Promjene u novorođenčetu pri rođenju

Promjene u novorođenčadi pri rođenju odnose se na promjene koje tijelo dojenčeta prolazi kako bi se prilagodilo životu izvan maternice.

PLUĆA, SRCE I KRVNI POSUDE

Majčina posteljica pomaže djetetu da "diše" dok raste u maternici. Kisik i ugljični dioksid protječu kroz krv u posteljici. Većina odlazi u srce i teče djetetovim tijelom.

Pri rođenju su bebina pluća ispunjena tekućinom. Nisu napuhani. Beba prvi put udahne u roku od oko 10 sekundi nakon poroda. Ovaj dah zvuči poput daha, jer središnji živčani sustav novorođenčeta reagira na naglu promjenu temperature i okoline.

Nakon što beba prvi put udahne, u djetetovim plućima i krvožilnom sustavu događaju se brojne promjene:

• Povećani kisik u plućima uzrokuje smanjenje otpora protoka krvi u plućima.
• Povećava se i otpor krvi krvnih žila djeteta.
• Tekućina odvodi ili se apsorbira iz dišnog sustava.
• Pluća se napuhuju i počinju raditi samostalno, premještajući kisik u krvotok i uklanjajući ugljični dioksid udisanjem (izdahom).

TJELESNA TEMPERATURA

Dijete u razvoju proizvodi otprilike dvostruko više topline od odrasle osobe. Mala količina topline uklanja se kroz kožu djeteta u razvoju, plodnu vodu i zid maternice.

Nakon porođaja novorođenče počinje gubiti toplinu. Receptori na dječjoj koži šalju mozak poruke da je djetetovo tijelo hladno. Dječje tijelo stvara toplinu sagorijevajući zalihe smeđe masti, vrste masti koja se nalazi samo kod fetusa i novorođenčadi. Novorođenčad se rijetko može vidjeti kako drhti.

JETRA

U djeteta jetra djeluje kao skladište šećera (glikogena) i željeza. Kada se dijete rodi, jetra ima različite funkcije:

• Proizvodi tvari koje pomažu u zgrušavanju krvi.
• Počinje razgrađivati ​​otpadne tvari poput viška crvenih krvnih zrnaca.
• Stvara protein koji pomaže u razgradnji bilirubina. Ako bebino tijelo pravilno ne razgrađuje bilirubin, to može dovesti do žutice novorođenčadi.

GASTROINTESTINAL TRACT

Bebin gastrointestinalni sustav u potpunosti ne funkcionira tek nakon rođenja.

U kasnoj trudnoći beba proizvodi mrlju zelenu ili crnu otpadnu tvar nazvanu mekonij. Mekonij je medicinski izraz za prvu stolicu novorođenčeta. Mekonij se sastoji od amnionske tekućine, sluzi, lanuga (tanka dlaka koja prekriva djetetovo tijelo), žuči i stanica koje su izbačene iz kože i crijevnog trakta. U nekim slučajevima, beba prolazi stolicu (mekonij) dok je još uvijek u maternici.

MOKRAĆNI SUSTAV

Bebini bubrezi u razvoju počinju stvarati mokraću do 9 do 12 tjedana trudnoće. Nakon rođenja, novorođenče će obično mokriti unutar prva 24 sata života. Bubrezi postaju sposobni održavati ravnotežu tekućine i elektrolita u tijelu.

Brzina filtriranja krvi kroz bubrege (brzina glomerularne filtracije) naglo raste nakon rođenja i u prva 2 tjedna života. Ipak, treba bubregu da ubrza. Novorođenčad ima manju sposobnost uklanjanja viška soli (natrija) ili koncentriranja ili razrjeđivanja urina u usporedbi s odraslima. Ta se sposobnost s vremenom poboljšava.

IMUNOLOŠKI SUSTAV

Imunološki sustav počinje se razvijati u bebi, a nastavlja sazrijevati kroz djetetove prvih nekoliko godina života. Maternica je relativno sterilno okruženje. No čim se dijete rodi, izloženo je raznim bakterijama i drugim potencijalnim tvarima koje uzrokuju bolesti. Iako su novorođena novorođenčad osjetljivija na infekcije, njihov imunološki sustav može reagirati na zarazne organizme.

Novorođenčad od majke nosi neka antitijela koja pružaju zaštitu od infekcije. Dojenje također pomaže u poboljšanju imuniteta novorođenčeta.

KOŽA

Koža novorođenčadi varirat će ovisno o duljini trudnoće. Prerano rođena djeca imaju tanku, prozirnu kožu. Koža donošene dojenčadi je deblja.

Karakteristike kože novorođenčeta:

• Fina dlaka nazvana lanugo mogla bi prekriti kožu novorođenčeta, posebno u nedonoščadi. Kosa bi trebala nestati u prvih nekoliko tjedana djetetova života.
• Gusta, voštana tvar nazvana vernix može prekriti kožu. Ova tvar štiti bebu dok pluta u plodnoj vodi u maternici. Vernix bi se trebao oprati tijekom djetetova prvog kupanja.
• Koža možda puca, ljušti se ili se mrlje, ali to bi se s vremenom trebalo poboljšati.

Rođenje - promjene kod novorođenčeta

• Mekonij

Marcdante KJ, Kliegman RM. Procjena majke, fetusa i novorođenčeta. U: Marcdante KJ, Kliegman RM, ur. Nelson Osnove pedijatrije. 8. izdanje Elsevier; 2019: poglavlje 58.

Olsson JM. Novorođenče. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 21.

Rozance PJ, Wright CJ. Novorođenče. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova opstetorija: normalne i problematične trudnoće. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 23.