Što je Akatizija?

Sadržaj

• Akatizija protiv tardivne diskinezije
• Koji su simptomi?
• Liječenje akatizijom
• Uzroci akatizije i čimbenici rizika
• Kako se dijagnosticira?
• Outlook

Pregled

Akatizija je stanje koje uzrokuje osjećaj nemira i hitnu potrebu za kretanjem. Ime potječe od grčke riječi "akathemi", što znači "nikad ne sjediti".

Akatizija je nuspojava starijih antipsihotičnih lijekova prve generacije koji se koriste za liječenje stanja mentalnog zdravlja poput bipolarnog poremećaja i shizofrenije, ali može se javiti i kod novijih antipsihotika. Između 20 i 75 posto ljudi koji uzimaju ove lijekove ima ovu nuspojavu, posebno u prvih nekoliko tjedana nakon početka liječenja.

Uvjet se dijeli na vrste na temelju kada započinje:

• Akutna akatizija razvija se ubrzo nakon što počnete uzimati lijek i traje manje od šest mjeseci.
• Terdivna akatizija razvija se mjesecima ili godinama nakon uzimanja lijeka.
• Kronična akatizija traje više od šest mjeseci.

Akatizija protiv tardivne diskinezije

Liječnici mogu zamijeniti akatiziju s drugim poremećajem kretanja koji se naziva kasna diskinezija. Terdivna diskinezija je još jedna nuspojava liječenja antipsihotičnim lijekovima. Uzrokuje slučajne pokrete - često u licu, rukama i trupu. Akatizija uglavnom pogađa noge.

Glavna razlika između uvjeta je u tome što ljudi s kasnom diskinezijom ne shvaćaju da se sele. Oni s akatizijom doista znaju da se kreću, a pokreti ih uznemiruju.

Koji su simptomi?

Ljudi s akatizijom osjećaju nekontrolirani poriv za kretanjem i osjećaj nemira. Kako bi ublažili poriv, ​​uključuju se u ponavljajuće pokrete poput ovih:

• ljuljanje naprijed-natrag stojeći ili sjedeći
• prebacujući težinu s jedne noge na drugu
• hodajući u mjestu
• koračajući
• premećući se u hodu
• podižući noge kao da marširaju
• prelazeći i odkrižavajući noge ili zamahujući jednom nogom dok sjedite

Ostali simptomi uključuju:

• napetost ili panika
• razdražljivost
• nestrpljivost

Liječenje akatizijom

Liječnik će započeti uklanjanjem lijeka koji je izazvao akatiziju. Za liječenje akatizije koristi se nekoliko lijekova, uključujući:

• lijekovi za krvni tlak
• benzodiazepini, vrsta sredstva za smirenje
• antiholinergički lijekovi
• antivirusni lijekovi

Vitamin B-6 također može pomoći. U studijama su visoke doze (1.200 miligrama) vitamina B-6 poboljšale simptome akatizije. Međutim, neće se svi slučajevi akatizije moći liječiti lijekovima.

Akatiziju je lakše spriječiti nego liječiti. Ako vam je potreban antipsihotik, liječnik bi vam trebao započeti s najnižom mogućom dozom i po malo je povećavati.

Korištenje antipsihotičkih lijekova novije generacije može smanjiti rizik od akatizije. Međutim, postoje neki koji i noviji antipsihotični lijekovi mogu uzrokovati ovaj simptom.

Uzroci akatizije i čimbenici rizika

Akatizija je nuspojava antipsihotičnih lijekova poput ovih:

• klorpromazin (torazin)
• flupentiksol (fluanksol)
• flufenazin (proliksin)
• haloperidol (Haldol)
• loksapin (loksitan)
• molindon (moban)
• pimozid (Orap)
• proklorperazin (Compro, Compazine)
• tioridazin (Mellaril)
• tiotiken (navane)
• trifluoperazin (stelazin)

Liječnici ne znaju točan uzrok ove nuspojave. To se može dogoditi jer antipsihotični lijekovi blokiraju receptore za dopamin u mozgu. Dopamin je kemijski glasnik koji pomaže kontrolirati kretanje. Međutim, drugi neurotransmiteri, uključujući acetilkolin, serotonin i GABA, nedavno su privukli pažnju kao da možda igraju ulogu u ovom stanju.

Akatizija je rjeđa kod antipsihotika druge generacije. Međutim, čak i noviji antipsihotici mogu ponekad uzrokovati ovu nuspojavu.

Ljudi koji uzimaju ove druge lijekove također mogu biti izloženi riziku od akatizije:

• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
• blokatori kalcijevih kanala
• lijekovi protiv mučnine
• lijekovi koji liječe vrtoglavicu
• sedativi prije operacije

Vjerojatnije je da ćete dobiti ovo stanje ako:

• liječite se jakim antipsihotičnim lijekovima prve generacije
• dobivate visoku dozu lijeka
• vaš liječnik vrlo brzo povećava dozu
• sredovječna ste ili starija odrasla osoba

Nekoliko zdravstvenih stanja također je povezano s akatizijom, uključujući:

• Parkinsonova bolest
• encefalitis, vrsta upale mozga
• traumatska ozljeda mozga (TBI)

Kako se dijagnosticira?

Liječnik će vas pitati o vašim simptomima. Tijekom pregleda liječnik će vas promatrati da li:

• vrpoljiti se
• često mijenjaju pozicije
• prekrižite i raskrižite noge
• tapkajte nogama
• ljuljajte se amo-tamo dok sjedite
• promiješajte noge

Možda će vam trebati testovi da potvrde da imate akatiziju, a ne slično stanje poput:

• uznemirenost od poremećaja raspoloženja
• sindrom nemirnih nogu (RLS)
• anksioznost
• povlačenje iz droga
• tardivna diskinezija

Outlook

Jednom kada prestanete uzimati lijek koji je uzrokovao akatiziju, simptom bi trebao nestati. Međutim, postoje neki ljudi koji mogu nastaviti s blažim slučajem, unatoč prestanku uzimanja lijekova.

Važno je što brže liječiti akatiziju. Ako se ne liječi, to može pogoršati psihotično ponašanje. Ovo vas stanje može spriječiti da uzimate lijek potreban za liječenje mentalne bolesti.

Neki ljudi s akatizijom imali su misli o samoubojstvu ili nasilno ponašanje. Akatizija također može povećati rizik od kasne diskinezije.