Čirevi u ustima

Postoje različite vrste ranica u ustima. Mogu se pojaviti bilo gdje u ustima, uključujući dno usta, unutarnje obraze, desni, usne i jezik.

Čireve u ustima mogu nastati zbog iritacije od:

• Oštar ili slomljen zub ili loše namještene proteze
• Grizenje obraza, jezika ili usne
• Spaljivanje usta od vruće hrane ili pića
• Braces
• Duhan za žvakanje

Hladne čireve uzrokuje virus herpes simplex. Vrlo su zarazne. Često ćete osjetiti bol, peckanje ili peckanje prije nego što se pojavi stvarna ranica. Hladni čirevi najčešće počinju u obliku žuljeva, a zatim se prekrivaju. Virus herpesa može godinama živjeti u vašem tijelu. Čini se kao bol u ustima kada ga nešto pokrene, kao što je:

• Još jedna bolest, pogotovo ako postoji vrućica
• Hormonske promjene (poput menstruacije)
• Stres
• Izlaganje suncu

Afte nisu zarazne. Mogu izgledati poput blijedog ili žutog čira s crvenim vanjskim prstenom. Možete ih imati ili skupinu. Čini se da ih žene dobivaju više od muškaraca. Uzrok afte nije jasan. Uzrok tome može biti:

• Slabost imunološkog sustava (na primjer, prehlada ili gripa)
• Promjene hormona
• Stres
• Nedostatak određenih vitamina i minerala u prehrani, uključujući vitamin B12 ili folate

Rjeđe čireve u ustima mogu biti znak bolesti, tumora ili reakcije na lijek. To može uključivati:

• Autoimuni poremećaji (uključujući sistemski eritemski lupus)
• Poremećaji krvarenja
• Rak usta
• Infekcije poput bolesti šake-usta
• Oslabljeni imunološki sustav - na primjer, ako imate AIDS ili uzimate lijek nakon transplantacije

Lijekovi koji mogu uzrokovati rane u ustima uključuju aspirin, beta-blokatore, lijekove za kemoterapiju, penicilamin, sulfa lijekove i fenitoin.

Čirevi u ustima često nestanu za 10 do 14 dana, čak i ako ništa ne poduzmete. Traju ponekad i do 6 tjedana. Sljedeći koraci mogu vam pomoći da se osjećate bolje:

• Izbjegavajte vruće napitke i hranu, začinjenu i slanu hranu te citruse.
• Isperite grlo slanom vodom ili hladnom vodom.
• Jedite ledene plodove s okusom voća. Ovo je korisno ako imate opekline u ustima.
• Uzmite sredstva za ublažavanje boli poput acetaminophena.

Za afte:

• Nanesite tanku pastu od sode bikarbone i vode na ranu.
• Pomiješajte 1 dio vodikovog peroksida s 1 dijelom vode i nanesite ovu smjesu na čireve pomoću pamučnog štapića.
• U težim slučajevima liječenje uključuje fluocinonidni gel (Lidex), protuupalnu amlexanox pastu (Aphthasol) ili sredstvo za ispiranje usta klorheksidin glukonatom (Peridex).

Lijekovi koji se prodaju bez recepta, kao što je Orabase, mogu zaštititi ranu unutar usne i na desnima. Blistex ili Campho-Phenique mogu pružiti određeno olakšanje afte i mjehura s vrućicom, posebno ako se primjenjuju kad se čireva pojavi prvi put.

Aciklovir krema od 5% također se može koristiti za smanjenje trajanja herpesa.

Da biste pomogli kod herpesa ili žuljeva s vrućicom, možete također nanijeti led na ranu.

Možete smanjiti svoju šansu za dobivanje čestih čireva u ustima:

• Izbjegavanje jako vruće hrane ili pića
• Smanjivanje stresa i vježbanje tehnika opuštanja poput joge ili meditacije
• Polako žvakanje
• Korištenjem četkice za zube s mekanim čekinjama
• Odmah posjetite svog zubara ako imate oštar ili slomljen zub ili loše postavljene proteze

Ako vam se čini da često imate afte, razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju folata i vitamina B12 kako biste spriječili izbijanje epidemije.

Da biste spriječili rak usta:

• NE pušite i ne upotrebljavajte duhan.
• Ograničite alkohol na 2 pića dnevno.

Nosite šešir širokog oboda kako biste zasjenili usne. Stalno nosite balzam za usne sa zaštitnim faktorom 15.

Nazovite svog liječnika ako:

• Upala počinje ubrzo nakon što započnete novi lijek.
• Imate velike bijele mrlje na krovu usta ili jezika (ovo može biti drozd ili druga vrsta infekcije).
• Upala u ustima traje duže od 2 tjedna.
• Imate oslabljeni imunološki sustav (na primjer, od HIV-a ili raka).
• Imate i druge simptome poput vrućice, osipa na koži, slinjenja ili poteškoća s gutanjem.

Pružatelj će vas pregledati i pažljivo provjeriti usta i jezik.Bit će vam postavljena pitanja o vašoj povijesti bolesti i simptomima.

Liječenje može uključivati:

• Lijek koji otupljuje područje poput lidokaina kako bi ublažio bol. (NEMOJTE koristiti kod djece.)
• Antivirusni lijek za liječenje herpesnih čireva. (Međutim, neki stručnjaci ne misle da medicina čini da čireve prije odu.)
• Steroidni gel koji ste stavili na ranu.
• Pasta koja smanjuje oticanje ili upalu (poput Aphthasola).
• Posebna vrsta sredstva za ispiranje usta poput klorheksidin glukonata (kao što je Peridex).

Aftozni stomatitis; Herpes simplex; Hladne čireve

• Bolest šaka-noga-usta
• Čirevi u ustima
• Vrućica u žuljevima

Daniels TE, Jordan RC. Bolesti usta i žlijezda slinovnica. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 397.

Hupp WS. Bolesti usta. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 1000-1005.

Sciubba JJ. Oralne lezije sluznice. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 89.