Oticanje stopala, nogu i gležnja

Bezbolno oticanje stopala i gležnja čest je problem, posebno među starijim ljudima.

Nenormalno nakupljanje tekućine u gležnjevima, stopalima i nogama može uzrokovati oticanje. Ova nakupina tekućine i oticanje naziva se edemom.

Bezbolno oticanje može zahvatiti obje noge, a može obuhvaćati i teladi ili čak bedra. Učinak gravitacije čini oteklinu najuočljivijom u donjem dijelu tijela.

Oticanje stopala, nogu i gležnja često je kada osoba također:

• Ima prekomjernu težinu
• Ima krvni ugrušak u nozi
• Stariji je
• Ima infekciju nogu
• Ima vene na nogama koje ne mogu pravilno pumpati krv natrag u srce (naziva se venska insuficijencija)

Ozljeda ili operacija na nozi, gležnju ili stopalu također mogu uzrokovati oticanje. Oticanje se može pojaviti i nakon operacije zdjelice, posebno kod karcinoma.

Dugi letovi avionom ili vožnja automobilom, kao i dugotrajno stajanje, često dovode do oteklina stopala i gležnja.

Oticanje se može pojaviti u žena koje uzimaju estrogen ili tijekom dijelova menstrualnog ciklusa. Većina žena ima neke otekline tijekom trudnoće. Ozbiljnije oticanje tijekom trudnoće može biti znak preeklampsije, ozbiljnog stanja koje uključuje povišeni krvni tlak i otekline.

Natečene noge mogu biti znak zatajenja srca, zatajenja bubrega ili zatajenja jetre. U tim uvjetima u tijelu ima previše tekućine.

Određeni lijekovi mogu uzrokovati i oticanje nogu. Neki od njih su:

• Antidepresivi, uključujući MAO inhibitore i triciklike
• Lijekovi za krvni tlak koji se nazivaju blokatori kalcijevih kanala
• Hormoni, poput estrogena (u kontracepcijskim tabletama ili nadomjesnoj terapiji hormona) i testosterona
• Steroidi

Nekoliko savjeta koji mogu pomoći u smanjenju oteklina:

• Stavite noge na jastuke kako biste ih ležeći podigli iznad srca.
• Vježbajte noge. To pomaže pumpati tekućinu iz nogu natrag u srce.
• Slijedite dijetu s malo soli, koja može smanjiti nakupljanje tekućine i oticanje.
• Nosite pomoćne čarape (prodaju se u većini ljekarni i trgovina medicinskom opremom).
• Kad putujete, često pravite pauze kako biste ustali i kretali se.
• Izbjegavajte nošenje uske odjeće ili podvezica oko bedara.
• Izgubite kilograme ako trebate.

Nikada nemojte prestati uzimati bilo koji lijek za koji mislite da uzrokuje oticanje, a da prethodno niste razgovarali sa svojim liječnikom.

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako:

• Osjećate nedostatak zraka.
• Imate bolove u prsima, posebno ako osjećate pritisak ili stezanje.

Nazovite svog davatelja usluga odmah ako:

• Imate bolest srca ili bubrega, a oteklina se pogoršava.
• Imate povijest bolesti jetre, a sada imate otekline na nogama ili trbuhu.
• Natečeno stopalo ili noga su vam crvene ili tople na dodir.
• Imate groznicu.
• Trudni ste i imate više od blage otekline ili imate nagli porast otekline.

Nazovite i svog davatelja usluga ako mjere samopomoći ne pomažu ili se oteklina pogorša.

Vaš će liječnik uzeti povijest bolesti i obaviti temeljit fizički pregled, obraćajući posebnu pozornost na vaše srce, pluća, trbuh, limfne čvorove, noge i stopala.

Vaš će pružatelj usluga postavljati pitanja poput:

• Koji dijelovi tijela nabreknu? Zglobovi, stopala, noge? Iznad koljena ili ispod?
• Imate li otekline cijelo vrijeme ili je gori ujutro ili navečer?
• Što vašu oteklinu poboljšava?
• Što vam otežava oticanje?
• Poboljšava li se oteklina kada podignete noge?
• Jeste li imali ugruške u nogama ili plućima?
• Jeste li imali proširene vene?
• Koje još simptome imate?

Dijagnostički testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Krvne pretrage, poput CBC-a ili kemije krvi
• RTG grudnog koša ili RTG ekstremiteta
• Doppler ultrazvučni pregled vena nogu
• EKG
• Analiza urina

Vaš tretman usredotočit će se na uzrok otekline. Vaš davatelj može propisati diuretike za smanjenje otekline, ali oni mogu imati nuspojave. Prije terapije lijekovima treba pokušati s kućnim liječenjem oteklina nogu koje nisu povezane sa ozbiljnim zdravstvenim stanjem.

Oticanje gležnjeva - stopala - nogu; Oticanje gležnja; Oticanje stopala; Oticanje nogu; Edem - periferni; Periferni edem

• Oticanje stopala
• Edem potkoljenice

Goldman L. Pristup bolesniku s mogućim kardiovaskularnim bolestima. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 51.

Prodavač RH, Symons AB. Oticanje nogu. U: Prodavač RH, Symons AB, ur. Diferencijalna dijagnoza uobičajenih prigovora. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 31.

Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Edem: dijagnoza i liječenje. Am Fam liječnik. 2013; 88 (2): 102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/.