Trovanje lemom

Lem se koristi za spajanje električnih žica ili drugih metalnih dijelova. Trovanje lemom događa se kada netko proguta lem u velikim količinama. Opekotine na koži mogu nastati ako lem dodirne kožu.

Ovaj je članak samo informativnog karaktera. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnim izlaganjem otrovu. Ako vi ili netko s kime imate izloženost, nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili se vaš lokalni centar za trovanje može izravno nazvati pozivom na nacionalnu besplatnu telefonsku liniju za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama.

Tvari u lemu koje mogu biti štetne su:

• Antimon
• Bizmut
• Kadmij
• Bakar
• Etilen glikol
• voditi
• Blage kiseline
• Srebro
• Kositar
• Cinkov

Te tvari sadrži lem. Može sadržavati i druge štetne tvari.

Simptomi za olovo:

MJEHUR I BUBREGI

• Oštećenje bubrega

OČI, UŠI, NOS, USTA I Grlo

• Metalni okus
• Problemi s vidom
• Žute oči (žutica)
• Gubitak sluha

ŽELUBAC I CRIJEVA

• Bolovi u trbuhu
• Zatvor
• Proljev
• Pretjerana žeđ
• Gubitak apetita
• Povraćanje
• Gubitak težine

SRCE I KRV

• Kolaps
• Visoki krvni tlak
• Nizak krvni tlak (šok)

MIŠIĆI I Zglobovi

• Paraliza
• Bolovi u mišićima
• Umor
• Slabost
• Bol u zglobovima

ŽIVČANI SUSTAV

• Koma (smanjena razina svijesti i nedostatak reakcije)
• Zbunjenost
• Uzbudljivost
• Halucinacije
• Glavobolja
• Razdražljivost
• Nedostatak želje za bilo čim
• Poteškoće sa spavanjem
• Tremor
• Trzanje
• Nekoordinirani pokreti
• Napadaji (konvulzije)

KOŽA

• Blijeda koža
• Žuta koža (žutica)

Simptomi za kositar i cinkov klorid:

MJEHUR I BUBREGI

• Smanjen izlaz urina
• Nema izlučivanja urina

OČI, UŠI, NOS, USTA I Grlo

• Opekline u ustima i grlu
• Žute oči (ikterus)

ŽELUBAC I CRIJEVA

• Proljev
• Povraćanje

KOŽA

• Žuta koža (žutica)

Simptomi za etilen glikol:

• Poremećaj u kiseloj ravnoteži krvi (može dovesti do zatajenja mnogih organa)
• Zatajenja bubrega

Simptomi za kadmij:

• Oštećenje bubrega
• Smanjena moždana funkcija ili inteligencija
• Smanjena funkcija pluća
• Omekšavanje kostiju i zatajenje bubrega

Simptomi za bizmut:

• Proljev
• Nadraživanje očiju
• Bolesti desni (gingivitis)
• Oštećenje bubrega
• Metalni okus
• Iritacija kože

Simptomi za srebro:

• Sivo-crno bojenje kože i sluznica
• Naslage srebra u očima

Simptomi za antimon:

• Kemijske opekline
• Depresija
• Vrtoglavica
• Ekcem (suhoća i iritacija kože)
• Glavobolja
• Nadraživanje sluznice (usta, nos)
• Problemi sa želucem

Simptomi za bakar:

• Bolovi u trbuhu
• Proljev
• Povraćanje
• Zatajenje srca, bubrega i jetre (neuobičajeno)
• Zbunjenost (neuobičajeno)
• Groznica

Odmah potražite liječničku pomoć. NE tjerajte osobu da povrati ako vam to ne zatraže kontrola otrova ili zdravstveni radnik. Ako je lem na koži ili u očima, ispirajte s puno vode najmanje 15 minuta.

Ako je lem progutan, odmah dajte osobi vodu, osim ako pružatelj usluga drugačije ne naloži. NEMOJTE davati vodu ako osoba ima simptome (poput povraćanja, napadaja ili smanjenu razinu budnosti) zbog kojih je teško progutati.

Odredite sljedeće podatke:

• Starost, težina i stanje osobe
• Naziv proizvoda (i sastojci, ako su poznati)
• Vrijeme je progutano
• Progutana količina

Do vašeg lokalnog centra za kontrolu otrova možete doći izravno pozivom nacionalne besplatne telefonske linije za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama. Ovaj nacionalni telefonski broj omogućit će vam razgovor sa stručnjacima za trovanje. Dat će vam daljnje upute.

Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u Sjedinjenim Državama koriste ovaj nacionalni broj. Nazovite ako imate pitanja o trovanju ili prevenciji otrova. NE treba biti hitan slučaj. Možete nazvati iz bilo kojeg razloga, 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu.

Ponesite spremnik sa sobom u bolnicu, ako je moguće.

Pružatelj će mjeriti i nadzirati vitalne znakove osobe, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni tlak.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Testovi krvi i urina
• Bronhoskopija - kamera u grlu radi traženja opeklina u dišnim putovima i plućima
• RTG grudnog koša
• EKG (elektrokardiogram ili traganje za srcem)
• Endoskopija - kamera u grlu radi traženja opeklina u jednjaku i želucu

Liječenje može uključivati:

• Tekućina kroz venu (do IV)
• Lijek (protuotrov) za poništavanje učinka otrova
• Aktivni ugljen
• Cijev kroz usta u želudac za ispiranje želuca (ispiranje želuca)
• Pranje kože (navodnjavanje), možda svakih nekoliko sati tijekom nekoliko dana
• Operacija za uklanjanje opečene kože
• Podrška za disanje, uključujući cijev kroz usta kroz pluća i spojena na aparat za disanje (ventilator)
• Dijaliza (aparat za bubrege)

Koliko dobro osoba prolazi, ovisi o količini progutanog otrova i brzini primanja liječenja. Što se brže pruži medicinska pomoć, to je veća šansa za oporavak.

Rezultati ovise o vrsti progutanog otrova:

• Etilen glikol je izuzetno otrovan.
• Potpuni oporavak od trovanja olovom traje godinu dana ili više. Može prouzročiti trajno oštećenje mozga.
• Ako je količina progutanog cinka ili kositra mala, oporavak bi trebao nastupiti u roku od približno 6 sati.
• Promjene boje kože uslijed trovanja srebrom trajne su.
• Dugotrajno trovanje antimonom i kadmijem može dovesti do raka pluća.
• Oporavak od trovanja kiselinom ovisi o tome koliko je tkiva oštećeno.

Gutanje takvih otrova može imati ozbiljne učinke na mnoge dijelove tijela. Opekline u dišnom putu ili gastrointestinalnom traktu mogu dovesti do nekroze tkiva, što rezultira infekcijom, šokom i smrću čak i nekoliko mjeseci nakon što je tvar prvi put progutana. U tim se tkivima mogu stvoriti ožiljci što dovodi do dugoročnih poteškoća s disanjem, gutanjem i probavom.

Nelson JA. Otrovni alkoholi. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 141.

Theobald JL, Mycyk MB. Željezo i teški metali. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 151.