Subduralni izljev

Subduralni izljev je skup cerebrospinalne tekućine (likvora) zarobljenog između površine mozga i vanjske sluznice mozga (tvar dura). Ako se ova tekućina zarazi, stanje se naziva subduralni empiem.

Subduralni izljev rijetka je komplikacija meningitisa uzrokovana bakterijama. Subduralni izljev je češći u dojenčadi.

Subduralni izljev može se javiti i nakon traume glave.

Simptomi mogu uključivati:

• Izvijanje bebinog mekog mjesta (izbočena fontanela) prema van
• Nenormalno široki prostori u koštanim zglobovima dječje lubanje (odvojeni šavovi)
• Povećani opseg glave
• Nema energije (letargija)
• Stalna vrućica
• Napadaji
• Povraćanje
• Slabost ili gubitak pokreta s obje strane tijela

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima.

Da bi se otkrio subduralni izljev, testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• CT glave
• Mjerenja veličine glave (opsega)
• MRI snimanje glave
• Ultrazvuk glave

Operacija za ispuštanje izljeva često je potrebna. U rijetkim je slučajevima potreban trajni odvodni uređaj (šant) za odvod tekućine. Antibiotici će se možda trebati davati kroz venu.

Liječenje može uključivati:

• Operacija za odvod izljeva
• Uređaj za odvodnju, koji se naziva šankom, ostaje na mjestu kratko ili duže
• Antibiotici koji se daju venom za liječenje infekcije

Očekuje se potpuni oporavak od subduralnog izljeva. Ako se problemi s živčanim sustavom nastave, uglavnom su posljedica meningitisa, a ne izljeva. Dugotrajni antibiotici obično nisu potrebni.

Komplikacije kirurgije mogu uključivati:

• Krvarenje
• Oštećenje mozga
• Infekcija

Nazovite davatelja usluga ako:

• Vaše se dijete nedavno liječilo od meningitisa i simptomi se nastavljaju
• Razvijaju se novi simptomi

De Vries LS, Volpe JJ. Bakterijske i gljivične intrakranijalne infekcije. U: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT i dr., Ur. Volpeova neurologija novorođenčeta. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 35.

Kim KS. Bakterijski meningitis izvan neonatalnog razdoblja. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin i Cherryjev udžbenik dječjih zaraznih bolesti. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 31.

Nath A. Meningitis: bakterijski, virusni i drugi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 412.