu propisati ako postoji bakterijska infekcija.

Pružatelj može propisati kremu protiv pelenskog osipa uzrokovanog kvascem. Ako je osip ozbiljan i nije uzrokovan kvascem, može se preporučiti krema s kortikosteroidima.

Kod ekcema davatelj može propisati masti ili kortizonske lijekove za smanjenje upale.

Osip kod beba; Miliaria; Osip od vrućine

• Erythema toxicum na stopalu
• Toplinski osip
• Miliaria profunda - krupni plan
• Erythema toxicum neonatorum - izbliza

Gehris RP. Dermatologija. U: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje dijagnoze. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 8.

Kohut T, Orozco A. Dermatologija. U: Bolnica Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, ur. Bolnica Johns Hopkins: Priručnik Harriet Lane. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 8.