Ashermanov sindrom

Ashermanov sindrom je stvaranje ožiljnog tkiva u šupljini maternice. Problem se najčešće razvija nakon operacije maternice.

Ashermanov sindrom rijetko je stanje. U većini slučajeva javlja se kod žena koje su imale nekoliko postupaka dilatacije i kiretaže (D&C).

Teška infekcija zdjelice koja nije povezana s operacijom također može dovesti do Ashermanovog sindroma.

Priraslice u šupljini maternice mogu se stvoriti i nakon infekcije tuberkulozom ili šistosomijazom. Te su infekcije rijetke u Sjedinjenim Državama. Komplikacije maternice povezane s tim infekcijama još su rjeđe.

Priraslice mogu uzrokovati:

• Amenoreja (nedostatak menstruacije)
• Ponovljeni pobačaji
• Neplodnost

Međutim, takvi simptomi mogu biti povezani s nekoliko stanja. Vjerojatnije su da će ukazati na Ashermanov sindrom ako se iznenada pojave nakon D&C ili druge operacije maternice.

Pregled zdjelice u većini slučajeva ne otkriva probleme.

Testovi mogu obuhvaćati:

• Histerosalpingografija
• Histerosonogram
• Transvaginalni ultrazvučni pregled
• Krvne pretrage za otkrivanje tuberkuloze ili šistosomijaze

Liječenje uključuje operaciju rezanja i uklanjanja priraslica ili ožiljnog tkiva. To se najčešće može učiniti histeroskopijom. Za to se koriste mali instrumenti i kamera postavljena u maternicu kroz vrat maternice.

Nakon uklanjanja tkiva ožiljka, šupljina maternice mora se držati otvorenom dok zacjeljuje kako bi se spriječilo vraćanje adhezija. Vaš liječnik može nekoliko dana staviti mali balon unutar maternice. Možda ćete trebati uzimati i estrogen dok sluznica maternice zacjeljuje.

Možda ćete trebati uzimati antibiotike ako postoji infekcija.

Stresu zbog bolesti često se može pomoći pridruživanjem grupi za podršku. U takvim skupinama članovi dijele zajednička iskustva i probleme.

Ashermanov sindrom često se može izliječiti kirurškim zahvatom. Ponekad će biti potrebno više postupaka.

Žene koje su neplodne zbog Ashermanovog sindroma možda će moći dobiti dijete nakon liječenja. Uspješna trudnoća ovisi o težini Ashermanovog sindroma i težini liječenja. Mogu biti uključeni i drugi čimbenici koji utječu na plodnost i trudnoću.

Komplikacije histeroskopske kirurgije su rijetke. Kad se pojave, mogu uključivati ​​krvarenje, perforaciju maternice i infekciju zdjelice.

U nekim slučajevima liječenje Ashermanovog sindroma neće izliječiti neplodnost.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Menstruacije vam se ne vraćaju nakon ginekološke ili opstetričke operacije.
• Ne možete zatrudnjeti nakon 6 do 12 mjeseci pokušaja (posjetite stručnjaka za procjenu neplodnosti).

Većinu slučajeva Ashermanovog sindroma nije moguće predvidjeti ili spriječiti.

Sinehije maternice; Intrauterine adhezije; Neplodnost - Asherman

• Maternica
• Normalna anatomija maternice (presjek)

Brown D, Levine D. Maternica. U: Rumack CM, Levine D, ur. Dijagnostički ultrazvuk. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 15.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigne ginekološke lezije: vulva, rodnica, cerviks, maternica, jajovod, jajnik, ultrazvučno snimanje zdjeličnih struktura. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 18.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontani pobačaj i ponovljeni gubitak trudnoće: etiologija, dijagnoza, liječenje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 16.

Williams Z, Scott JR. Ponavljajući gubitak trudnoće. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasyjeva i Resnikova medicina majke i fetusa: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 44.