Sindrom transfuzije blizanaca

Transfuzijski sindrom blizanca rijetko je stanje koje se javlja samo kod jednojajčanih blizanaca dok su u maternici.

Transfuzijski sindrom blizanaca (TTTS) nastaje kada se dotok krvi jednog blizanca premjesti u drugog kroz zajedničku posteljicu. Blizanac koji izgubi krv naziva se blizanac donor. Blizanac koji prima krv naziva se primatelj.

Oboje dojenčadi mogu imati problema, ovisno o tome koliko se krvi prenosi s jedne na drugu. Blizanin donor može imati premalo krvi, a drugi može imati previše krvi.

Većinom je blizanac donor manji od drugog blizanca pri rođenju. Dojenče često ima anemiju, dehidrira i izgleda blijedo.

Blizanci primatelji rađaju se veći, s crvenilom na koži, previše krvi i višim krvnim tlakom. Blizanci koji dobiju previše krvi mogu razviti srčano zatajenje zbog velikog volumena krvi. Dojenče će također trebati lijek za jačanje rada srca.

Nejednaka veličina jednojajčanih blizanaca naziva se neskladnim blizancima.

Ovo se stanje najčešće dijagnosticira ultrazvukom tijekom trudnoće.

Nakon rođenja, dojenčad će dobiti sljedeće testove:

• Studije zgrušavanja krvi, uključujući protrombinsko vrijeme (PT) i djelomično tromboplastinsko vrijeme (PTT)
• Sveobuhvatna metabolička ploča za određivanje ravnoteže elektrolita
• Kompletna krvna slika
• RTG grudnog koša

Liječenje može zahtijevati ponovljenu amniocentezu tijekom trudnoće. Fetalna laserska operacija može se učiniti kako bi se tijekom trudnoće zaustavio protok krvi od jednog blizanca do drugog.

Nakon rođenja, liječenje ovisi o simptomima dojenčeta. Blizancu donoru možda će trebati transfuzija krvi za liječenje anemije.

Blizancu primatelju će možda trebati smanjiti volumen tjelesne tekućine. To može uključivati ​​zamjensku transfuziju.

Blizanac primatelj također će možda trebati uzimati lijek kako bi spriječio zatajenje srca.

Ako je transfuzija blizanaca blizancima blaga, obje se bebe često potpuno oporavljaju. Teži slučajevi mogu rezultirati smrću blizanca.

TTTS; Sindrom fetalne transfuzije

Malone FD, D’alton ME. Višeplodna trudnoća: kliničke karakteristike i upravljanje. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasyjeva i Resnikova medicina majke i fetusa: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 40.

Newman RB, Unal ER. Višestruke trudnoće. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i dr., Ur. Opstetorija: normalne i problematične trudnoće. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 32.

Običan SG, Odibo AO. Invazivna fetalna terapija. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasyjeva i Resnikova medicina majke i fetusa: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 37.