Transplantacija rožnice

Rožnica je bistra vanjska leća na prednjem dijelu oka. Transplantacija rožnice je operacija kojom se rožnica zamjenjuje tkivom davatelja. To je jedna od najčešćih urađenih transplantacija.

Najvjerojatnije ćete biti budni tijekom transplantacije. Dobit ćete lijek koji će vas opustiti. Lokalna anestezija (lijek za omamljivanje) ubrizgat će se oko vašeg oku kako bi blokirala bol i spriječila kretanje oka tijekom operacije.

Tkivo za transplantaciju rožnice dolazit će od osobe (donora) koja je nedavno umrla. Donirana rožnica obrađuje i testira lokalna banka oka kako bi bila sigurna da je sigurna za upotrebu u vašoj operaciji.

Godinama se najčešći tip transplantacije rožnice zvao penetrirajuća keratoplastika.

• I dalje se često izvodi operacija.
• Tijekom ovog postupka vaš će kirurg ukloniti mali okrugli komadić rožnice.
• Poklonjeno tkivo tada će se ušiti u otvor vaše rožnice.

Novija tehnika naziva se lamelarna keratoplastika.

• U ovom se postupku zamjenjuju samo unutarnji ili vanjski slojevi rožnice, a ne svi slojevi, kao kod penetracijske keratoplastike.
• Postoji nekoliko različitih lamelarnih tehnika. Oni se uglavnom razlikuju po tome koji sloj se zamjenjuje i kako se priprema donatorsko tkivo.
• Svi lamelarni postupci dovode do bržeg oporavka i manje komplikacija.

Transplantacija rožnice preporučuje se osobama koje imaju:

• Problemi s vidom uzrokovani stanjivanjem rožnice, najčešće zbog keratokonusa. (Transplantacija se može razmotriti kada manje invazivni tretmani nisu opcija.)
• Ožiljak rožnice od teških infekcija ili ozljeda
• Gubitak vida uzrokovan zamućenošću rožnice, najčešće zbog Fuchsove distrofije

Tijelo može odbiti presađeno tkivo. To se događa u oko 1 od 3 pacijenta u prvih 5 godina. Odbijanje se ponekad može kontrolirati steroidnim kapima za oči.

Ostali rizici za transplantaciju rožnice su:

• Krvarenje
• Katarakta
• Infekcija oka
• Glaukom (visoki pritisak u oku koji može uzrokovati gubitak vida)
• Gubitak vida
• Ožiljak oka
• Oticanje rožnice

Obavijestite svog liječnika o svim zdravstvenim stanjima koja imate, uključujući alergije. Također recite svom liječniku koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke i ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Možda ćete trebati ograničiti lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi (razrjeđivači krvi) 10 dana prije operacije. Neki od njih su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) i varfarin (Coumadin).

Pitajte svog davatelja lijekova koji biste trebali uzimati ujutro na operaciju, poput tableta za vodu, inzulina ili tableta protiv dijabetesa.

Morat ćete prestati jesti i piti većinu tekućine nakon ponoći noć prije operacije. Većina pružatelja će vam dati vodu, sok od jabuke i običnu kavu ili čaj (bez vrhnja ili šećera) do 2 sata prije operacije. NE pijte alkohol 24 sata prije ili nakon operacije.

Na dan operacije nosite široku, udobnu odjeću. NEMOJTE nositi nikakav nakit. NE stavljajte kreme, losione ili šminku na lice ili oko očiju.

Morat ćete nekoga odvesti kući nakon operacije.

Napomena: Ovo su opće smjernice. Vaš će vam kirurg dati druge upute.

Ići ćete kući istog dana kad i vaša operacija. Vaš će vam liječnik dati očni flaster koji ćete nositi otprilike 1 do 4 dana.

Vaš će vam liječnik propisati kapi za oči kako bi vam pomogao da ozdravi i spriječi infekciju i odbacivanje.

Vaš će pružatelj usluga ukloniti šavove tijekom naknadnog posjeta. Neki šavovi mogu ostati na mjestu i godinu dana ili se uopće neće ukloniti.

Potpuni oporavak vida može potrajati i do godinu dana. To je zato što treba vremena da oteklina opadne. Većina ljudi koji imaju uspješnu transplantaciju rožnice imat će dobar vid dugi niz godina. Ako imate drugih problema s očima, možda još uvijek imate gubitak vida zbog tih stanja.

Možda će vam trebati naočale ili kontaktne leće kako biste postigli najbolji vid. Laserska korekcija vida može biti opcija ako imate kratkovidnost, dalekovidost ili astigmatizam nakon što je transplantacija u potpunosti izliječena.

Keratoplastika; Probojna keratoplastika; Lamelarna keratoplastika; Keratoconus - transplantacija rožnice; Fuchsova distrofija - transplantacija rožnice

• Sigurnost kupaonice za odrasle
• Transplantacija rožnice - iscjedak
• Sprječavanje padova
• Sprječavanje pada - što pitati svog liječnika

• Prije i poslije operacije rožnice
• Transplantacija rožnice - serija

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Operacija rožnice. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 4.27.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Transplantacija rožnice kod bolesti očne površine. U: Mannis MJ, Holland EJ, ur. Rožnica. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 160.

Yanoff M, Cameron JD. Bolesti vidnog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 423.