Kretanje - nepredvidljivo ili trzavo

Trzajno kretanje tijela stanje je u kojem osoba čini brze pokrete koje ne može kontrolirati i koji nemaju svrhu. Ti pokreti prekidaju normalno kretanje ili držanje osobe.

Medicinsko ime ovog stanja je horea.

Ovo stanje može zahvatiti jednu ili obje strane tijela. Tipični pokreti horee uključuju:

• Savijanje i ispravljanje prstiju na rukama i nogama
• Napravivši grimasu u lice
• Podizanje i spuštanje ramena

Ti se pokreti obično ne ponavljaju. Mogu izgledati kao da se rade namjerno. Ali pokreti nisu pod kontrolom osobe. Osoba s horejom može izgledati nervozno ili nemirno.

Horea može biti bolno stanje, što otežava obavljanje svakodnevnih životnih aktivnosti.

Mnogo je mogućih uzroka nepredvidljivih, trzavih pokreta, uključujući:

• Antifosfolipidni sindrom (poremećaj koji uključuje abnormalno zgrušavanje krvi)
• Benigna nasljedna horea (rijetko nasljedno stanje)
• Poremećaji metabolizma kalcija, glukoze ili natrija
• Huntingtonova bolest (poremećaj koji uključuje razgradnju živčanih stanica u mozgu)
• Lijekovi (kao što su levodopa, antidepresivi, antikonvulzivi)
• Polycythemia rubra vera (bolest koštane srži)
• Sydenham horea (poremećaj kretanja koji se javlja nakon infekcije određenim bakterijama nazvanim streptokok grupe A)
• Wilsonova bolest (poremećaj koji uključuje previše bakra u tijelu)
• Trudnoća (chorea gravidarum)
• Moždani udar
• Sistemski eritemski lupus (bolest kod koje imunološki sustav tijela pogrešno napada zdravo tkivo)
• Terdivna diskinezija (stanje koje mogu uzrokovati lijekovi kao što su antipsihotični lijekovi)
• Bolest štitnjače
• Ostali rijetki poremećaji

Liječenje je usmjereno na uzrok pokreta.

• Ako su pokreti zbog lijeka, lijek treba zaustaviti, ako je moguće.
• Ako su pokreti posljedica bolesti, poremećaj treba liječiti.
• Osobama s Huntingtonovom bolešću, ako su pokreti ozbiljni i utječu na život osobe, lijekovi poput tetrabenazina mogu pomoći u kontroli.

Uzbuđenje i umor mogu pogoršati horeju. Odmor pomaže poboljšati horeju. Pokušajte smanjiti emocionalni stres.

Treba poduzeti i sigurnosne mjere kako bi se spriječile ozljede nehotičnim kretanjima.

Nazovite svog liječnika ako imate neobjašnjive tjelesne pokrete koji su nepredvidljivi i ne nestanu.

Pružatelj će obaviti fizički pregled. To može uključivati ​​detaljan pregled živčanog i mišićnog sustava.

Pitat će vas o vašoj povijesti bolesti i simptomima, uključujući:

• Kakva se kretnja događa?
• Koji je dio tijela zahvaćen?
• Koji još simptomi postoje?
• Postoji li razdražljivost?
• Postoji li slabost ili paraliza?
• Postoji li nemir?
• Postoje li emocionalni problemi?
• Postoje li tikovi lica?

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Krvni testovi poput metaboličke ploče, kompletne krvne slike (CBC), krvnog diferencijala
• CT glave ili zahvaćenog područja
• EEG (u rijetkim slučajevima)
• EMG i brzina provođenja živca (u rijetkim slučajevima)
• Genetske studije koje pomažu u dijagnosticiranju određenih bolesti, poput Huntingtonove bolesti
• Lumbalna punkcija
• MRI glave ili zahvaćenog područja
• Analiza urina

Liječenje se temelji na vrsti horee koju osoba ima. Ako se koriste lijekovi, davatelj usluga odlučit će koji će lijek propisati na temelju simptoma i rezultata ispitivanja te osobe.

Koreja; Mišići - trzaji (nekontrolirano); Hiperkinetički pokreti

Janković J, Lang AE. Dijagnoza i procjena Parkinsonove bolesti i drugih poremećaja kretanja. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 23.

Lang AE. Ostali poremećaji kretanja. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 410.