Intersticijski keratitis

Intersticijski keratitis je upala tkiva rožnice, prozirni prozor s prednje strane oka. Stanje može dovesti do gubitka vida.

Intersticijski keratitis ozbiljno je stanje u kojem krvne žile rastu u rožnicu. Takav rast može uzrokovati gubitak normalne čistoće rožnice. Ovo stanje često uzrokuju infekcije.

Sifilis je najčešći uzrok intersticijskog keratitisa, ali rijetki uzroci uključuju:

• Autoimune bolesti, poput reumatoidnog artritisa i sarkoidoze
• Guba
• Lajmska bolest
• Tuberkuloza

U Sjedinjenim Državama većina slučajeva sifilisa prepoznaje se i liječi prije nego što se razvije ovo očno stanje.

Međutim, intersticijski keratitis čini 10% sljepoće koju je moguće izbjeći u najmanje razvijenim zemljama svijeta.

Simptomi mogu uključivati:

• Bolovi u očima
• Pretjerano kidanje
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija)

Intersticijski keratitis može se lako dijagnosticirati pregledom očiju pomoću šupljine. Za potvrdu infekcije ili bolesti koja uzrokuje stanje najčešće će biti potrebni krvni testovi i rendgenski snimci prsnog koša.

Osnovna bolest mora se liječiti. Liječenje rožnice kortikosteroidnim kapima može smanjiti ožiljke i pomoći u održavanju rožnice čistom.

Nakon što aktivna upala prođe, rožnica ostaje ozbiljno ožiljkana i s abnormalnim krvnim žilama. Jedini način za vraćanje vida u ovoj fazi je transplantacija rožnice.

Rano dijagnosticiranje i liječenje intersticijskog keratitisa i njegovog uzroka mogu očuvati prozirnu rožnicu i dobar vid.

Transplantacija rožnice nije toliko uspješna za intersticijski keratitis kao za većinu drugih bolesti rožnice. Prisutnost krvnih žila u oboljeloj rožnici dovodi bijele krvne stanice do tek presađene rožnice i povećava rizik od odbacivanja.

Osobe s intersticijskim keratitisom moraju pažljivo pratiti oftalmolog i medicinski specijalist sa znanjem o osnovnoj bolesti.

Osobu s tim stanjem treba odmah provjeriti ako:

• Bol se pogoršava
• Crvenilo se povećava
• Vid se smanjuje

To je osobito važno za ljude s transplantacijom rožnice.

Prevencija se sastoji u izbjegavanju infekcije koja uzrokuje intersticijski keratitis. Ako se zarazite, hitno i temeljito liječite i pratite.

Keratitis intersticijski; Rožnica - keratitis

• Oko

Dobson SR, Sanchez PJ. Sifilis. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin i Cherryjev udžbenik dječjih zaraznih bolesti. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 144.

Gauthier A-S, Noureddine S, Delbosc B. Dijagnoza i liječenje intersticijskog keratitisa. J Fr Ophtalmol. 2019; 42 (6): e229-e237. PMID: 31103357 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31103357/.

Losos JF. Rožnica. U: Salmon JF, ur. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 7.

Vasaiwala RA, Bouchard CS. Neinfektivni keratitis. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 4.17.

Web stranica Svjetske zdravstvene organizacije. Sljepoća i oštećenje vida. www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_1. Pristupljeno 23. rujna 2020.