Nekrotiziranje infekcije mekih tkiva

Nekrotiziranje infekcije mekih tkiva rijetka je, ali vrlo teška vrsta bakterijske infekcije. Može uništiti mišiće, kožu i tkivo ispod njih. Riječ "nekrotizirajući" odnosi se na nešto zbog čega tjelesno tkivo odumire.

Mnogo različitih vrsta bakterija može uzrokovati ovu infekciju. Vrlo teški i obično smrtonosni oblik nekrotiziranja infekcije mekih tkiva posljedica je bakterija Streptococcus pyogenes, koji se ponekad naziva "bakterija koja jede meso" ili strep.

Nekrotizirajuća infekcija mekog tkiva razvija se kada bakterija uđe u tijelo, obično manjim rezom ili struganjem. Bakterije počinju rasti i oslobađaju štetne tvari (toksine) koje ubijaju tkivo i utječu na protok krvi u tom području. Uz streptu koja jede meso, bakterije stvaraju i kemikalije koje blokiraju sposobnost tijela da reagira na organizam. Kako tkivo umire, bakterija ulazi u krv i brzo se širi tijelom.

Simptomi mogu uključivati:

• Mala, crvena, bolna kvržica ili kvrga na koži koja se širi
• Tada se vrlo bolno područje nalik modricama razvija i brzo raste, ponekad za manje od sat vremena
• Centar postaje taman i mračan, a zatim postaje crn i tkivo odumire
• Koža se može otvoriti i iscuriti tekućina

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Osjećam se loše
• Groznica
• Znojenje
• Zimica
• Mučnina
• Vrtoglavica
• Slabost
• Šok

Pružatelj zdravstvene zaštite možda će moći dijagnosticirati ovo stanje gledajući vašu kožu. Ili, stanje može dijagnosticirati kirurg u operacijskoj sali.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Ultrazvuk
• RTG ili CT skeniranje
• Krvne pretrage
• Krvna kultura radi provjere bakterija
• Rez na koži da se vidi ima li gnoja
  
• Biopsija i kultura kožnog tkiva

Liječenje je potrebno odmah kako bi se spriječila smrt. Vjerojatno ćete trebati ostati u bolnici. Liječenje uključuje:

• Moćni antibiotici daju se kroz venu (IV)
• Operacija za ispuštanje ranice i uklanjanje mrtvih tkiva
• Posebni lijekovi koji se nazivaju donatorski imunoglobulini (antitijela) pomažu u borbi protiv infekcije u nekim slučajevima

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Transplantati kože nakon što infekcija nestane kako bi vaša koža zacijelila i izgledala bolje
• Amputacija ako se bolest širi kroz ruku ili nogu
• Sto posto kisika pod visokim tlakom (hiperbarična terapija kisikom) za određene vrste bakterijskih infekcija

Koliko dobro radite ovisi o:

• Vaše cjelokupno zdravlje (posebno ako imate dijabetes)
• Koliko su vam brzo postavili dijagnozu i koliko brzo ste se liječili
• Vrsta bakterija koja uzrokuje infekciju
• Koliko se brzo infekcija širi
• Koliko dobro djeluje liječenje

Ova bolest često uzrokuje ožiljke i deformaciju kože.

Smrt se može brzo dogoditi bez odgovarajućeg liječenja.

Komplikacije koje mogu proizaći iz ovog stanja uključuju:

• Infekcija se širi cijelim tijelom, uzrokujući infekciju krvi (sepsu), koja može biti smrtonosna
• Ožiljak i unakaženost
• Gubitak sposobnosti korištenja ruke ili noge
• Smrt

Ovaj je poremećaj ozbiljan i može biti opasan po život. Odmah se obratite svom davatelju usluga ako se pojave simptomi infekcije oko ozljede kože, uključujući:

• Drenaža gnoja ili krvi
• Groznica
• Bol
• Crvenilo
• Oteklina

Uvijek temeljito očistite kožu nakon posjekotine, struganja ili druge ozljede kože.

Nekrotizirajući fasciitis; Fasciitis - nekrotizirajući; Bakterije koje jedu meso; Gangrena mekog tkiva; Gangrena - meko tkivo

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Teške infekcije mekog tkiva. U: Bersten AD, Handy JM, ur. Oh's Priručnik za intenzivnu njegu. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 72.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Nekrotični i ulcerozni poremećaji kože. U: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, ur. Dermatologija hitne njege: Dijagnoza utemeljena na simptomima. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 14.

Pasternack MS, Swartz MN. Celulitis, nekrotizirajući fasciitis i infekcije potkožnog tkiva. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavlje 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Smjernice za dijagnozu i upravljanje infekcijama kože i mekih tkiva: ažuriranje 2014. godine od strane Američkog zaraznog oboljenja [objavljena ispravak pojavljuje se u Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Pogreška doziranja u tekstu članka]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.