Replantacija znamenki

Replantacija znamenki je operacija za ponovno spajanje odsječenih (amputiranih) prstiju ili nožnih prstiju.

Operacija se vrši na sljedeći način:

• Dat će se opća anestezija. To znači da će osoba spavati i neće moći osjetiti bol. Ili će se dati regionalna anestezija (kralježnična i epiduralna) koja će utrnuti ruku ili nogu.
• Kirurg uklanja oštećeno tkivo.
• Krajevi kostiju su podrezani.
• Kirurg postavlja prst ili nožni prst (zvan znamenka) na svoje mjesto. Kosti su spojene žicama ili pločom i vijcima.
• Tetive se popravljaju, a slijede ih živci i krvne žile. Popravak živaca i krvnih žila najvažniji je korak do uspjeha postupka. Ako je potrebno, koristi se tkivo s živcima i krvnim žilama iz drugog dijela tijela.
• Rana se zatvara šavovima i povezuje.

Operacija se radi kad su prsti na rukama i nogama amputirani i još uvijek su u stanju koje bi omogućilo ponovnu rentataciju.

Rizici za anesteziju i kirurški zahvat općenito uključuju:

• Reakcije na lijekove, problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici ove operacije uključuju:

• Smrt ponovno postavljenog tkiva
• Smanjena funkcija ili pokret živaca u ponovno postavljenoj znamenci
• Gubitak osjeta u ponovno postavljenom tkivu
• Ukočenost znamenki
• Bol koji se nastavlja nakon operacije
• Potrebno je više operacija za ponovno postavljenu znamenku

Dok ste u bolnici, posebno će se paziti kako bi se osiguralo da krv pravilno teče prema ponovno spojenom dijelu. Ruka ili noga će biti podignute. Soba se može održavati toplom kako bi se osigurao pravilan protok krvi. Ponovno pričvršćeni dio često će se provjeravati kako bi se osiguralo dobar protok krvi.

Nakon puštanja iz bolnice, možda ćete morati nositi gips kako biste zaštitili prst na rukama i nogama. Kirurg može propisati lijekove za razrjeđivanje krvi kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka.

Pravilna briga za amputirani dio ili dijelove vrlo je važna za uspješnu replantaciju. Pod pravim uvjetima, velika je šansa da se operacijom može obnoviti upotreba prsta na rukama i nogama. Trebat će vam naknadni posjeti sa svojim liječnikom koji će nastaviti provjeravati protok krvi u području kirurgije.

Djeca su bolji kandidati za operaciju replantacije zbog njihove veće sposobnosti zacjeljivanja i obnavljanja tkiva.

Replantaciju amputiranog dijela najbolje je obaviti u roku od 6 sati nakon ozljede. No, ponovno zasadanje i dalje može biti uspješno ako se amputirani dio hladi do 24 sata nakon ozljede.

Nakon operacije nećete imati istu fleksibilnost prsta ili stopala. Promjene bola i osjeta mogu se nastaviti.

Revaskularizacija amputiranih znamenki; Ponovno spajanje amputiranih prstiju

• Amputirani prst
• Replantacija znamenki - serija

Higgins JP. Replantacija. U: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ur. Greenova operativna kirurgija šake. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 42.

Klausmeyer MA, Jupiter JB. Replantacija. U: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Koštana trauma: osnovne znanosti, upravljanje i rekonstrukcija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 51.

Rose E. Upravljanje amputacijama. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 47.