Terapija radijacijom

Radijacijska terapija koristi snažne rendgenske zrake, čestice ili radioaktivno sjeme za ubijanje stanica raka.

Stanice raka umnožavaju se brže od normalnih stanica u tijelu. Budući da je zračenje najštetnije za stanice koje brzo rastu, terapija zračenjem oštećuje stanice raka više nego normalne stanice. To sprječava rast i dijeljenje stanica karcinoma te dovodi do stanične smrti.

Radiacijska terapija koristi se u borbi protiv mnogih vrsta karcinoma. Ponekad je zračenje jedino potrebno liječenje. Također se može koristiti u kombinaciji s drugim terapijama poput kirurgije ili kemoterapije za:

• Smanjite tumor što je više moguće prije operacije
• Pomozite spriječiti povratak raka nakon operacije ili kemoterapije
• Ublažite simptome uzrokovane tumorom, poput boli, pritiska ili krvarenja
• Liječite karcinome koji se ne mogu ukloniti kirurškim zahvatom
• Liječite rak umjesto da koristite operaciju

VRSTE TERAPIJE ZRAČENJEM

Različite vrste zračenja uključuju vanjsku, unutarnju i intraoperativnu.

VANJSKA TERAPIJA ZRAČENJEM

Vanjsko zračenje je najčešći oblik. Ova metoda pažljivo usmjerava rendgenske zrake ili čestice visoke snage izravno na tumor izvan tijela. Novije metode pružaju učinkovitiji tretman s manje oštećenja tkiva. To uključuje:

• Radioterapija modulirana intenzitetom (IMRT)
• Radioterapija vođena slikom (IGRT)
• Stereotaktička radioterapija (radiokirurgija)

Protonska terapija je druga vrsta zračenja koja se koristi za liječenje raka. Umjesto da koristi rentgenske zrake za uništavanje stanica raka, protonska terapija koristi snop posebnih čestica zvanih protoni. Budući da nanosi manje štete zdravom tkivu, protonska se terapija često koristi za karcinome koji su vrlo blizu kritičnih dijelova tijela. Koristi se samo za određene vrste raka.

TERAPIJA UNUTARNJIM ZRAČENJEM

Unutarnje zračenje smješteno je unutar vašeg tijela.

• Jedna metoda koristi radioaktivno sjeme koje se stavlja izravno u ili u blizini tumora. Ova metoda naziva se brahiterapija, a koristi se za liječenje raka prostate. Rjeđe se koristi za liječenje karcinoma dojke, vrata maternice, pluća i drugih vrsta raka.
• Druga metoda uključuje primanje zračenja pijenjem, gutanjem tablete ili putem IV. Tekuće zračenje putuje cijelim tijelom, tražeći i ubijajući stanice raka. Rak štitnjače može se liječiti na ovaj način.

INTRAOPERTIVNA TERAPIJA ZRAČENJEM (IORT)

Ova vrsta zračenja obično se koristi tijekom operacije za uklanjanje tumora. Neposredno nakon uklanjanja tumora i prije nego što kirurg zatvori rez, zračenje se isporučuje na mjesto gdje je nekad bio tumor. IORT se obično koristi za tumore koji se nisu proširili, a mikroskopske tumorske stanice mogu ostati nakon uklanjanja većeg tumora.

U usporedbi s vanjskim zračenjem, prednosti IORT-a mogu uključivati:

• Ciljano je samo područje tumora, tako da je manje štete zdravom tkivu
• Daje se samo jedna doza zračenja
• Daje manju dozu zračenja

NUSPOJAVE ZRAČENJA TERAPIJE

Terapija zračenjem također može oštetiti ili ubiti zdrave stanice. Smrt zdravih stanica može dovesti do nuspojava.

Te nuspojave ovise o dozi zračenja i o tome koliko često imate terapiju. Vanjsko zračenje zračenjem može prouzročiti promjene na koži, poput gubitka kose, crvene ili goruće kože, stanjivanja kožnog tkiva ili čak osipanja vanjskog sloja kože.

Ostale nuspojave ovise o dijelu tijela koji prima zračenje:

• Trbuh
• Mozak
• Grudi
• Prsa
• Usta i vrat
• Zdjelica (između bokova)
• Prostata

Radioterapija; Rak - terapija zračenjem; Terapija zračenjem - radioaktivno sjeme; Radioterapija modulirana intenzitetom (IMRT); Radioterapija vođena slikom (IGRT); Radiokirurgija-terapija zračenjem; Stereotaktička radioterapija (SRT) -radijacijska terapija; Stereotaktička radioterapija tijela (SBRT) - zračenje; Intraoperativna radioterapija; Protonska radioterapija-terapija zračenjem

• Stereotaktička radiokirurgija - iscjedak

• Terapija radijacijom

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Intraoperacijsko zračenje. U: Gunderson LL, Tepper JE, ur. Gunderson i Tepper's Clinical Radiation Oncology. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 22.

Doroshow JH. Pristup bolesniku s rakom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 169.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Terapija zračenjem za liječenje raka. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Ažurirano 8. siječnja 2019. Pristupljeno 5. kolovoza 2020.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Osnove terapije zračenjem. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 27.