Benigna pozicijska vrtoglavica

Benigna položajna vrtoglavica najčešća je vrsta vrtoglavice. Vrtoglavica je osjećaj da se vrtite ili da se sve vrti oko vas. Može se dogoditi kada glavu pomaknete u određenom položaju.

Benigna pozicijska vrtoglavica naziva se i benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV). To je uzrokovano problemom u unutarnjem uhu.

Unutarnje uho ima cijevi ispunjene tekućinom koje se nazivaju polukružni kanali. Kada se krećete, tekućina se kreće unutar ovih cijevi. Kanali su vrlo osjetljivi na svako kretanje tekućine. Osjećaj tekućine koja se kreće u cijevi govori vašem mozgu položaj vašeg tijela. To vam pomaže u održavanju ravnoteže.

BPPV se javlja kada se mali komadići kalcija nalik kosti (zvani kanali) oslobode i plutaju unutar cijevi. To vašem mozgu šalje zbunjujuće poruke o položaju vašeg tijela.

BPPV nema glavnih čimbenika rizika. Ali, rizik od razvoja BPPV-a može se povećati ako imate:

• Članovi obitelji s BPPV-om
• Imali ste prethodnu ozljedu glave (čak i laganu udarac u glavu)
• Imao je infekciju unutarnjeg uha zvanu labirintitis

Simptomi BPPV uključuju bilo što od sljedećeg:

• Osjećaj kao da se vrtite ili krećete
• Osjećaj kao da se svijet vrti oko vas
• Gubitak ravnoteže
• Mučnina i povračanje
• Gubitak sluha
• Problemi s vidom, poput osjećaja da stvari skaču ili se kreću

Osjećaj predenja:

• Obično se pokreće pomicanjem glave
• Često počinje iznenada
• Traje nekoliko sekundi do minuta

Određeni položaji mogu potaknuti osjećaj okretanja:

• Prevrtanje u krevetu
• Nagnuvši glavu prema nečemu

Vaš će zdravstveni radnik obaviti fizički pregled i pitati vas o povijesti bolesti.

Da bi dijagnosticirao BPPV, vaš davatelj usluga može provesti test nazvan Dix-Hallpikeov manevar.

• Vaš davatelj usluge drži vam glavu u određenom položaju. Tada se od vas traži da brzo ležite unatrag nad stolom.
• Dok to radite, vaš će pružatelj usluga tražiti abnormalne pokrete oka (nazvani nistagmus) i pitati imate li osjećaj da se vrtite.

Ako ovaj test ne pokaže jasan rezultat, od vas će se možda zatražiti da napravite druge testove.

Možda imate testove mozga i živčanog sustava (neurološke) kako biste isključili druge uzroke. To može uključivati:

• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektronstagmografija (ENG)
• CT glave
• MRI snimanje glave
• Test sluha
• Magnetska rezonanca angiografija glave
• Zagrijavanje i hlađenje unutarnjeg uha vodom ili zrakom za testiranje pokreta očiju (kalorijska stimulacija)

Vaš davatelj usluga može izvršiti postupak pod nazivom (Epleyjev manevar). Niz je pokreta glavom za premještanje kanala u vašem unutarnjem uhu. Postupak će možda trebati ponoviti ako se simptomi vrate, ali ovaj tretman najbolje djeluje za izlječenje BPPV-a.

Vaš davatelj usluga može vas naučiti i drugim vježbama za premještanje koje možete raditi kod kuće, ali možda će trebati više vremena od Epleyjeva manevra da bi uspjeli. Druge vježbe, poput terapije ravnotežom, mogu nekima pomoći.

Neki lijekovi mogu pomoći u ublažavanju osjećaja predenja:

• Antihistaminici
• Antikolinergici
• Sedativni-hipnotički lijekovi

Ali, ti lijekovi često ne djeluju dobro za liječenje vrtoglavice.

Slijedite upute kako se brinuti za sebe kod kuće. Da se simptomi ne bi pogoršavali, izbjegavajte položaje koji ih pokreću.

BPPV je neugodan, ali obično se može liječiti Epleyovim manevrom. Može se vratiti bez upozorenja.

Osobe s jakom vrtoglavicom mogu dobiti dehidraciju zbog čestog povraćanja.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Razvijate vrtoglavicu.
• Liječenje vrtoglavice ne djeluje.

Odmah potražite liječničku pomoć ako imate i simptome kao što su:

• Slabost
• Nerazgovjetan govor
• Problemi s vidom

To mogu biti znakovi ozbiljnijeg stanja.

Izbjegavajte položaje glave koji pokreću pozicijsku vrtoglavicu.

Vrtoglavica - pozicijska; Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica; BPPV; Vrtoglavica - pozicijska

Baloh RW, Jen JC. Sluh i ravnoteža. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Američka akademija za otolaringologiju - Zaklada za kirurgiju glave i vrata. Smjernice za kliničku praksu: benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (ažuriranje). Otolaringolski vratni vrat. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Dizalica BT, Minor LB. Periferni vestibularni poremećaji. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 165.