Kretanje - nekoordinirano

Nekoordinirano kretanje nastaje zbog problema s kontrolom mišića koji uzrokuje nemogućnost koordinacije pokreta. Dovodi do trzavog, nesigurnog, amo-tamo kretanja sredine tijela (trup) i nesigurnog hoda (stil hodanja). Može utjecati i na udove.

Medicinsko ime ovog stanja je ataksija.

Glatko graciozno kretanje zahtijeva ravnotežu između različitih mišićnih skupina. Dio mozga zvan mali mozak upravlja ovom ravnotežom.

Ataxia može ozbiljno utjecati na svakodnevne životne aktivnosti.

Bolesti koje oštećuju mali mozak, leđnu moždinu ili periferne živce mogu ometati normalno kretanje mišića. Rezultat su veliki, trzavi, nekoordinirani pokreti.

Ozljede mozga ili bolesti koje mogu prouzročiti nekoordinirane pokrete uključuju:

• Ozljeda mozga ili trauma glave
• Vodene kozice ili neke druge infekcije mozga (encefalitis)
• Stanja koja se prenose kroz obitelji (poput urođene cerebelarne ataksije, Friedreichove ataksije, ataksije - telangiektazije ili Wilsonove bolesti)
• Multipla skleroza (MS)
• Moždani udar ili prolazni ishemijski napad (TIA)

Otrovanje ili toksični učinci uzrokovani:

• Alkohol
• Određeni lijekovi
• Teški metali poput žive, talija i olova
• Otapala kao što su toluen ili ugljični tetraklorid
• Ilegalne droge

Ostali uzroci uključuju:

• Određeni karcinomi kod kojih se nekoordinirani simptomi kretanja mogu pojaviti mjesecima ili godinama prije dijagnoze karcinoma (nazvan paraneoplastični sindrom)
• Problemi s živcima u nogama (neuropatija)
• Ozljeda kralježnice ili bolest koja uzrokuje oštećenje leđne moždine (kao što su kompresijski prijelomi kralježnice)

Procjena sigurnosti kuće kod fizikalnog terapeuta može biti korisna.

Poduzmite mjere za lakše i sigurnije kretanje kod kuće. Na primjer, riješite se nereda, napustite široke staze i uklonite prostirke ili druge predmete koji bi mogli prouzročiti klizanje ili pad.

Osobe s ovim stanjem treba poticati da sudjeluju u normalnim aktivnostima. Članovi obitelji trebaju biti strpljivi s osobom koja ima lošu koordinaciju. Odvojite vrijeme da pokažete osobi načine za lakše obavljanje zadataka. Iskoristite prednosti osobe dok izbjegavate njene slabosti.

Pitajte liječnika da li bi vam pomagala u hodanju, poput štapa ili hodalice, pomogla.

Osobe s ataksijom sklone su padovima. Razgovarajte s davateljem usluga o mjerama za sprečavanje pada.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Osoba ima neobjašnjive probleme s koordinacijom
• Nedostatak koordinacije traje duže od nekoliko minuta

U nuždi ćete se prvo stabilizirati kako se simptomi ne bi pogoršali.

Pružatelj će obaviti fizički pregled koji može uključivati:

• Detaljan pregled živčanog sustava i mišića, pazeći pažljivo na hodanje, ravnotežu i koordinaciju pokazivanja prstima na rukama i nogama.
• Tražeći od vas da ustanete sklopljenih nogu i zatvorenih očiju. To se naziva Rombergov test. Ako izgubite ravnotežu, to je znak da ste izgubili osjećaj za položaj. U ovom se slučaju test smatra pozitivnim.

Pitanja iz povijesti bolesti mogu uključivati:

• Kada su počeli simptomi?
• Događa li se nekoordinirano kretanje cijelo vrijeme ili dolazi i odlazi?
• Pogoršava li se?
• Koje lijekove uzimate?
• Piješ li alkohol?
• Koristite li rekreacijske droge?
• Jeste li bili izloženi nečemu što je moglo prouzročiti trovanje?
• Koje još simptome imate? Na primjer: slabost ili paraliza, utrnulost, trnci ili gubitak osjeta, zbunjenost ili dezorijentacija, napadaji.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Ispitivanje antitijela radi provjere paraneoplastičnih sindroma
• Krvne pretrage (kao što su CBC ili krvni diferencijal)
• CT glave
• Genetsko ispitivanje
• MRI glave

Možda ćete trebati uputiti stručnjaka radi dijagnoze i liječenja. Ako određeni problem uzrokuje ataksiju, problem će se liječiti. Na primjer, ako lijek uzrokuje probleme s koordinacijom, lijek se može promijeniti ili zaustaviti. Drugi se uzroci možda neće moći liječiti. Davatelj usluge može vam reći više.

Nedostatak koordinacije; Gubitak koordinacije; Oštećenje koordinacije; Ataksija; Nespretnost; Nekoordinirano kretanje

• Mišićna atrofija

Lang AE. Ostali poremećaji kretanja. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 410.

Subramony SH, Xia G. Poremećaji malog mozga, uključujući degenerativne ataksije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 97.