Wilmsov tumor

Wilmsov tumor (WT) vrsta je karcinoma bubrega koja se javlja u djece.

WT je najčešći oblik dječjeg raka bubrega. Točan uzrok ovog tumora u većine djece nije poznat.

Šarenica oka koja nedostaje (aniridija) je urođena mana koja je ponekad povezana s WT-om. Ostale urođene mane povezane s ovom vrstom raka bubrega uključuju određene probleme mokraćnog sustava i oticanje jedne strane tijela, stanje zvano hemihipertrofija.

Češća je među braćom i sestrama i blizancima, što sugerira mogući genetski uzrok.

Bolest se najčešće javlja kod djece oko 3 godine. Više od 90% slučajeva dijagnosticira se prije 10. godine života. U rijetkim slučajevima opaža se kod djece starije od 15 godina i kod odraslih.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Bolovi u trbuhu
• Abnormalna boja urina
• Zatvor
• Groznica
• Opća nelagoda ili nelagoda (malaksalost)
• Visoki krvni tlak
• Povećani rast na samo jednoj strani tijela
• Gubitak apetita
• Mučnina i povračanje
• Oticanje u abdomenu (trbušna kila ili masa)
• Znojenje (noću)
• Krv u mokraći (hematurija)

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i postavljati pitanja o simptomima i povijesti bolesti vašeg djeteta. Bit ćete upitani imate li obiteljsku povijest raka.

Fizički pregled može pokazati trbušnu masu. Može biti prisutan i povišeni krvni tlak.

Testovi uključuju:

• Ultrazvuk abdomena
• RTG abdomena
• BUN
• RTG ili CT skeniranja
• Kompletna krvna slika (CBC), može pokazati anemiju
• Kreatinin
• Klirens kreatinina
• CT abdomena s kontrastom
• MRI
• Intravenski pijelogram
• MR angiografija (MRA)
• Analiza urina
• Alkalni fosfat
• Kalcij
• Transaminaze (jetreni enzimi)

Ostali testovi potrebni za utvrđivanje je li se tumor proširio mogu obuhvaćati:

• Ehokardiogram
• Skeniranje pluća
• PET skeniranje
• Biopsija

Ako je vašem djetetu dijagnosticiran WT, nemojte ga udarati ili pritiskati na područje trbuha. Budite oprezni tijekom kupanja i rukovanja kako biste izbjegli ozljede na mjestu tumora.

Prvi korak u liječenju je stadij tumora. Staging pomaže davatelju usluga da utvrdi koliko se rak proširio i planira najbolje liječenje. Planirana je operacija uklanjanja tumora što je prije moguće. Ako se tumor proširio, možda će trebati ukloniti i okolna tkiva i organe.

Terapija zračenjem i kemoterapija često se započinju nakon operacije, ovisno o stadiju tumora.

Kemoterapija dana prije operacije također je učinkovita u prevenciji komplikacija.

Djeca čiji se tumor nije proširio imaju stopu izlječenja od 90% uz odgovarajuće liječenje. Prognoza je također bolja kod djece mlađe od 2 godine.

Tumor može postati prilično velik, ali obično ostaje sam zatvoren. Širenje tumora na pluća, limfne čvorove, jetru, kosti ili mozak najzabrinjavajuća je komplikacija.

Kao rezultat tumora ili njegovog liječenja mogu se javiti povišeni krvni tlak i oštećenje bubrega.

Uklanjanje WT iz oba bubrega može utjecati na rad bubrega.

Ostale moguće komplikacije dugotrajnog liječenja WT mogu uključivati:

• Zastoj srca
• Sekundarni rak drugdje u tijelu koji se razvija nakon liječenja prvog karcinoma
• Kratka visina

Nazovite davatelja usluge djeteta ako:

• Otkrivate kvržicu u djetetovom trbuhu, krv u mokraći ili druge simptome WT-a.
• Vaše se dijete liječi od ovog stanja i simptomi se pogoršavaju ili se razvijaju novi simptomi, uglavnom kašalj, bol u prsima, gubitak težine ili uporna groznica.

Za djecu s poznatim visokim rizikom za WT može se predložiti probir ultrazvukom bubrega ili prenatalnom genetskom analizom.

Nefroblastoma; Tumor bubrega - Wilms

• Anatomija bubrega
• Wilmsov tumor

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje Wilmsovog tumora i drugih tumora bubrega u djetinjstvu (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Ažurirano 8. lipnja 2020. Pristupljeno 5. kolovoza 2020.

Ritchey ML, Cost NG, Shamberger RC. Dječja urološka onkologija: bubrežna i nadbubrežna. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 53.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Rak bubrega. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 41.